诊断学期末考试卷A.doc

2014—2015年度上学期诊断学期末考试试题(A卷)
一、选择题（每题只有一个正确选项，每小题1分，共计40分）：
1、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（ )
A.大量心包积液 B。大量胸腔积液
C.肾绞痛 D.全腹膜炎
E。胆绞痛
2、某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位?（ ）
A 自主体位 B 被动体位 C 强迫坐位 D 右侧卧位 E 左侧卧位
3、Cheyne—Stokes呼吸常见于（ ）
A 呼吸运动的异常 B 呼吸频率的改变
C 呼吸深度的改变 D 可见于老年人熟睡时
E 与叹息样呼吸的临床意义相同
4、胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（ ）
A向上移位 B向下移位 C向患侧移位 D向健侧移位 E不能确定
5、脱落脉的产生机制是：（ ）
A．部分心房激动不能下传至心室 B．周围动脉阻力增加
C．部分心搏的搏出量显著下降 D．心率较慢
E．脉压增大
6、胃液呈恶臭味见于( )
A 胃内容物潴溜
B 肠梗阻
C 消化不良
D 有机磷中毒
E 晚期胃癌
7、成人高血压标准为（ ）
A．收缩压＞120mmHg、舒张压＞80mmHg
B．收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHg
C．收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg
D．收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg
E．收缩压≥150mmHg、舒张压≥95mmHg
8、单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（ ）
A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置
B．二尖瓣及腱索增厚
C．心肌收缩力提高
D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟
E．心室收缩时间延长
9、为坐位患者进行全身体格检查时一般顺序为：( ）
A、一般情况和生命体征→头颈部→后背部→前侧胸部→腹部→四肢→肛门外生殖器（卧外）→神经系统
B、一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部卧位→前侧胸部→腹部→下肢→肛门外生殖器→神经系统
C、一般情况和生命体征→四肢→头颈部（卧位）→前侧胸部→腹部坐位→后背部→肛门外生殖器（卧位)→神经系统
D、一般情况→头颈部→四肢卧位→前侧胸部、后背部→腹部→肛门外生殖器→生命体征（站位）→神经系统
E、生命体征→神经系统→四肢→头颈部→肛门外生殖器（卧位）→前侧胸部、后背部→腹部
10、腹部检查方法以哪种最为重要?( ）
A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 E。 嗅诊
11、腹部揉面感最多见于（ ）
A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C。 急性弥漫性腹膜炎
D. 结核性腹膜炎 E。 急性阑尾炎
12、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于（ ）
A. 肝瘀血 B。 慢性肝炎 C. 肝癌 D。 脂肪肝 E。 急性肝炎
13、腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达（ ）
A。 300mL B。 500mL C. 800mL D. 1000mL E. 1500mL
14、肝震颤可见于( ）
A。 肝血吸虫病 B. 肝血管瘤 C. 肝脓肿D. 肝包虫病 E. 肝癌
15、肝浊音界向上移位应除外（ ）
A。 右肺纤维化 B. 右下肺不张 C. 气腹 D. 鼓肠 E. 右侧张力性气胸
16、红细胞的主要功能是( ）
A 提供营养 B 维持体温 C 运输激素 D 运输O2和CO2 E 提供铁
17、缺铁性贫血时红细胞呈现( ）
A 小细胞低色素性贫血
B 正常细胞正常色素性贫血
C 大细胞性红细胞
D 镰形RBC
E 缗钱状
18、外周血片观察结果中，最支持溶血性贫血诊断的是（ )
A、嗜多色性红细胞增多
B、嗜碱性点彩红细胞增多
C、有核红细胞增多
D、破碎红细胞小于2%
E、红细胞形态大小不均
19、溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为（ )
A、血浆中游离血红蛋白增高
B、网织红细胞比例增高
C、血清中间接胆红素增高。
D、红细胞脆性增高
E、尿含铁血黄素试验阳性
20、下列哪项为血尿内溶血的诊断依据（ )
A、网织红细胞数增加 B、高胆红素血症
C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿
D、红细胞寿命缩短
E、血片中有幼红细胞
21、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性最高的检查是（ ）
A、蔗糖溶血试验 B、酸化血清溶血试验
C、抗人球蛋白试验 D、抗血小板抗体及C3补体检测
E、高铁血红蛋白还原试验
22、粒红比例减低见于（ )
A白血病 B急性化脓性感染
C纯红再生障碍性贫血 D 特发性血小板减少性紫癜
E各种增生性贫血
23、某男,其红细胞与抗B血清发生凝集,其血清与A型红细胞不发生凝集，他的ABO血型结果是（ ）
A．A型 B．B型 C．AB型 D．O型 E. 以上都不是
24、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿( ）
A、1ml B、2ml C、3ml D、4ml E、5ml
25、正常人尿中可出现（ ）
A、细胞管型 B、颗粒管型 C、透明管型 D、蜡样管型 E、脂肪管型
26、粪便镜检有大量白细胞常见于( )
A。肠炎 B。细菌性痢疾 C。阿米巴痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.克隆病
27、粪便中最常见的寄生虫卵为（ ）
A.蛲虫卵 B。血吸虫卵 C。钩虫卵 D。蛔虫卵 E.鞭虫卵
28、痢疾患者的大便性状为（ ）
A.脓血便 B。鲜血便
C。冻状便 D。米甘样便
E。柏油样便
29、铁锈色痰见于（ ）
A． 支气管扩张 B． 肺结核
C． 阿米巴肺脓肿 D． 慢性支气管炎
E． 大叶性肺炎
30、胃液分析最重要的是（ )
A 一般性状检查 B 显微镜检查
C 细菌学检查 D 酸度检查
E 隐血试验
31、正常成人女性的血清肌酐是（ ）
A、53。0～106.0mmol/L； B、50。0～90.0mmol/L；
C、63。0～126.0mmol/L; D、44。0～97。0mmol/L；
E、80.0~106.5mmol/L。
32、正常女性血清尿酸是（ ）
A、117～366mmol/L； B、176～393mmol/L；
C、178～387mmol/L； D、166～388mmol/L；
E、248～398mmol/L。
33、下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标？（ ）
A、AFP（甲胎蛋白) B、ALT（丙氨酸氨基转移酶)
C、AST（天门冬氨基转移酶)　 D、ｒ－GT（ｒ－谷氨酰转移)
E、ALP（碱性磷酸酶）
34、正常男性血清尿酸是（ ）
A、230～480mmol/L；B、178～387mmol/L;C、127～365mmol/L；D、273~348mmol/L；E、268～488mmol/L。
35、正常人12小时夜尿量是（ ）
A、〈750mL；B、〈600mL;C、〈700mL；D、<550mL;E、<720mL。
36、保证血氨正常的关键是（ ）
A、氨转变成氨基酸分子上的氨基
B、氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐
C、在肝脏中合成尿素
D、氨直接从肾脏排出
E、由肺呼出
37、肾病综合症患者尿中常见的管型是（ ）
A、细颗粒管型
B、粗颗粒管型
C、脂肪管型
D、蜡样管型
E、透明管型
38、粪便隐血试验持续阳性常见于（ ）
A。溃疡病 B。胃癌 C。食肉动物血
D.肠结核 E。溃疡性结肠息
39、阻塞性黄疸时，大便性状为（ ）
A.粘液，脓血便 B.柏油样便 C。鲜血便
D.米泔样便 E。白陶土样便
40、粪便呈细条状常见于( ）
A.消化不良 B.细菌性痢疾 C.便秘 D.痔疮 E.直肠癌
二、填空题（每空1分，共计10分）
1、体格检查的基本方法有 （ )、( )、( ）、（ ）、( ).
2、常见体位有以下几种：（ )、 （ ) 、（ ） 。
3、皮肤弹性检查部位，常选择（ )或 （ ）。
三、简答题(每小题5分，共计20分.)
1、 试述管样呼吸音的含义及其临床意义。
2、气胸患者的胸部体征有哪些？
3、简述奇脉形成的原因?
4、周围血管征包括哪些体征，其临床意义是什么？
四、论述题（每小题10分，共计30分.)
1、 简述干性啰音的发生机制和特点。
2、简述主动脉瓣关闭不全心脏体格检查特点
3、器质性与功能性收缩期杂音的鉴别要点是什么？