1、 施工组织设计 安全管理体系及措施第一节 建立安全生产管理体系一、确定安全生产管理目标本工程的安全生产管理目标:重大安全率为0项,事故轻伤率低于3。0。 二、安全生产管理小组专职安全员各专业工长各施工班组安全管理体系图三、实施安全生产岗位责任1。项目经理1.1对项目施工过程中的安全生产负全面领导责任;1。2贯彻落实安全生产方针、政策、法规和公司的各项规章制度,并监督其实施;1.3健全和完善项目用工管理制度,对聘用的业务人员应明确其安全生产责任;1.4领导组织施工现场定期的安全生产检查;1。5对上级提出的安全生产与管理方面的问题,要定时、定人、定措施予以解决;1。6发生事故,要做好现场保护与抢救
2、工作,及时上报,组织、配合事故的调查,认真制定落实防范措施,吸取事故教训;1.7组织检查生产现场和建筑物、机械设备及其安全装置、钢管架、工具夹、原材料、成品、工作地点以及生活设施等是否符合安全卫生要求;2。项目生产负责人(技术经理)2。1协助项目经理组织施工生产过程中的安全生产各项管理工作;2。2协助项目经理贯彻落实安全生产方针、政策、法规和公司的各项规章制度,结合项目工程特点及施工全过程的情况,组织制定本项目安全防护方案,并监督其实施;2。3协助项目经理建立健全项目安全生产的保证体系,落实项目安全生产管理人员;2.4协助项目经理组织并监督项目施工中安全技术交底制度和设备、设施验收制度的实施;
3、2。5协助项目经理对施工现场进行定期的安全生产检查,发现施工生产中不安全问题,组织制定措施,及时解决;2.6协助项目经理对上级提出的安全生产与管理方面的问题,要定时、定人、定措施予以解决;2.7发生事故,要做好现场保护与抢救工作,及时上报,协助项目经理组织、配合事故的调查,认真制定落实防范措施,吸取事故教训;2。8组织并落实本项目工程技术人员,工长及班组长在各项目的职责范围内做好安全工作,不违章指挥;2。9组织制定或修订项目安全管理制度和安全技术规程,编制项目安全技术措施计划并组织实施;2.10协助项目经理检查生产现场和建筑物、机械设备及其安全装置、钢管架、工具夹、原材料、成品、工作地点以及生
4、活设施等是否符合安全卫生要求.3.安全员3.1认真贯彻执行国家各项安全生产方针、政策、规定和制度;3.2负责安全生产的监督检查及日常管理工作,掌握安全生产动态,遇有特别险情,有权指令先行停止施工,命令有关人员撤出危险区段,并及时向项目经理汇报;3.3组织职工学习安全操作规程和制度,配合做好安全交底、安全培训、安全教育、安全考试等各项工作;3.4发生重大安全事故时,迅速抢救伤员和国家财产,组织维护现场,参加事故调查分析;3.5制定施工现场各项安全防护方案及安全施工组织设计,并贯彻落实至施工现场,做好安全、文明施工及现场CI各项具体工作。4。施工员/专业工长4.1在项目经理领导下,深入施工现场,协
5、助搞好施工监理,与施工队一起复核工程量,4。2提供施工现场所需材料规格、型号和到场日期,做好现场材料的验收签证和管理,及时对隐蔽工程进行验收和工程量签证,4。3协助项目经理做好工程的资料收集、保管和归档,对现场施工的进度和成本负有重要责任。 4.4施工现场具体解决施工组织设计和现场的关系, 4.5组织设计中的东西要靠施工员在现场监督,测量,编写施工日志,4.6上报施工进度,质量,处理现场问题。是工程指挥部和施工队的联络人5.仓库保管员6.1保管员对仓库的安全、防火负直接责任;6。2库存材料应按消防要求,分专业、类别进行存放,设置消防通道;6。3仓库须按消防要求配置适量的灭火器,并保证灭火器的有
6、效性,随时能正常使用;6。4对于易燃易爆危险物品,应分库堆放;6.5仓库内严禁吸烟及其它火种;6。6仓库应保持良好的通风环境;6。7建立劳保用品及消防器材发放登记表.7.现场保安8。班组长8.1认真贯彻安全生产方针及消防方针,确保本班组实现公司的安全生产管理目标,杜绝死亡、减少工伤;8.2执行安全生产规章制度及安全操作规程,合理安排班组人员工作,对本班组人员在生产中的安全健康负直接责任;8.3组织班组人员学习安全操作规程;监督班组人员正确使用个人劳保用品,不断提高自保能力;8。4认真落实安全技术交底,做好班前交底,不违章指挥、冒险蛮干;8.5检查班组作业现场安全生产状况,发现问题及时解决并上报
7、项目经理部;8。6认真做好新工人的岗位安全教育;8。7发生因工伤亡及事故,保护好现场,立即上报项目经理部,并参加伤亡事故的调查处理。第二节 确定施工安全工作程序本工程施工安全工作程序见下页图表。第三节 建立安全生产管理制度一、事故报告处理制度施工安全工作程序图二、安全生产管理制度作业条件危害性评价法(LEC法):作业条件危害性评价方法主要是以与系统危害性有关的三种因素指标值之积来评价系统人员伤亡危害的大小。三个因素是:L:发生事故的可能性大小E: 人体暴露于危害的频繁程度C: 发生事故可能造成的后果评价公式: DLEC注:D:危害性分值9。1L:将L值最小定位0。1,最大定位10,在0。110
8、之间定出若干个中间值,如下表:概率值事故发生的可能性10完全可能预料6相当可能3可能,但不经常1可能很小,完全意外0。5很不可能,可以设想0.2极不可能0.1实际不可能9。2E:将E值最小定为0.5,最大定位10,在0。510之间定出若干个中间值,如下表:频数值暴露于危害的频繁程度10连续暴露6每天工作时间暴露3每周一次暴露2每月一次暴露1每年几次暴露0.5非常罕见的暴露9.3C:把需要救护的轻微伤害规定为1,把造成多人死亡的可能值规定为100,其它情况值为1100之间,如下表:概率值发生事故产生的后果100大灾难,许多人死亡40灾难,数人死亡15非常严重,一人死亡7严重,重伤3重大,致残1引
9、人注目,需要救护9。4D:危害性分值。根据经验,总分在20分以下是被认为低危害的,总分在320分以上是高危害分值,应立即改善;总分在160320分之间,属一种必须立即采取措施进行整改的高度危害;总分在70160分之间,有显著的危害性,需要及时整改。危害登记的划分应用时需要根据实际情况予以修正。危害等级划分如表所示:分值危险程度320极其危害,不可能继续作业160320高度危害,要立即整改70160显著危害,需要整改2070一般危害,需要注意20稍有危害,可以接受9。5根据公司环境因素 危险因素识别与评价程序,建立项目部的相应台帐,详见附件十三:危害辩识与危险评价结果一览表及附件十四:酒店项目重
10、大危险因素及危险控制计划清单。10。现场动火严格按照重庆*中心项目施工总承包管理手册中的要求进行,服从总包管理.三、安全惩罚制度四、特种作业人员上岗制度1.各种特种作业人员必须执证上岗,上岗前必须对其操作能力进行考察,技能合格后,方可正式上岗。2。特种作业人员因某种原因,长期未从事该工种的,虽有上岗证,亦不得正式上岗,可从新考核,并使用一段时间,待其技能熟悉后,再正式上岗,并于使用期间采取可行的监控措施。五、安全教育培训制度1。由项目经理在工程开工时,组织全体员工进行安全意识教育,强调“百年大计、安全第一”的重要性。在开工前提出安全培训计划,并组织实施。2。新入员工必须进行安全教育及安全技术操
11、作的培训,相应之安全技术考核合格后,方可正式上岗。3。项目应根据工程之具体特点,开展不同形式的安全知识教育活动,使安全教育工作有趣及多样化。4.安全技术交底是安全教育的基础形式,应叙述具体,可操作性强,在每一分项工程作业前,应针对分项工程的特点,由工长向操作人员实施交底.5.特殊工序的安全教育及交底,可较其它分项工程的安全教育范围适当扩大,必要时可由项目经理或项目生产负责人组织.6。经常对员工进行安全政策、法规、技术的知识的培训教育,并组织定期培训,进行考核。7.安全教育工作应与经济挂钩,实施奖罚制度。六、定期安全检查制度1。安全生产应定期进行检查,工程开始检查安全措施,施工过程中检查措施的落
12、实、违章指挥、违章操作,施工结束,检查安全总结。2。施工过程的检查,项目组织不少于二次/月,由项目经理组织,安全员做检查记录,项目经理因故不参加的,可委托项目生产负责人组织。3.在脚手架工程、井架安装完毕后,必须由项目经理领导全面检查,合格后方可投入使用。4。每次检查由安全部门负责安全记录,并加以整理,分发有关责任人,下次检查时,检查上次问题的整改情况。5。安全检查应包括:措施及其落实;“三宝”的使用及“四口”、“五临边的防护;是否进行了技术安全交底;违章指挥及违章作业;电气设备及防雷;安全记录。6。实施奖罚制度,督促安全问题整改,提高自我防护能力.七、与总包的配合第四节 安全生产资源配置一、
13、配备经培训考核持证的管理、执行和检查人员;二、制定施工安全技术措施,并设置相应的各类安全防护设施;三、制定临时安全用电技术及防触电措施,按规定要求配置消防器材及设施;四、配备建筑施工机械的限位、过载、避雷等装置,并齐全、有效;五、配备必要的安全检测工具(测定扣件紧固的力矩扳手、风速仪、接地电阻测试仪等);六、保障足够的安全技术措施经费。第五节 确定应急反应体系一、建立项目应急反应领导小组在工程项目部建立以项目经理为首的应急反应领导小组,其人员、职位及主要职责如下:序号职位名称姓名主要职责1组长项目经理作为本工程安全文明生产第一责任人,对本工程安全文明生产负全责,主持本工程应急反应计划的编制、并
14、从人员、材料和资金上全面支持本计划的落实。2副组长项目生产负责人作为项目经理的助手,参与编制工程项目应急计划并主持本计划的具体实施,将本计划各项内容落实到人并检查执行情况,对本计划在实际操作中存在的问题进行收集并不断完善本计划。3组员各工长、班组长参与编制工程项目应急计划并负责本计划在工程项目施工过程中的具体实施,对本计划在实际操作中存在的问题和不协调情况进行收集并不断完善本计划。4督察员质检主管对本计划中各项内容在工程施工中执行情况进行日常巡查,对违反本计划的行为和本计划执行过程中不完善地方,上报领导小组组长、副组长,并下达整改通知单,限期按要求整改。二、增加和完善施工现场安全通道标识并保持
15、通道畅通三、完善应急处理程序、完善紧急事故处理程序,一旦工地现场发生火灾、高空坠落、机械伤人等紧急事故,按程序进行处理。四、与场内其它单位联合行动五、与附近医院取得联系与附近医院取得联系,并将联系电话告知应急小组每一个人,发生人员受伤等紧急事故,小组成员即可迅速联络附近医院进行急救准备。六、现场准备急救物资七、进行应急处理培训与公司质安部联系,组织工地应急小组成员进行应急处理培训,对工人进行安全生产三级教育,遇发生灾害事件,不要惊惶失措,应急反应领导小组成员更不能惊慌,组织工人撤离火灾现场,并在通道口安排专人疏导人流,与监理应急反应指挥中心联系,接受应急反应指挥中心的领导和培训,与监理应急批应
16、指挥中心协调行动,进行现场事故应急演练.八、事故应急演练第六节 保证安全目标的具体措施一、施工现场一般安全措施1。参加施工的工人,要熟知本工种的安全技术操作规程,在操作中,要严守工作岗位。2.正确使用个人防护用品和安全防护措施。进入施工现场,必须带安全帽,禁止穿拖鞋或光脚.在没有防护设施的高空、悬崖和陡坡施工,必须系安全带。上下交叉作业有危险的出入口要有防护棚或其他隔离措施.距地面3米以上作业要有防护栏杆、挡板或安全网。3。施工现场的洞、坑、沟、升降口、漏斗等危险处,应有防护设施或明显标志。二、机电设备一般安全措施1。使用电气焊时要有操作证,并清理好周围的易燃易爆物品,配备好消防器材,并设专人
17、看火.2.乙炔瓶和氧气瓶应保持相应的安全距离,两瓶的间距不得小于10m.3.电气设备及线路绝缘必须良好,设备必须有可靠的接地保护并有保险器或漏电保护。4.在使用手提配电箱、流动照明灯具、手持电动工具的电源线及负荷线不得采用塑料线和普通橡皮线,必须使用耐气候型的橡皮护套铜芯软电缆线,照明灯具必须使用安全电压,一切电缆不允许落地,必须将线吊起或挂在安全的位置。5。线路上禁止带负荷接电断电,并禁止带电操作.6.熔化焊锡、锡块,工具要干燥、防止爆溅。7。管子穿线时,不要对着管口吹气、呼叫,防止带线弹力伤人,穿线时应配合好,以免挤手。8。剔槽打眼时锤头不得松动,铲子应无卷连、裂纹。戴好防护眼镜,楼板砖墙
18、打透眼时,板下、墙后不得有人靠近.9。有人触电立即切断电源,进行急救;电气着火,应立即切断有关电源,使用干粉或气体灭火器。10。加强对电、气焊作业,氧气、乙炔及其易燃、易爆物的管理,杜绝火灾事故的发生。11.正确使用个人防护用品和安全防护措施,进入施工现场必须戴安全帽,禁止穿拖鞋或光脚,在无防护设施的高空施工时必须系安全带。12。使用电气焊时要有操作证,并清理好周围的易燃易爆物品,配备好消防器材,并设专人看火。三、高空作业一般安全措施1凡参加高处作业人员必须经医生体检合格,方可进行高处作业。对患有精神病、癫痫病、高血压、视力和听力严重障碍的人员,一律不准从事高处作业。 2.登高架设作业(如架子
19、工、塔式起重机安装拆除工等)人员必须进行专门培训,经考试合格后,持劳动安全监察部门核发的特种作业安全操作证,方准上岗作业. 3凡参加高处作业人员,应在开工前进行安全教育,并经考试合格。 4参加高处作业人员应按规定要求戴好安全帽、扎好安全带,衣着符合高处作业要求,穿软底鞋,不穿带钉易滑鞋,并要认真做到“十不准”:一不准违章作业;二不准工作前和工作时间内喝酒;三不准在不安全的位置上休息;四不准随意往下面扔东西;五严重睡眠不足不准进行高处作业;六不准打赌斗气;七不准乱动机械、消防及危险用品用具;八不准违反规定要求使用安全用品、用具;九不准在高处作业区域追逐打闹;十不准随意拆卸、损坏安全用品、用具及设
20、施。 5高处作业人员随身携带的工具应装袋精心保管,较大的工具应放好、放牢,施工区域的物料要放在安全不影响通行的地方,必要时要捆好。6高处作业中所用的物料必须堆放平稳,不可置放在临边或洞口附近,对作业中的走道、通道板和登高用具等,必须随时清扫干净。拆卸下的物料、剩余材料和废料等都要加以清理及时运走,不得任意乱置或向下丢弃。各施工作业场所内凡有可能坠落的任何物料,都要一律先行撤除或者加以固定,以防跌落伤人。7进入施工现场的任何人员必须按标准佩戴好安全帽. 8凡在高处作业或悬空作业,必须系挂好符合标准和作业要求的安全带。 9高处作业点的下方必须设挂安全网,凡无外脚手架做为防护的施工,必须在第一层或离
21、地高度4m处设一道固定安全网。10.凡患高血压、心脏病、贫血病、癫痫病以及其它不适于高空作业的,不得从事高空作业.11。高空作业要衣着灵便,禁止穿硬底和带钉易滑的鞋.12.高空作业时,须佩带个人防护用品,以防高空坠落和物体打击.13.高空作业所用材料要堆放平稳,工具应随手放入工具袋(套)内。上下传递物件禁止抛掷。14.遇有恶劣天气影响施工安全时,禁止进行露天高空、起重作业。15.梯子不得缺挡,不得垫高使用。梯子横挡间距以30cm为宜.使用时下端要采取防滑措施。单面梯与地面夹角以6070度为宜,禁止两人同时在梯子上作业。如需接长使用,应绑扎牢固。人字梯底脚要拉牢。四、安全用电技术措施1、施工现场
22、的临时用电采用三相五线制,电气设备的金属外壳必须与专用保护零线连接。 2、电缆干线全部使用5芯专用电缆,采用埋地或架空敷设。 3、室内配线必须采用绝缘导线,采用瓷瓶,瓷夹时,距地面不得小于2。4m,室外高于3m. 4、配电系统设置总配电箱和分配电箱、开关箱,实行分级配电. 5、每台用电设备有各自专用的配电箱,严格执行“一机一箱一闸制。 6、开关箱内必须装设漏电保护器,开关箱内的漏电保护器,其额定漏电动作电流应不大于30mA,额定漏电动作时间应不大于0。1s。 7、在潮湿、坑洞内作业时,使用类的手持电动工具,并把漏电保护器的开关箱设在外面,工作时有专人监护。 8、所有的配电箱,开关箱每月进行检查
23、和维修一次,检查、维修人员必须是专业电工,检查时必须按规定穿戴绝缘鞋、手套,必须使用电工绝缘工具。 9、所有的配电箱、开关箱在使用中必须按照下述操作顺序. 送电操作顺序:总配电箱分配电箱开关箱 停电操作顺序:开关箱分配电箱总配电箱(出现电气故障和紧急情况除外) 10、施工现场停止作业一小时以上时,应将动力开关箱断电、上锁。 11、对施工现场所有电气设备,按时进行巡视、检查、维修、登记。五、电气防火措施1.合理配置、整改、更换各种保护电器,对电路和设备的过载、短路故障进行可靠的保护.2。电气装置和线路下方不准堆放易燃易爆和强腐蚀物,并避免使用火源.3.在用电设备及电气设备较集中的场所配置一定数量
24、干粉式J1211灭火器和用于灭火的绝缘工具,并禁止烟火,挂警示牌。4.加强电气设备、线路、相间、相与地的绝缘、防止闪烁,接触电阻过大,产生的高温,高热,并合理设置防雷装置。七、施工机械使用安全措施1。空气压缩机A。输气管应避免急弯,打开送气阀前,必须事先通知工作地点的有关人员。B.空气压缩机出气口处不准有人工作。储气罐放置地点以内感通风,严禁日光曝晒和高温烘烤。C。压力表、安全阀和调节器等应定期进行校验,保持灵敏有效。D.发现压力表、机油压力表、温度表、电流表的指示值突然超过规定和指示不正常,发生漏水、漏气、漏电、漏油或冷却液突然中断,发生安全阀不停放气或空气压缩机声响不正常等情况,而且不能调
25、整时,应立即停机检修。E.严禁用汽油或煤油洗刷曲轴箱、滤清器或其它空气通路的零件。2.圆锯机A.操作前进行检查,锯片不应有裂纹,螺丝应上紧.B.锯片上方必须装置安全罩、挡板和冷却水装置。在锯片后面,离齿1015mm处,必须安装弧形楔刀。锯片的安装,应保持与铀同心.C。锯片必须平整,锯齿应尖锐,不得连续缺齿两个,裂纹长度不得超过20mm,裂缝末端应冲止裂孔。D.进料必须紧贴靠片,不得用力过猛,遇硬节慢推,接料要待料出锯片15mm,不得用力硬拉.短窄料应用推根,接料使用刨钩。d. 圆锯启动后,应待转速正常后方可进行锯料。送料时不得将木料左右晃动或高抬,遇木节要缓慢送料.锯料长度应不小于500mm.
26、接近端头时,应用推根送料。e.圆锯启动后,应待转速正常后方可进行锯料。送料时不得将木料左右晃动或高抬,遇木节要缓慢送料。锯料长度应不小于500mm。接近端头时,应用推根送料。3。木工机械A。机械上的电动机及电器部分应按其有关要求执行。B。工作场所应各有齐全可靠的消防器材。严禁在工作场所吸烟和有其他明火,并不得存放油、棉纱等易燃品.C.工作场所的待加工和已加工木料应堆放整齐,保证道路畅通。D。 机械的皮带轮、锯轮、刀轴、锯片、砂轮等高速转动部件应在安装时做平衡试验。各种刀具不得有裂纹破损。E。 机械的皮带轮、锯轮、刀轴、锯片、砂轮等高速转动部件应在安装时做平衡试验。各种刀具不得有裂纹破损 F。
27、严禁在机械运行中测量工件尺寸和清理机械上面或底部的木屑、刨花和杂物。G。严禁在机械运行中测量工件尺寸和清理机械上面或底部的木屑、刨花和杂物。H.根据木材的材质、粗细、湿度等,选择合适的切削和进给速度。加工前,应从木料中清除铁钉、铁丝等金属物。八、特殊工种安全操作措施1。电工A.线路上禁止带电负荷接电或断电,并禁止带电操作。b.线路上要安装漏电保护器,并经常检查是否起作用,不起作用的及时更换.c.每根电线的接头要有足够的接触面,并拧紧,按电工工艺要求的接头方式去接。e。对自动空气开关要检查,看三个触点是否接触严实一致,否则应进行调整。f。所有的设备外壳都要接地,接地电阻不大于10欧姆。g.对现场
28、负荷要心中有数,尽量做到三相平衡。h。发现有人触电,应立即切断电源,进行急救;电器着火,应进行有效的灭火措施。i。当班电工,责任重大,对自己、对其他用电的操作者,必须保证安全用电。2。焊工A。电焊机外壳,必须接地良好,其电源的装拆应由电工进行。B。焊钳与把线必须绝缘良好,连接牢固,更换焊条应戴手套.在潮湿地点工作,应站在绝缘胶板或木板上。c。焊接储存过易燃、易爆、有毒物品的容器或管道,必须清除干净,并将所有孔口打开.d.焊接预热工件时,应石棉布或挡板等隔热措施。e。把线、地线禁止与钢丝绳接触,更不得用钢丝绳或机电设备代替零线,所有地线接头,必须连接牢固。f.清除焊渣,采用电弧气刨根时,应戴防护
29、眼镜或面罩,防止铁渣飞溅伤人。g.雷雨时,应停止露天焊接作业。h。施焊场地周围应清除易燃易爆物品,或进行覆盖、隔离。i.工作结束后,应切断焊机电源,并检查操作地点,确认无起火危险后,方可离开。九、现场治安保卫措施1.配合地方部门,维持社会治安管理,积极主动办理各种证件手续.2.加强入场教育及治安规章制度学习。3。实行全封闭式管理,严格将施工区域与周围生活区分开。4。定期进行检查,发现问题及时严肃处理。十、现场消防管理措施1。严格遵守当地消防安全工作标准,贯彻以“以防为主,防消结合”的消防方针,结合施工中的实际情况,加强领导,组织落实,建立逐级防火责任制.确保施工安全。作好施工现场平面管理,对易
30、燃物品的存放要设管理专人负责保管,远离火源。2。成立工地防火领导小组,由项目经理任组长,由安全员、保卫人员及工长为组员。3.对进场的操作人员进行安全防火知识教育,并利用板报和醒目标语等多种形式宣传防火知识,从思想上使每个职工重视安全防火工作,增强防火意识。4.施工现场设置砂箱和干粉灭火器.5.现场保证消防环道宽大于3。5m;悬挂防火标志牌、防火制度、及119火警电话等醒目标志。6。.加强制度建设,创建无烟现场。7。搭设临建符合防火要求。第七节 伤害事故应急抢救方法在生产过程中,由于危险因素的影响,会使人发生一些伤害事故,遇有伤害事故时,必须迅速采取急救措施,以避免事故扩大而造成严重后果。一、烧
31、伤急救处理:在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害.严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障,血浆液体迅速外渗,血液浓缩,体内环境发生剧烈变化,产生难以抑制的疼痛。这时伤员很容易发生休克,危及生命。所以烧伤的紧急救护不能延迟,要在现场立即进行.基本原则是:消除热源、灭火、自救互救。烧伤发生时,应用冷水冲洗,或伤员自己浸入附近水池浸泡,防止烧伤面积进一步扩大。衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下,滚压灭火。冬天身穿棉衣时,有时明火熄灭,暗火仍燃,衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑,以免风助火旺,也不要站立呼叫,免得造成呼吸道烧伤。烧伤经过初步处理后,要及时将
32、伤员送往就近医院进一步治疗。二、触电急救:遇有触电者施救人员首先应切断电源,若来不及切断电源,可用绝缘挑开电线.在未切断电源之前,救护者切不可用手拉触电者,也不能用金属或潮湿的东西挑电线。把触电者抬至安全地点后,立即进行人工呼吸.其具体方法如下:1.心脏按压术。方法是将触电者仰卧于平地上,救护人将双手重叠,将掌根放在伤员胸骨下部位,两臂伸直,肘关节不得弯曲,凭借救护者体重将力传至臂掌,并有节奏性冲击按压,使胸骨下陷34cm。每次按压后随即放松,往复循环,直至伤员自主呼吸为止。三、手外伤急救:在工作中发生手外伤时,首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢要应立即拾起,把断手用干净的手绢、毛巾、布片包
33、好,放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内,袋口扎紧。然后在口袋周围放冰块雪糕等降温.做完上述处理后,施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院,让医生进行断肢再植手术。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。这样会使组织细胞变质,造成不能再植的严重后果。四、发生事故应急处理措施1。如有开放性伤口和出血,应先止血和包扎伤口,再进行骨折固定。2。不要把刺出的断骨送回伤口,以免感染和刺破血管和神经.3。夹板或简便材料不能与皮肤直接接触,要用棉花或代替品垫好,以防局部受压.4。搬运时要轻、稳、快,避免震荡,并随时注意伤者的病情变化.没有担架时,可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。五、眼睛受伤急救发生眼伤
34、后,可做如下急救处理:1.轻度眼伤如眼进异物,可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拨出。如眼中溅进化学物质,要及时用水冲洗。2。见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西,不可把它推回眼内,这样做十分危险,可能会把能恢复的伤眼弄坏。六、脊柱骨折急救:脊柱骨俗称背脊骨,包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊柱骨折伤员如果现场急救处理不当,容易增加痛苦,造成不可挽救的后果。特别是背部被物体打击后,均有脊柱骨折的可能。对于脊柱骨折的伤员,急救时可用木板、担架搬运,让伤者仰躺。无担架、木板需众人用手搬运时,抢救者必须有一人双手托住伤者腰部,切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者.否则,把受伤者的脊柱神经拉断,会造成下肢永久性瘫痪的严重后果。 第 28 页 共 28 页