心肺复苏基本生命支持术操作流程.doc

心肺复苏基本生命支持术操作流程素质要求抢救车附按压板治疗盘内备：电筒、血压计、笔、心电图机 备齐用物 记录单、PE手套、输液架无菌纱布、弯盘等 面罩给氧用物判断意识 推肩 唤名 拍脸 若患者无意识呼 救 请人通知医师或按铃呼救放置患者体位 去枕平卧位 解松衣领判断呼吸用耳贴近口鼻：一看，二听,三感觉若患者无呼吸判断心跳示指、中指触摸病人喉结,再滑向近侧颈动脉并触摸颈动脉无搏动若颈动脉搏动消失放按压板 开放气道 托颈 仰额 推下颌角取仰头抬颏位或托颌法张口检查去除呼吸道异物及义齿捏紧患者鼻孔闭紧人工呼吸 抢救者用双唇密封包住患者嘴口对口呼吸,吹气2次观察患者胸部有无起伏人工循环*胸外心脏按压100次/分钟（口对口呼吸与胸外心脏按压交替进行）按压与呼吸比=302人工呼吸与胸外心脏按压再次判断呼吸和恢复自主的呼吸和脉搏交替进行5个周期后大动脉搏动有知觉,反应及呻吟等已恢复自主的呼吸和脉搏心肺复苏术持续1小时之后患(伤)者瞳孔散大固定心跳、呼吸未恢复经两名以上专科医生证明EKG:恢复窦性连接抢救仪器、心电监测仪面罩加压给氧进入高级生命支持阶段 宣告临床死亡安置患者 整理核对用物和用物处理洗手 神志 填写重病护理记录单面色 观察和记录 瞳孔 加强监护 生命体征 加强生活护理和监护正确胸外按压的方法（1） 按压部位：胸骨中下1/3处（2） 按压手法：一手掌根部防于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。（3） 按压幅度：使胸骨下陷45厘米，而后迅速放松，反复进行。（4） 按压时间：放松时间安11（5） 按压频率：100次/分（6） 胸外按压:人工呼吸302（7） 呼吸、颈动脉搏动的判断时间均应10秒心肺复苏基本生命支持术操作评分标准序号： 姓名：项目项目总分操作要求标准评分得分备注素质要求5仪表大方，举止端庄行动干练，爱护病人23用物准备4治疗盘内：电筒、弯盘2、纱布2、血压计、笔、PE手套、重病护理记录单抢救车(附按压板）、心电图、输液架、面罩给氧用物22判断意识3呼叫病人,轻摇肩，拍面颊3呼救2按铃呼叫,计时2放置体位2去枕平卧2判断呼吸4松衣领,松裤带用耳贴近口鼻:一看，二听，三感觉13判断心跳2以食指和中指触摸颈动脉搏动,部位正确2开放气道6插入心脏按压板（二侧过床沿，上至肩平)口述：怀疑颈椎损伤者,取仰头抬颏法或托颌法检查口腔，去除异物手法正确222人工呼吸2次/轮10捏鼻深吸气口对口密封吹气（胸廓抬起）2次松鼻观察122311人工循环30次/轮18右手掌根置胸骨中下1/3交界处两手掌根部重叠,手指并拢或相互交叉手指翘起不接触胸壁双肘关节伸直垂直下压45cm迅速放松手掌不离开胸部,连续按压30次（耗时18s）口述:按压时间：放松时间安11;按压频率:100次/分；胸外按压：人工呼吸302；呼吸、颈动脉搏动的判断时间均应10秒22284再次判断呼吸和循环5判断自主呼吸、颈动脉搏动、知觉、面色、瞳孔和胸廓起伏5口述4恢复自主呼吸和脉搏者进一步生命支持心肺复苏持续1小时，脉搏、呼吸未恢复、瞳孔散大者,宣告死亡22安置病人2整理衣服、撤心脏按压板、垫枕、盖被2用物处理2正确有序物归原主按消毒隔离原则，处理用物11洗手2洗手2观察和记录6观察神志、面色、生命体征、瞳孔正确记录重病护理记录单上加强生活护理和监护222熟练程度5操作准确、迅速、干练、节力（操作时间3分钟）有爱伤观念23理论总分20总分100提问：理论知识1心肺复苏基本生命支持术的目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和医师,抢救发生突然、意外死亡的患者。2心肺复苏基本生命支持术的注意事项（1)人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气(2）胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。（3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。 监考教师签名: