眼科送手术流程.doc

病房送手术患者工作流程
手术交接单、临时医嘱单、手术同意书、安全核查表、风险评估单、手术必查单、夜班查出的缺项、输血四项
核查病历完善情况

检查患者是否符合要求
衣服、头发、首饰、义齿、禁饮禁食（全麻病人）等
检查患者自身准备情况

手腕带：姓名、住院号（双向核对：请问您叫什么名字）
（用临时医嘱单查对）

1、身份识别
核对评估

手术方式、眼别、时间、是否剪睫毛、用药及散瞳缩瞳
2、核查临时医嘱单信息

执行术前医嘱
1、 哪边眼睛做手术2、是否有药物过敏 3、是否感冒、咳嗽、行经期（适龄女性）
4、几点开始未吃东西（全麻患者）
3、患者评估法

1、核对眼别（询问：哪边眼睛做手术）
2、洗眼按术前眼部冲洗法
1、 剪睫毛（遵医嘱）
2、 洗眼 3、散瞳或缩瞳（遵医嘱）
4、遵医嘱用药

书写护理记录单
1、 时间 2、十岁以下小儿（体温、脉搏、呼吸）、血压(十岁以上)
3、 术前临时特殊用药（如降压药等）
4、 执行术前医嘱，送入手术室

核对完善《手术交接单》1、填写：术前准备、术前标志、特殊情况、血压等
2、核对填写完成情况
完善交接单

1、 双眼视力低下、年老、行动不便、病情严重的患者、用轮椅或车床护送
2、 术前滴注甘露醇者需用轮椅护送
3、 做好交接班
送患者到手术室

备注：
1、 术前一晚夜班做好术前宣教，解释工作使每位患者尽可能处于接受手术的最佳状态，患者术前准备要求:排空大小便。更换衣服,穿对胸结扣的衣服为适宜。长发患者应编成两条辫子,不戴首饰、头花.做泪道手术或异物磁吸术的患者要脱下手表。戴活动义齿的患者需取下义齿。保存好贵重物品，全麻患者术前禁食禁饮
2、 术前一晚夜班查病历资料完善情况，如有缺项做好标志