胃肠减压操作考核评分标准.doc

沂水县人民医院 胃肠减压操作考核评分标准（操作时间12分钟）科室 姓名 考试日期 监考人 成绩 项目操作流程与标准分值扣分细则扣分操作前准备1。着装整齐，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确无误。2。准备用物：治疗盘内放治疗碗2个,（一个盛温水，一个内放镊子、血管钳、压舌板、纱布)、一次性负压引流器、胃管、治疗巾、50ml注射器、棉签、石蜡油、弯盘、听诊器、胶布、手电筒、安全别针、一次性手套.352一项不符合要求扣1分。缺一项扣1分。超时1分钟扣2分.评估1.评估患者合作程度，询问有无插管经历。2.了解患者既往有无鼻部疾患、鼻中隔偏曲等。55评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。操作流程1.洗手，戴口罩,备齐用物，携至床旁,查对治疗护理项目执行单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者，备胶布.2.向患者解释操作目的，取得合作。3.安全与舒适:卧位舒适，病室环境安静、整洁.4.协助患者采取平卧或半坐卧位，昏迷患者头稍后仰，检查鼻腔,颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁。5.备胶布，清洁鼻孔，检查并打开胃管及石蜡油的包装。6。戴手套，取胃管并检查是否通畅，测量插管的长度（自发际至剑突）,约4555cm.7。润滑胃管前端1020cm，右手持胃管,沿一侧鼻孔缓缓插入,至咽喉部约15cm时，嘱患者张口，检查胃管是否在口中。然后嘱患者做吞咽动作，同时快速将胃管送至所需长度（在插管过程中适时给予鼓励）。8.用胶布固定于鼻翼。9.验证胃管是否在胃内（口述另两种方法）10。擦净患者口鼻，撤去弯盘，摘手套，用寸带再次固定胃管,标注胃管时间。11.接负压盒，调节负压，保持压力（5Kpa）,撤去治疗巾，用别针固定负压盒于枕旁。12。观察引流液性状、颜色及量,询问患者的感受。13。再次核对并签字。协助患者取舒适卧位，交待注意事项.14.整理床单元及用物。543447152558332未问候扣1分，查对不认真扣2分,未查对扣4分。解释不到位扣2分，未解释扣4分。一项不符合要求扣1分.一项不符合要求扣1分.一项不符合要求扣1分。未戴手套扣1分，未检查扣2分，未试通畅扣2分,测量不准确扣5分.未润滑扣1分，未检查扣2分，插管方法不对扣5分，插管失败扣10分,插管过程中未适时给予鼓励扣1分。未固定扣2分.未验证扣5分.一项不符合要求扣1分。一项不符合要求扣2分。未观察扣1分，未询问扣2分。卧位不适扣1分,交待不全扣1分，未交待扣2分。未整理扣2分，漏掉一件扣1分。评价1.操作熟练，查对规范。2。与患者沟通有效。3。爱伤观念强.4.在规定时间内完成操作。343操作不熟练扣1分，卧位不适扣 2分。与患者沟通不到位扣3分。爱伤观念差酌情扣1-2分。每超时1分钟扣2分。