外科手消毒流程及评价标准.doc

免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准（100分）

操作流程
分值
评分标准
扣分
操作前准备
1、 个人准备：着装符合要求(洗手衣裤、口罩、帽子）;手部无伤
口；指甲符合要求；严禁佩戴首饰或手表等。
2、 物品准备：洗手液;免刷洗外科手消毒剂；无菌擦手巾及手巾收纳筐或干燥设备；感应水龙头、
自动出液器是否能正常使用.
3、 环境要求:宽敞、明亮；操作
前半小时停止清扫工作。
5
8
4

一项不符合要求扣2分
物品准备缺一项扣2分；未评估设备功能扣2分
一项不符合要求扣2分

操作流程质量标准
1、 挽起衣袖至上臂上1／3处
2、打开盛放无菌擦手巾的容器
3、流动水冲洗双手、腕部、前臂、肘部、肘上10cm处
4、取3~5ml洗手液涂抹双手、前臂、肘部至肘上10cm处，按七步洗手法彻底搓揉至肘上1／3处,用时3分钟(每步15秒）
5、用流动水彻底冲洗双手、手臂,冲洗时应始终保持手朝上肘朝下的姿势，防止水倒流
6、取无菌巾先擦干双手,再将手巾完全展开,两手捏住手巾对角，将清洁面朝外折成三角形放于左侧腕部,右手抓住手巾两角，转动右手臂擦至肘上10cm处
7、同样方法擦干右手及前臂，
无菌手巾不得触到洗手衣，或使用干燥设备
8、取2ml手消毒剂于左手手掌心,右手指尖于左掌心内擦洗
9、左手掌将剩余的手消毒剂均匀涂抹右手的手掌、指蹼、指缝、手背、手臂至肘上10cm
10、再取2ml手消毒剂于右手掌心,左手指尖于右掌心内擦洗
11、右手掌将剩余的手消毒剂均匀涂抹左手的手掌、指蹼、指缝、手背、手臂至肘上10cm
12、最后再取2ml手消毒剂，掌心相对,进行搓揉;双手交叉沿指缝相互搓揉
13、弯曲各手指关节，双手相扣进行搓揉；一手握住另一手大拇指旋转搓揉
14、将剩余的手消毒剂均匀涂抹双手至腕部,不断揉搓，直至消毒液干燥
15、双手合拢置于胸前，保持
一定距离(＞30cm）
4
2
2
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3
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未执行扣4分，不符合要求扣2分
未打开容器盖扣2分
顺序错误扣2分
未按七步洗手法扣4分；
顺序颠倒扣2分；
时间不够扣2分
冲洗程序错误扣3分；
洗手衣裤潮湿扣3分
擦拭方法不对扣2分；
无菌巾污染扣2分
擦拭方法不对扣2分；
无菌巾污染扣2分
剂量不够扣2分;
擦洗方法不正确扣2分
涂抹方法不正确扣3分，
涂抹范围不够扣3分
剂量不够扣2分;
擦洗方法不正确扣2分
涂抹方法错误扣3分；
涂抹范围不够扣3分
掌心未相对扣2分；
双手未交叉扣2分
双手未相扣扣2分;
大拇指未搓揉扣2分
涂擦范围不够扣2分
揉搓未达到干燥扣1分
手下垂、过高或过度外展扣2分

效果评价
1、擦洗规范、用力恰当；洗手时看时间
2、 操作过程流畅,未溅湿洗手衣
及周围环境
3、冲洗双手方法正确，无污染
4
6
5
一项不符合要求扣2分
操作流程不熟练扣2分；
程序颠倒一次扣2分；
衣服溅湿扣6分，水倒流扣5分

理论提问内容：（5分三项随机提问一项)：
一、定义:
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
二、 目的：　　1。清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。　　2。将常居菌减少到最低程度.　　3。抑制微生物的快速再生。三、注意事项：
1。冲洗双手时,避免水溅湿衣裤.　　2。保持手指朝上,将双手悬空举在胸前＞30cm，使水由指尖流向肘部，避免倒流.　　3。使用后的擦手小毛巾，应当放到指定的收纳容器中，一用一消毒.　　4。手部皮肤无破损。　　5。手部不佩带戒指、手镯等饰物。