男患者导尿技术操作流程.doc

男患者导尿技术操作流程
男性病人导尿
一、 评估：
1、 护士准备:仪表端庄,着装整齐，洗手戴口罩
2、 医嘱的处置:接到医嘱→处置医嘱→签名
3、 评估告知患者：携护理记录单或治疗单及快速手消毒液放于治疗盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体（注意保暖及保护隐私）触摸患者的膀胱区（膨胀)，叩诊膀胱区（浊音），查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用物
二、 用物准备
1、 洗手(七步洗手法）
2、 物品:治疗车上层放置：治疗盘、有效期内的一次性导尿包（尿管大小由之前评估决定）、一次性尿垫、一次性气囊导尿管一根、20ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标识、手消液；治疗车下层：污物桶、便盆及量杯导尿时用。
三、 操作：
1、 清洁会阴
操作者一手戴手套,另一手持血管钳消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。然后戴手套的手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。每个棉球限用一次。在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布。消毒完毕,脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。
2、留置导尿
　　在两腿间打开导尿包，按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾,与治疗巾形成无菌区，按操作顺序摆放用物，润滑导尿管前端放好备用。
　　左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，暴露尿道口，右手持止血钳夹消毒液棉球，再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟，污染物放于床尾弯盘内。
　　左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失，以利插管)。嘱病人张口呼吸,另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20～22cm左右,见尿液流出后再插入2cm.若插导尿管遇到阻力,可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力.
余下同女性患者导尿。