护理管理学重点.doc

管理：是管理者通过计划、组织、人事、领导、控制等各项职能工作，合理有效的利用和协调组织管理所拥有的资源要素，与被管理者共同实现组织目标的过程。护理管理：是为人类健康水平，系统地发挥护士的潜在能力及有关人员或设备、环境及社会活动作用的过程。管理学:是研究管理活动基本规律与方法的一门综合性应用学科。角色role：是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和.管理原理theroy of management:是对管理工作的本质及其基本规律的科学分析和概况.管理原则principle of management：是根据对管理原理的认识和理解而引申出的管理活动中所必须遵循的行为规范.计划：是为实现组织目标而对未来的行为进行设计的活动过程.目标：在宗旨和任务的指导下，组织要达到的可测量的、最终的具体成果.目标管理management by objective:是由组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定，在工作中由员工实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法。组织:是按照一定的目的、任务和形式编制起来的结构严密、制度化的人群结合体.组织结构organization structure：是由任务、工作和责任关系、以及连接组织各部门的沟通渠道所构成的系统模式.资源：是指组织或社会用来进行价值增值的财富，包括自然资源和人力资源。人力资源human reasources:又称劳动力资源，是依附于个体的经济资源，用以反映人所拥有的劳动能力，对组织的效益和发展具有积极作用的劳动力总和。整体护理holistic nursing care：是指护理人员在进行护理活动时要以人的功能为整体，提供包括生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照护。绩效评价performance appraisal：是组织采取特定的方法和工具对组织成员的工作效果进行考察评价的过程.职业career:是一个人在他生涯历程中选择从事工作的行为过程。护理职业素质nursing professional diathesis:是指驱动护理人员胜任工作创造良好工作业绩各种个性特征的总和.领导leadership：是指管理者通过影响下属达到实现组织和集体目标的行为过程，其目的是使下属心甘情愿地为组织目标而努力。领导者:是一种社会角色，特指领导活动的行为主体，即能实现领导过程的人。决策decision making：是指管理者在领导活动过程中，为了实现预定的目标而做出的各种选择和决定.激励motivation：是利用外部诱因调动人的积极性和创造性，引发人的内在动力,朝向所期望的目标前进的心理过程。沟通：指人与人的信息传递、交流、理解，以期获得反应效果的过程。冲突conflict：就是不一致，是组织群体内部个体与个体之间，个体与群体之间存在的互不相容、互相排斥的一种矛盾的表现形式。控制controlling：是管理者监督和规范组织行为,使其与组织计划、目标和预期的绩效标准一致的系统行为过程。风险管理risk management：是指通过识别风险、衡量风险、分析风险，从而有效的控制风险，用最经济的方法来综合处理风险，以实现最佳安全生产保障的科学管理方法.护理安全nursing management:是指在实施护理服务安全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,它包括了一切护理缺陷和一切不安全的隐患。护理质量管理：是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准，满足和超越服务对象需要的活动过程。护理质量缺陷nursing quality defective：是指各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。信息information:是指经过加工整理后,对于接受者具有某种使用价值的数据、消息、情报的总称。护理法：nursing legislation：是指由国家制定的，用以规范护理活动及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总称。管理的职能:计划、组织、领导、人力资源管理、控制.管理的对象：人力、财力、物力、信息、时间(资源）。管理的方法：行政、经济、教育、数量分析.现代管理的基本原理包括：系统原理、人本原理、动态原理、效益原理。系统的特征：整体性、相关性、层次性、动态平衡性、目的性、环境适应性。计划的形式：宗旨、目的、任务、目标、策略、政策、程序、规则、规划、预算。计划的特点：目的性、纲领性、普遍性、效率性。目标的作用：主导作用、激励作用、协调作用、推动作用、标准作用。目标管理的三个阶段：制定目标体系、组织实施、检查评价。组织基本要素：目标与任务、职权与责任、物质与精神、技术与质量、适应与发展。组织变革的阻力来源于：个体、组织自身、领导者三个方面。医院的基本功能：医疗、教学、科学研究、预防和社区卫生服务。组织类型：正式与非正式组织、实体与虚拟组织、学习型组织.组织结构基本类型:直线型、职能型、直线职能参谋型、矩阵型、委员会组织、团队.护理人员配置原则：科学配置原则、成本效率原则、结构合理原则、个人岗位对应原则。护理人员排班原则:满足需求原则、结构合理原则、效率原则、公平原则、按职上岗原则。护理人员排班方法：周排班法、周期排班法、自我排班法。绩效评价作用：人事决策作用、诊断作用、激励作用、教育和管理作用。护理人员培训形式:脱产培训、在职培训、岗前培训、护理管理人员的培训。培训方法:讲授法、演示法、讨论法、视听和多媒体教学法、角色扮演、案例学习等.领导者影响力的种类：权利性、非权力性.领导者的作用：指挥作用、协调作用、沟通作用、激励作用。沟通要素：信息来源、信息编码、沟通解码、接受信息、反馈。正式沟通网络形式:链式、轮型、环型、Y型、全通道式.非正式沟通具有：自发性、灵活性、不可靠性的特点。保持融洽关系和良好的沟通三个原则：找到共同利益、以诚待人、要尊重所有人.冲突的基本过程：潜在对立阶段、认知与个人介入阶段、行为阶段、结果。控制的功能：限制偏差积累、适应环境变化。控制类型：前馈控制、过程控制、反馈控制。控制基本原则:目的性原则、客观性原则、重点性原则、灵活性原则、及时性原则.控制过程三个关键步骤:确立标准、衡量绩效、评价并纠正偏差。有效控制系统的特征：适时控制、适度控制、客观控制、自我控制。信息的特征:信息的真实性、信息的时间性、信息的不定性、与信息载体的不可分性.护理信息的特点:生物医学属性、相关性、准确性、大量性和分散性.赫兹伯格的双因素理论：保健因素、激励因素。克莱顿奥尔德弗“ERG”理论:生存的需要、相互关系的需要、生长发展的需要。二、三级医院护理人员占卫生技术人员总数的50,床护比10。4，与全院护士比10.6，医师与护士比12.一级护理（所需护理时间）4。5h,二级：2.5h，三级：0.5h.问答管理的基本特征？1、 二重性：自然属性、社会属性。2、 科学性和艺术性。3、 普遍性和目的性。4、 管理和管理人员任务的一致性.科学管理的基本特征？1、 管理制度化。2、 管理程序化。3、 管理数量化.(量化指标体系是科学管理的重要标志)4、 管理人性化.影响护理管理的因素？1、 护理管理的一半环境。2、 医院管理（护理）组织结构。3、 宗旨和目标。4、 人员因素。护理管理者的任务?1、 加强护理人员素质管理.2、 加强监控和质量管理。（中心任务）3、 做好协调工作。（核心、关键)4、 做好人才培养工作。护士长的“三元角色模式？3大类型：人际关系、咨询、决策。10个角色:护理管理者、联系者、代表者、监督者、传播者、患者代言人、企业家、资源调配者、调停者、协调者.古典管理理论主要观点、各理论代表人物、观点?主要观点：注重管理的科学性,精确性，法理性和纪律性.1、 科学管理理论:泰勒、科学管理之父。2、 管理过程理论：法约尔、经营管理之父.3、 行政组织理论：韦伯、组织理论之父。人际关系学说？1、 人是社会人。2、 组织中存在着非正式组织。3、 新型领导重视提高工人满意度。管理原理相对应的管理原则？1、 系统原理：整分合原则、反馈原则。2、 人本原则：能级原则、动力原则。3、 动态原则:弹性原则、随机制宜原则。4、 效益原理:价值原则。计划在护理管理中的意义？1、 有利于实现组织目标。2、 有利于应对突发事件。3、 有利于合理使用资源。4、 有利于控制工作.5、 有利于提高护理质量。计划的种类?1、 按计划作用的时间分类:长期计划、中期计划、短期计划。2、 按计划规模分类:战略性计划、战术性计划。3、 按计划的约束程度分类：指令性计划、指导性计划。计划的步骤？1、 分析形势：对现实调查、对未来的预测、对结果的综合分析。2、 确定目标：具体准备实际逻辑先后顺序、预先完成的时间。3、 评估资源：内部的预期环境、外部预期环境是否有可能变化。4、 拟定备选方案：考虑多个方案、有选择余地、集思广益。5、 比较方案:科学、合理、可行.6、 选定方案：从论证方法中选出一个最佳方案。7、 制定辅助计划.8、 编制预算。制定目标体系的步骤?1、 高阶层领导制定总体目标。2、 审议组织结构和职责分工。3、 制定下级目标和个人目标。4、 形成目标责任.目标管理的特点？1、 强调管理者和被管理者共同参与.2、 强调自我管理。3、 自我评价。4、 整体性管理。5、 目标特定性。目标管理的优点？1、 调动各级人员的积极性.2、 提高管理效率。3、 提高生产力。4、 激发员工自觉性.5、 目标管理有利于控制。目标管理的局限性?1、 目标制定有难度。2、 费时费力。3、 限制管理者管理能力的发挥.4、 缺乏灵活性。时间管理的过程？1、 评估时间使用情况。2、 了解个人时间浪费的原因。3、 确认个人最佳工作时间段。组织设计的原则？1、 统一指挥的原则.2、 专业化分工与协作的原则.3、 管理层次的原则。4、 管理幅度的原则：管理层级与管理幅度呈反比例关系。5、 职责与职权相应的原则。6、 稳定性与适应性相结合的原则。组织制定的政策有哪些基本作用？1、 为组织成员指出行动方向.2、 保证组织成员活动协调一致。3、 树立和维护组织威严。理想的学习型原则应具有的特征?1、 组织具有适应性。2、 成员具有学习的欲望和能力。3、 组织有强大的团队精神和优异业绩.人力资源管理的概念？1、 是吸引、开发和保持一个高素质的员工队伍.2、 是通过高素质的员工实现组织使命和目标。护理人力资源管理需要做好哪些方面的工作？1、 人与岗位的匹配。2、 人与科学的匹配。3、 人的需求与工作报酬的匹配。护理人力资源的特点？1、 人的主观能动性.2、 人力资源的可变性。3、 人力资源的组合性.4、 人力资源闲置过程的消耗性.5、 人力资源的流动性.6、 人力资源的可塑性。护理人力资源管理的职能？1、 护理人力资源规划.2、 护理人员招聘。3、 护理人员培训。4、 护理人员绩效评价。5、 护理人员开发及发展。6、 护理人员的薪酬管理及劳动保护.护理人员绩效评价的基本原则？1、 评价标准基于工作的原则。2、 评价标准公开化原则。3、 评价标准化原则.4、 评价激励原则。5、 评价结果公开化原则。6、 评价面谈原则.绩效评价的程序?1、 确定绩效标准。2、 评价绩效。3、 绩效评价结果反馈及应用。护理人员职业生涯规划包括哪几项主要活动?1、 自我评估。2、 内外环境分析。3、 选择职业发展途径。4、 设置个人职业生涯目标。5、 行动计划与措施.6、 评估与调整。领导者影响力的来源？1、 职位权力：法定权力、奖赏权力、强制权力。2、 个人权力：专家权力、参照权力。决策的理论基础？四个阶段：搜集情况、拟定计划、选定计划和实施、评价计划。基石：“有限性”原理。准则：“令人满意”.决策的程序？1、 调查研究，发现问题。2、 系统分析，确定目标。3、 收集信息，科学预测。4、 拟定方案，采取对策。5、 全面比较，评价方案.6、 总体权衡，选定方案。7、 实施决策，及时反馈。8、 检查评价,检验结果。激励的模式?需要动机行为目标需要被满足，通过反馈构成循环。激励的原则？1、 引导性原则.2、 按需激励原则。3、 合理性原则。4、 物质激励与精神激励相结合的原则。有效沟通的原则？1、 信息明确的原则。2、 组织结构完整性的原则。3、 及时性原则。4、 非正式沟通策略的原则。5、 重视交谈与倾听技巧的原则。沟通的技巧？（1） 倾听技巧:专注、移情、接受、对完整性负责.（2） 谈话技巧：1、善于激发下级谈话欲望.2、善于抓住重要问题,把注意力集中在主要内容及急于解决的问题上。3、善于克制自己，掌握评论分寸。4、善于表达对谈话的兴趣和热情。5、善于对付谈话中的停顿。影响沟通的因素？（1） 信息发出者的问题:1、表达能力不足产生的障碍。2、传递形式障碍。3、信息传递不全.4信息传递不适时。5、社会环境与知识局限产生的障碍.（2） 信息接受者的障碍：1、过滤.2、理解能力的障碍。3、选择性知觉.4、情绪。5、语言。（3） 信息传递渠道中的障碍：1、信息传递手段障碍。2、传递层次障碍。3、传递形式障碍.4、信息在传递过程中有了改变，甚至颠倒。护理质量管理的基本原则?1、 以病人为中心为原则.2、 领导作用原则。3、 全员参与原则。4、 过程方法原则。5、 系统方法原则。6、 基于事实的决策方法原则。7、 持续改进原则。PDCA循环的4个阶段、8个步骤?（一） 计划阶段：1、第一步分析质量现状，找出存在的质量问题.2、第二步分析产生质量的原因或影响因素。3、第三步找出影响质量的主要因素。4、第四步针对影响质量的主要原因研究对策，制定相应的管理或技术措施，提出改进行动计划，并预测实际效果.（二） 实施阶段:5、第五步按照预定的质量计划、目标、措施及分工要求付诸实际行动。（三） 检查阶段:6、第六步根据计划要求,对实际执行情况进行检查，将实际效果与预计目标作对比分析,寻找和发现计划执行中的问题并进行改进.（四） 处置阶段：7、第七步把结果和经验纳入有关标准和规范之中，巩固已取得的成绩，防止不良结果的发生.8、把没有解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个PDCA循环，为制定下一轮循环计划提供资料。PDCA循环的特点?1、 完整性、统一性、连续性.2、 大环套小环，小环保大环,相互联系，相互促进.3、 不断循环，不断提高。医疗事故的分级?1、 一级医疗事故:造成患者死亡，重度残疾的.2、 二级医疗事故:造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的。3、 三级医疗事故:造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的。4、 四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果.医疗事故的预防？1、 设立医疗质量监控部门或人员。2、 加强医疗质量监督管理。3、 建立预警机制。4、 做好风险管理。5、 提高医疗人员技术水平.6、 改善服务态度。7、 制定切实可行的防范医疗事故预案。护理质量评价的内容与方法?1、 要素质量评价：现场检查、考核；问卷调查；查阅资料。2、 环节质量评价：现场检查.3、 终末质量评价:问卷检查;护理查房.信息管理的作用？1、 信息管理是企业现代化管理的基础.2、 信息管理是生产力发展的需要.3、 信息管理是企业管理人员智力结构变化的需要。4、 信息管理是新技术革命挑战的需要。护理管理中常见的法律问题？（一）依法执业问题侵犯行为与犯罪、失职行为与渎职罪、临床护理记录不规范、执行医嘱问题、麻醉药品与物品管理、护理专业学生的法律身份问题.（二)执业安全问题无证上岗、职业伤害。(三）职业保险