资源描述
电动洗胃机洗胃法操作流程图
记 录
拔 管
灌 洗
观 察
插 管
1. 评估
(1) 核对医嘱、床号、姓名、洗胃药液、洗胃原因
(2) 患者评估:a.携带医嘱执行单至床旁核对床号,姓名→评估患者病情,生命体征(心电监护),口鼻有无外伤(如从口腔插入胃管者要询问有无义齿)→向病人或家属解释;b.取合适体位:坐位或半卧位,中毒较重者取左侧卧位(昏迷者取平卧位,头偏向一侧)
(3) 评估洗胃机性能,各管道有无破损,有无脱落
(4) 环境评估:整洁安静,舒适安全,光线适合
2.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手(七步洗手法),戴口罩
3.用物准备:电动洗胃机,无菌洗胃包(胃管、弯盘、纱布),橡胶单、治疗巾,棉签、无菌手套、治疗碗、胶布、石蜡油、听诊器、20ml空针、2个塑料桶(1个装洗胃液,1个装洗出液)、洗胃液:根据毒物性质准备拮抗剂,毒物不明时可准备温开水,量10000-20000ml,温度:25-38℃,必要时准备开口器,压舌板、舌钳
携带医嘱执行单至床旁核对床卡,床号,姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求→再次检查洗胃机性能→将进水管放入洗胃液桶中,排水管置于无物桶中→将病人取舒适体位→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下,胸前,弯盘置于口角旁(如有义齿应取下)→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度55-60cm(前额发际至剑突的距离)→润滑胃管插入长度的1/3→从鼻腔插入→插入14-16cm,嘱患者做吞咽动作→证明胃管在胃内→固定。
将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→按下工作开关→按复位键计数为“0” →洗胃机进入自动洗胃→每次进液量约350ml→留取标本(留第一次洗出物)→洗致排出液澄清无味→停止洗胃→关闭洗胃机开关。
观察:患者生命体征,有无腹痛、腹胀等情况,出入量,洗出液的质,量,颜色,气味。
去掉胶布→反折胃管口→拔管至弯盘内,拔至咽部迅速拔出→取合适体位→整理床单位。
1.记录灌洗液的名称,进出量,洗出液的质,量,颜色及气味。
2.消毒洗胃机:将洗胃机上与胃管相连的胶管放入装有1000ml 1:99“84”消毒液的容器中,然后再干净的塑料桶内备足清水,让洗胃机开始工作,冲洗20次左右即可。
操作前
素质要求
形象:服装、鞋帽整洁、仪表大方、举止端庄、未佩戴首饰。 态度:微笑服务、语言柔和恰当、态度和蔼可亲
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