紧急用血制度.doc

输血科“紧急”输血制度
一、  所谓“紧急”输血指：患者病情危急，急需马上输血否则就有生命危险. 二、  遇此情况,经治医生应在病历中记录患者的主要体征,并同患者本人或家属说明“紧急输血"的目的和可能的风险，签定《输血治疗同意书》。无自主意识的抱医务科批准。《输血治疗同意书》存入病历. 三、  “紧急输血”的申请与发血： 
1、  病人危重,经治科室应尽快将《临床输血申请单》及血标本一同送达输血科（血库），并注明“紧急输血”.禁止口头遗嘱申请输血.同时，经治医生应电话上报医务科,在病情火急情况下，输血科（血库）应在10分钟内鉴定受血者ABO、Rh(D)血型并发出第一袋未经交叉配血的同型红细胞，并在血袋上一明显的方式标明发血时尚未完成交叉配血试验,此后,根据临床输血需要，发出经交叉配血完全相合的血液，待病人好转后，重新填写申请单,申请同型血。 
2、 为了保证紧急情况下的输血救治，若同型血液及其成分的贮存量不能满足紧急输血需要时，经临床医生、患者或家属同意签字后，应进行相容性输血，输注红细胞应主侧配血相合 。
3、 相容性输血时，应及时与血站联系，尽快供应与患者同型的血液，以保证继续输血的需要。 
4、  输血浆，若有血样则定型之后同型输注，若无血样、无法定型，经患者家属同意签字后，可相容输注，用AB型代替。    
5.    病人是RH阴性：找不到RH阴性同型血时,发AB型血浆,待病情好转后抽血样与RH阳性同型进行交叉配血，主、次侧无凝集无溶血则可以发血。但事先必须向患者或家属说明输RH阳性血后，75%的人会产生不规则抗体,以后再输血就必须输RH阴性血.输注RH阳性血后，如胎儿是RH阳性则可能发生新生儿溶血。因此,未婚的RH阴性的女性尽可能RH阴性。