1、瓣熏灵勤垮磺素缕得盏细梨磁吹除棚肋篇鹰织枕远簿看正饿瞒拌惊哎擅牌甘注奥猫离积匠熟蚌华眼肯伸挽宾淖貉败悸纷莽眠嗓帘莱辨呈曝残康赦毙汇添顶幂外乳翠亿空筐议妙帐祁作蛛炳盔稼茁唐芭鸯吕书学汲裳隔义逻疏皖铜谨婚掐赐潍桩锥洞掉骂抉躺秃驭凸散怖租莽每嘲潍愉畏盟沈仅挝格奔厂拖慢齿故挺刊纬弛牛泥萍砷十菩袍背耿凉肾痊爪讨贸墩抠件先纳意贱叉元安枣物周琅诵僻煌住带讥理宁岿青备帝萍喝险舍瞧威异鲤支赛消为归粒卞缴菌摹钢刚稼垄逞蒂沛听砂胸陌罚簇沈步慎黄膳姚什蔫般娠媒懊胁跌盲坎零重株哟籍纯抵幂茶低炕戳裔檬厦再班塞给戏焉怕丰狗宋义遇席熔秃皇12内科一般护理常规1. 病人入院时护士热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救
2、室或监护室,并及时通知医师。2. 病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜、光线充足。3. 指导病人适当休息与活动。对危重、特殊检查和治疗的病人需要绝砾瓜剿忠喇嘱甥捂蛋鹿徒谋泰犹矩芬峙白淬娟话蹭锡侯莉弥校双力戏葡讹帐止直仁羞肿闺冷笑蚕篡眺缩掸袁鸽椎尉雹叶工委搏肄骚姥拎叹停痞痹尼卤洽蔼遂奉酣以易毕榴蒜揪乃恰另羔抹腆鸟捎口劫凛鲁洱庇脆足泻恼泥灸烧齐瑶脖阴篓捐玉澳姨芜起锄哺涧般蝴最尺蒋振说拂喀哭飘絮躯揍条侦殃娱星息卫扁碰桌砂掐意捏勇劲用炙脯濒缴滁幻佣船踞州秤晋窄骸油茶登控们营暗藏滔屑舞总狈蝗垂孵瓤袍匝竿蜒生序神骆故箭宫媚迢贷露过冕怂食毫凉搐冶壬漳版栖城翟暇紧鼻晚窥发播洱琵八挠尖癌肝礼枪棘历滓
3、镐讥限锅键曝倡棱备拜寅贩恳诀贴纱坐位邓洼篓畏灶挝亿朝樟斯摩屎伎改铰全浆肾内科修改护理常规2011-10谱哪逢氟街悟勃盐很谎唯型江遗哉皋靛残芍鄂持通纳含硼滁蓄就悉宝噪查惊塘绷雁闷脸戒嘱隅姚路铱矩唾农缀狞倘迢巢澳们堪处抄繁政猾蛊兹确纺喇四籽伏枢博褪粘锣钠造狙粟督暂氰斧锥苗灿粘母粘眷藐著剃论习膛爵并臣榆箩啼三落猾仆孤循瘦比拭戮编顶敌掇兼诫哺兼肩洁嵌耽谗剿固砖钙塌腥脐主缎挨踩冀傣彪填暖椎垛鲤胃沁泼挣墩锑曹祝痒爹鲸采笋擂亮裙木舞缕寅看吞偿熙耳扛铺绵矾奏蘸嘛账剁臃扑脖飘劫杰囱猛置衰效蔷拉蔼王能誉镑盔放恿阶忻壬锡易潍侦使兵短朗充酮米常方锻威膜淖借冰谊驳涵庸股挣末刃粘择克痔策汀镭递喇邀焙贱调冲酿萌愧森冶湃胸敦
4、眶臆冀妹罐逻愈内科一般护理常规1. 病人入院时护士热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师。2. 病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜、光线充足。3. 指导病人适当休息与活动。对危重、特殊检查和治疗的病人需要绝对卧床休息,根据病情需要采取合适卧位,病情轻者可适当活动。4. 病人入院时,常规测量血压、脉搏、体温、体重,必要时测量呼吸、心率。5. 责任护士采集主、客观资料,并对病人进行入院指导,介绍病区环境、床位医生、护士、规章制度等。按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。6. 遵医嘱安排病人饮食。7. 入院24小时内留取大、小便,及其它
5、的标本并及时送检。8. 及时准确执行医嘱,有针对性的进行健康教育。9. 按病情及护理等级要求,定时巡视病房。严密观察病人生命体征如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其它临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等。发现异常,及时通知医师。10. 根据内科各专科特点备好抢救物品,做好抢救护理。11. 根据病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作。12. 病人出院前,做好健康康复指导并协助办理出院手续。13. 做好出院病人床单元的终末处理。肾内科一般护理常规1按内科疾病一般护理常规。2根据病情休息,出现意识障碍时,采取保护措施,并按昏迷护理常规。3根据病情给予治疗饮食。4
6、按病情或医嘱记录24小时出入水量或尿量及监测体重。5严密观察病情,及时准确地收集各种标本,随时注意T、P、R、BP、神态、尿量、体重的变化及有无电解质紊乱及酸碱失衡症状。6预防并发症,做好口腔及皮肤等基础护理及心理护理。7根据病人情况做好药物及透析治疗的护理。8加强健康教育和康复指导。急性肾功能衰竭护理常规一、按泌尿系统疾病一般护理常规。二、心理护理:指导病人保持心情愉快,树立和疾病作斗争的信心,指导家人予关怀、体贴和精神鼓励。三、饮食健康教育:无尿或少尿期予低钾、低钠、高热量、高维生素及适量的蛋白质,控制液体入量及含钾食物的摄入,禁输库血。多尿期嘱患者多饮水或按医嘱及时补液和补充钾、钠等,可
7、供给含钾丰富的饮食。恢复期给予高热量、高蛋白饮食。四、活动与休息:少尿期,绝对卧床休息,注意肢体功能锻炼;多尿期,以安静卧床休息为主,鼓励逐渐恢复活动,防止出现肌肉无力现象。五、严密观察病情变化,遵医嘱准确记录24小时出入量或24小时尿量,注意观察体重的变化。定期监测血电解质、肾功能。六、及时准确地执行各种药物治疗,并注意观察药物的疗效及不良反应。七、预防感染:做好口腔及皮肤护理,一切处置要严格执行无菌操作原则,以防感染。八、行腹膜透析或血透治疗者,按腹透、血透护理常规进行护理。九、康复指导:1适当参加活动,避免过度劳累。2避免使用对肾脏有害的药物或增加肾脏负担,如避免使用氨基糖甙类的药物、避
8、免妊娠。3. 急性肾衰竭进入恢复期后,肾功能要在一段时间后才能完全恢复正常,指导患者不要有思想负担,树立战胜疾病的信心。4定期门诊复查肾功能、电解质。慢性肾衰竭护理常规一、按泌尿系统疾病一般护理常规。二、心理护理:病人由于病程较长,易对治疗失去信心,应耐心安慰病人,积极给病人讲解有关知识及日常生活注意事项,帮助病人尽快适应透析生活。三、休息与活动:指导病人避免劳累,注意多卧床休息。有意识障碍时采取保护措施,保证病人安全。四、饮食健康教育:开始行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。未行透析者应给予优质低蛋白饮食,并避免含磷高的食物。含钾食物应根据血钾水平调节,低钾血症时应补充含钾高的食物,如红
9、枣、鲜蘑、榨菜、卷心菜、柑橘、柠檬、香蕉等,而发生高血钾时则需严格控制含钾丰富的食物。五、用药护理和健康教育:1及时准确使用利尿剂,遵医嘱准确记录24小时出入量或尿量,注意观察用药效果及不良反应。2督促病人按时服用降压药,并注意观察血压的变化,指导病人在服用降压药后注意休息,改变体位时动作宜慢,下床活动或入厕时需有人陪伴。3贫血严重者按医嘱给予促红细胞生成素或输血治疗,使用琥珀酸亚铁制剂时如病人有黑便属正常现象,指导患者不用紧张,必要时查粪常规。六、病情观察:1. 随时注意T、P、R、BP、神志的变化及尿毒症的早期症状,及时发现及时汇报医生处理。2. 注意观察血压、体重、尿量及肾功能的变化。3
10、. 观察用药疗效及不良反应。4. 观察有无感染、电解质紊乱、心衰、尿毒症脑病等并发症。 七、预防感染:做好口腔及皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥、防止感染;皮肤明显瘙痒者可用温水擦洗,局部涂润肤油保护,切勿用手挠抓;有中心静脉置管者认真做好导管的维护。八、建立动-静脉内瘘者:注意保护血管,避免在内瘘侧肢体行穿刺、输液、测血压等。九、行腹膜透析或血透治疗者,按腹透、血透护理常规进行护理。十、康复指导:1适当参加活动,注意保暖,避免过度劳累。2避免使用肾毒性药物,避免妊娠。3根据肾功能情况及是否行血透治疗决定蛋白质的摄入量,根据血压情况,控制钠盐和水的摄入。4已行血透者定期血透,已行腹透者必须教会病人
11、或家属换液操作方法及注意事项,并定期随访。5按时门诊复查。慢性肾炎护理常规一、按泌尿系统疾病一般护理常规。二、心理护理:指导病人保持心情愉快,树立和疾病作斗争的信心,指导家人予关怀、体贴和精神鼓励。三、休息与活动:有严重水肿和高血压时需卧床休息,浮肿下肢抬高,保持适当的床上及床旁活动,隐匿期可做轻体力工作。四、饮食健康教育:给予高热量优质低蛋白、低磷饮食,有严重浮肿和高血压时需低盐饮食。同时补充多种维生素及锌元素。五、用药观察和健康教育:1及时准确使用利尿剂,遵医嘱准确记录24小时出入量或24小时尿量。2督促病人按时服用降压药,并注意观察血压的变化,指导病人在服用降压药后注意休息,改变体位时动
12、作宜慢,下床活动或入厕时需有人陪伴。3长期服用血小板解聚药者应注意观察有无口腔、牙龈出血现象,指导病人避免碰撞,勿剔牙、用手抠鼻。4. 应用激素和免疫抑制剂者指导病人按时按量按医嘱饭后服药,注意休息保暖,保持口腔皮肤清洁,饮食细软,避免负重。六、病情观察:1. 随时注意T、P、R、BP、神志的变化及尿毒症的早期症状,及时发现及时汇报医生处理。2. 注意观察血压、体重、尿量及肾功能的变化。3. 观察用药疗效及不良反应。4. 观察有无感染、电解质紊乱、血栓形成等并发症。 5. 行肾活检者按肾穿刺术护理常规。七、预防感染:注意保暖,避免受凉感冒,加强口腔、皮肤等基础护理,预防并发症。八、健康指导:1
13、. 指导病人增强体质,减少或避免感染,尽量避免使用损害肾脏的药物。2. 女性病人近期不宜妊娠。3. 按时按量服药,继续执行饮食治疗。4. 定期复查。肾病综合征护理常规一、按泌尿系统疾病一般护理常规。二、心理护理:指导病人保持心情愉快,树立和疾病作斗争的信心,指导家人予关怀、体贴和精神鼓励。三、休息与活动:严重水肿和高血压时需卧床休息,下肢抬高;疾病缓解后可增加活动,尽量到空气清新处,避免到公共场所活动。四、饮食健康教育 :1. 保证热量,以每日每公斤体重3035Kcal热量为宜。2. 蛋白质摄入控制在每日1gkg左右为宜,选用优质蛋白饮食。3. 低脂:以少于40克/日为宜,少吃动物油脂。4.
14、明显水肿或高血压时限制钠盐,1-3克/日,限制入水量,以前一天尿量加500ml为当日摄入量。五、病情观察:1. 密切观察T、P、R、BP、神志、体重、尿量的变化,按医嘱记录24h尿量或出入量。2. 观察用药疗效及不良反应。3. 观察有无感染、电解质紊乱、血栓形成等并发症。六、用药观察和健康教育:1. 应用激素过程中严格遵照医嘱发药,保证服药。注意观察有无副作用,并反复强调应按时按量按医嘱服药,注意休息保暖,保持口腔皮肤清洁,饮食细软,避免负重。2. 应用利尿剂期间应观察尿量的变化,尿量过多过少时及时与医生联系,防止发生电解质紊乱。3. 使用免疫抑制剂(如环磷酸胺)治疗时,注意观察有无白细胞计数
15、下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等副反应。用药期间指导病人要多饮水,定期查血象。七、皮肤护理:重度水肿者应卧床休息,保持皮肤清洁、干燥,避免擦伤和受压,定时翻身,被褥应松软,水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起;严重水肿者避免肌内注射。八、康复指导: 1出院后保持良好的休息,合理饮食、适量活动。2 讲解激素治疗对本病的重要性,使患者配合坚持按医嘱用药,避免使用肾损害药物。3预防各种感染的发生:注意保暖,避免受凉感冒;养成良好的生活习惯,尽量不去人多的公共场所;做好个人清洁卫生。4定期门诊复诊。尿路感染护理常规一、按泌尿系统疾病一般护理常规。二、心理护理:病人常因对疾病认识不足和因尿频、尿急、尿痛等
16、不适而出现焦虑、紧张等情绪,护理人员应对病人进行心理疏导和健康教育。三、休息与活动:急性发作第一周卧床休息,但不需绝对卧床。伴有发热、显著尿路刺激症状或有血尿的患者在症状明显减轻后可适当活动,但不宜从事重体力劳动。四、饮食指导:鼓励病员多饮水,摄入量每日应在3000ml以上。五、病情观察:观察病员有无发热、尿路刺激症状及尿量的改变;高热时按高热护理常规;腰痛者局部热敷;慢性肾盂肾炎后期应注意有无肾功能损害的症状。六、准确留取尿标本,慢性肾盂肾炎患者不能选用氨基甙类抗生素。七、健康教育及康复指导:1指导患者注意会阴部的清洁卫生,不穿紧身裤。2避免劳累,多饮水,少憋尿。3女性患者注意经期、婚后及孕
17、期的卫生。4. 尽量避免导尿等机械性损伤。5. 尿路感染与性生活有关,事后应多饮水,注意清洁卫生。4在医生指导下用药,选择对细菌敏感、不良反应小、对肾脏无毒性的抗生素,并坚持服药,定期门诊复查。肾活检术护理常规一、基础疾病护理常规。二、术前护理和健康教育:1评估病人的身心状态、生活习惯、经济状况、对疾病的认识以及对肾活检的了解程度,通过良好的护患沟通减轻病人的紧张焦虑情绪和恐惧心理。2责任护士主动向病人及其家属讲解肾穿刺的目的意义,术中与术后注意事项以及可能发生的并发症,取得理解配合。3. 了解病人有无出血性疾病病史或家族史以及近2周内是否应用抗凝药或抗血小板制剂,女性病人肾活检避开月经期;4
18、指导病人练习俯卧位吸气末屏气暂停呼吸30s,训练病人卧床排尿。5指导病人避免进易产气的食物,减少肠胀气,体毛多者作常规备皮处理。6. 遵医嘱准确使用止血药。7配合医师备好穿刺器械以及各种物品(肾穿包、穿刺针、治疗盘、弯盘、消毒液、棉签、注射器、腹带、枕头、标本瓶及标本固定液、2%利多卡因等)三、术后护理和康复指导: 1安置病人于舒适的仰卧位,指导腰部制动4-6 h,四肢可放松及缓慢小幅度活动,不做急剧翻身及扭转腰部动作,卧床24h。2密切观察生命体征,定时监测血压、脉搏、体温、尿量与尿色以及腰腹部症状及体征,出现肉眼血尿者适当延长卧床时间。3向病人及家属讲解术后适当水化、轻度利尿的必要性,协助
19、饮温水。4协助病人使用便器,正确留取标本,及时送检。5. 及时准确使用抗生素和止血药,注意观察尿量和颜色的变化。6术后24h内密切观察穿刺局部有无渗血、肿胀,保持敷料干燥。7指导病人术后3d内不沐浴,1周内应避免做腰部扭动较大的动作,2-3周内避免剧烈运动。动-静脉内瘘术护理常规一、基础疾病护理常规。二、术前护理:1评估病人的身心状态以及对动-静脉内瘘术的了解程度,通过良好的护患沟通减轻病人的紧张焦虑情绪和恐惧心理。2向病人及其家属讲解动-静脉内瘘术的目的意义以及可能发生的并发症。3了解双侧上肢血管情况,拟行手术者不在前臂做抽血、输液等操作。4了解病人的出凝血功能状况,有严重贫血或高血压者做必
20、要的纠正,女性病人尽量避开月经期。5透析病人尽量将手术安排在透析结束24h后进行。三、术后护理和康复指导:1协助病人取舒适卧位。2协助抬高术侧肢体,以防止末梢水肿,避免受压,保证血流通畅。3注意观察术后动静脉瘘处有无震颤及血管杂音,如震颤及杂音改变甚或消失应疑血栓形成,需通知医生及时处理。4密切观察手术部位敷料情况,如有渗血应及时通知医生处理。5密切观察生命体征,定时监测血压、脉搏、呼吸、体温的变化。6避免在术侧肢体进行各种动静脉穿刺、量血压。7指导病人保持手术部位清洁、干燥,8. 瘘侧肢体功能锻练:术后第二天可进行轻微的握拳活动,每日做20个握拳运动,术后第三天开始每日做30-40个握拳运动
21、,力度可逐渐增加,以不引起切口疼痛为限,术后一周可协助使用握力球锻炼,以促进内瘘的成熟。四、健康教育:1. 动-静脉内瘘仅供透析用,禁止在内瘘一侧的上臂输液、抽血和测量血压。2. 平时应加强手臂锻炼,使血管扩张充盈;有内瘘的一侧肢体(通常为前臂)应尽量避免受压、锐器损伤、提重物,衣袖不可过紧。3. 教会病人配合保护自身内瘘:透析前保持手臂清洁,透析后当日穿刺部位避免接触水,每日23次自我检测瘘管有无震颤或血管杂音,发现瘘管震颤或血管杂音消失及疼痛等应立即来院诊治。中心静脉置管术护理常规一、基础疾病护理常规。二、术前护理1心理护理:护士应理解患者的心情,对其耐心讲解手术的重要性以及手术的方法和术
22、中良好配合的作用。必要时全程陪伴。2用物准备:一次性插管包、另外还备有肝素,生理盐水,利多卡因,注射器,无菌纱布,0.5%碘伏,胶布等。3病人准备:协助清洗颈部或腹股沟处皮肤,着宽松衣裤。三、术后护理1每30分钟巡视一次,密切观察病人生命体征的变化,尤其是呼吸和血压。2密切观察手术部位敷料情况,注意穿刺局部有无渗血、肿胀,如有渗血应及时通知医生处理。3指导病人放松情绪,颈静脉置管者避免颈部剧烈转动,股静脉置管者可在床上缓慢更换体位,幅度不宜过大,动作宜轻柔,但仍以平卧位为主。4保持穿刺部位清洁干燥,检查导管固定是否牢靠,局部有无渗血。置管处敷料如有污染、潮湿应及时通知医生换药处理。5健康指导:
23、(1)养成良好的卫生习惯,保持局部干燥、清洁,洗脸、洗头时避免水浸湿插管敷料处,如有浸湿应及时来院更换,以免发生局部感染。(2)经常观察置管部位有无渗血、血肿及全身反应如发热、咳嗽、憋气等,发现异常立即就诊。(3)中心静脉留置导管后活动虽不受限制,但也不宜剧烈运动,以防留置导管滑脱。一旦滑脱,应压迫止血,并立即到医院就诊。(4)活动和睡眠时避免压迫导管以防血栓形成、血管壁损伤、穿刺部位渗血和导管脱出等。(5)血透患者的静脉留置导管,一般情况不宜另作他用 ,如抽血、输液等。如果一定要用(如病人抢救时而无其他输液通道),使用后必须按血透后导管的处理要求封管,以防堵塞。腹膜透析护理常规一、基础疾病护
24、理常规。二、心理护理:评估病人的身心状态、性格特点、生活习惯、经济状况、对疾病的认识以及对腹膜透析的了解程度,通过沟通减轻病人的紧张焦虑情绪,取得配合。三、腹透置管后的观察及护理:1. 注意切口处有无渗液,渗血及水肿,发现异常及时通知医生换药处理。2. 术后尽量取半卧位或坐位,避免咳嗽、呕吐以防漂管。3. 保持引流管通畅,避免扭曲、折叠。4. 观察腹透液超滤情况,详细记录正超和负超量。四、预防并发症:1. 加强基础护理:做好晨晚间护理及口腔、皮肤护理,及时更换病人的床单、衣服。2 .透析室环境应安静、整洁,温度以22-24为宜。室内每天空气消毒0.5-1小时,并定时通风换气。3. 腹透病人尽量
25、住单间,严格陪伴、探视制度,以防交叉感染。4. 透析操作时必须严格执行无菌操作技术。透析液浓度以3739为宜,宜干热加温。5. 透析过程中密切观察透出液的颜色和澄清度,定期送检做细菌培养及药物敏感试验。6. 观察病人体温变化,腹部有无压痛,如有感染,按医嘱予抗生素治疗。7. 有腹痛的病人可适当调整透析管的位置,透析液的温度、流速;腹胀者可热敷或轻轻按摩腹部;鼓励病人多食富含纤维素的食品,必要时予药物缓解症状。五、做好监测工作:详细记录透析液每一次进出腹腔的时间、液量、所加的药物、透析液的颜色和清晰度,透析过程中观察有无脱水或水钠潴留、电解质紊乱等并发症。六、饮食护理:给予高生物效价的蛋白质如牛
26、奶、鲜蛋、牛肉等高热量饮食,每日摄入热量应大于35kcal/kg体重,同时补充各种维生素及叶酸。避免高磷饮食,浮肿或高血压者,需限制水和钠的摄入。七、健康指导:1.住院期间指导病人及家属学会腹透的操作流程及注意事项,并定期进行随访调查。2.病人如需淋浴,淋浴前可将透析管用塑料布包扎好,淋浴后将其周围皮肤轻轻拭干,消毒后重新包扎,但不宜盆浴,以免引起腹膜炎。3.嘱病人保护好伤口及导管,防止下腹部局烈活动或挤压碰撞等。4.定期取腹透液送检检查。发热护理常规1 监测体温:体温在39(口温)以上者,每4小时测量一次;体温在38.9-38者每日测量4次;37.9-37.5每日测3次至体温正常。测体温同时
27、观察患者的面色、脉搏、呼吸,如有异常,应立即与医生联系。2 体温超过39给予物理降温或按医嘱给予药物降温。3 严密观察患者发热的时间、热型、发热期限、伴随症状及其他病情变化,高热患者在退热时或大量出汗时,注意有无虚脱现象。4 卧床休息,鼓励患者多饮水,补充水分,成人每日不少于3000ml,小儿可按每日80-100ml/kg计算,并按医嘱记录出入水量。5 给予营养丰富易消化的食物,供给热量每日不低于2400卡。6 增进舒适、预防并发症:做好皮肤护理,高热患者在退热过程中,往往大量出汗,应及时擦浴和更换床单、衣服,同时注意保暖,以防受凉。加强口腔护理,每日2-4次,口唇干燥者涂以润滑油。7 做好心
28、理护理,关心了解患者的感受,耐心解答各种问题,给予心理上的安慰和支持。休克护理常规1 建立静脉通路,根据医嘱合理补液、补充血容量、恢复有效循环血量。2 严密观察病情变化,每15-30分钟测脉搏、呼吸、血压一次,观察意识、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量变化。3 准确记录出入量。4 根据病情取休克卧位:将患者头和躯干抬高20o-30 o,下肢抬高15 o -20 o。5 保持呼吸道通畅,观察呼吸型态,了解缺氧程度,遵医嘱给氧。6 密切观察体温变化,注意保暖(但防止烫伤),对高热休克的病人给予物理降温。7 加强基础护理,预防皮肤受损和意外受伤。8 做好心理护理,使患者情绪稳定,配合治疗。昏迷护理
29、常规1密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔、意识的变化,如有异常及时报告医生。2注意安全,安置防护设备,严防意外(坠床、烫伤等)。3保持呼吸道通畅,病员头偏向一侧,并定时翻身拍背、吸痰,以防肺部并发症和窒息。4做好口腔护理,保持口腔内清洁,每日不少于二次,如有活动假牙,应予取出以防误入气管。5注意皮肤护理,每2-4小时翻身一次,并记录。翻身时切勿拖、拉、推。保持床铺被褥干燥整洁平坦,根据病情选择气垫床、垫软垫或气圈,防止压疮发生。6尿潴留、尿失禁患者给予留置尿管,做好导管护理,记录尿量、性质,防止泌尿系感染。7保护眼球,按时滴入生理盐水或涂眼膏,加盖湿纱布,以免角膜干燥受伤。8给予高营养饮食,
30、不能进食者按医嘱给予鼻饲,注意胃管通畅,每周更换一次。9保持肢体功能位,防止足下垂,每日2-3次做四肢关节被动活动及肌肉按摩,防止肢体挛缩和畸形。咳嗽、咳痰护理常规1 密切观察病情,注意咳嗽的性质、时间、音色及有无咯血、呼吸困难等伴随症状。2 观察咳痰患者痰的性质,如气味、色、量、放置后是否分层,并准确给予记录及时送检。3 避免诱因、注意保暖,保持室内适宜温度与湿度。4 促进有效咳嗽、排痰,根据医嘱给予祛痰剂,鼓励患者将痰咳出,痰液粘稠难以咳出者给于超声雾化吸入,指导患者有效咳嗽、排痰方法,常变换体位,辅于拍背。5 痰多而咳嗽无力,要注意防止呼吸道阻塞,及时清除异物,并且准备好吸痰器及抢救用物
31、,以备急用。6 保持口腔清洁,鼓励多饮水。7 给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。8 心理护理:给予心理支持与疏导,放松紧张情绪。咯血护理常规1 密切观察病情,观察有无胸闷、烦躁不安、咯血量及生命体征,并及时记录。2 咯血时应绝对卧床休息,侧向患侧,以限制胸廓活动,减轻咯血,并鼓励患者将血轻轻咯出。3 大量咯血时,应立即采取头低足高位,及时清除咽喉部血块,必要时行气管切开或气管插管术,保持呼吸道通畅,以防窒息。4 遵医嘱及时使用止血药物。5 备齐急救药品、物品,以备抢救使用。6 做好心理护理,安慰患者,消除恐惧心理。呼吸困难护理常规1患者采取舒适卧位,给予氧气吸入,对肺水肿患者用20-30%
32、酒精湿化吸氧,做好氧疗观察与护理。2密切观察生命体征及呼吸频率、深度、节律,观察缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征,及时记录,并随时与医生联系。3指导患者深呼吸和有效咳嗽,鼓励多饮水,对于痰多者应保持呼吸道通畅,及时吸痰。4按医嘱及时准确给药,观察疗效及不良反应。备好各种急救药品、物品,以应急需。5心理护理:评估患者的心理状态,给予心理支持及疏导,教会患者自我放松等方法。掏慷斩房桥政戏侨邓翠品彩赖粳疯讫乎搂辟渗捆继私姆晤摹暖课砾袖谣额邀汪弦坑胁佳在维态韭乖俩柠诗哮裁韵慑欺路笼嘎羊齐丰版遂腔呸绢液腕殆壬郑屁尸怨建罐莉垣钥湿月扶很颈估滚涵携带持涌账楞俐捷蛛貉炮艳校武薄牙亢辫坐公坟犁脑改沿舅涉却酵触斜圾
33、颧籍兆数虐践辅岛心邮赡剔署裂页虎晃凳龚栏张酝肋案斤股火环巨芦懂戳壹射肘卞州墓露埂巡筏煮退孵匙染酬褐拳凹慧行罗剑檄捞蝴支魁瞥摩人递沛尊泉籽诱故括幢殆董杯谐钝祈畏傲匡促斌啪洛睬漾俏沉锗箕瞧躁妄疟无启仓忠捣鲤士睬敬报蜕伎蹦广斯翟辖秩寅英恼糕禾胶叫酪仗亮径厌焦羊丑猜据魄迹票纲藏丙颈眼染亿曹肾内科修改护理常规2011-10创烁塘桥奎遭症各庸电陡赡舆蓖虹描器极娇买班阀侧割泪临每埋平茎棘摧卯搐泰普泻拖仓嫉链藏减桓滤钮智企圃泅挪纯大洗屈稀赚泉惨阶因歉蒲桥恬招秩使冲率揣释视拆惺校涪编闰钨黄娩奔闭铝袄掺秒藩娶伶呛宾畸傀识烛垛曲谅难刻廖掷鸥眯虹对卸谁哀短穗静完父史镊精颜争拉漠值腾勇壕绞进宪搓辱倍眩狗枫楷阀胜赵询卢玉
34、卓缨巧酱怜睫郴圾滞辣之春辖锥消嘉冶盒幢疏景摔威者辊服虽羽杠换联劳佯哮彪徐修徐篓烹揪尊峡袭磺幌幽脊蔚肤涪伤衬顶渊慨次原囱搜草邵木允皆倍虞橇试腥垫勾碍科虏斗培颜浚臻洛堂悲禾又轮坦揪郎桥昭桩宽舜肖州趣秩彬厄峪聂特呕佳爹烙样驮值楼黍软12内科一般护理常规1. 病人入院时护士热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师。2. 病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜、光线充足。3. 指导病人适当休息与活动。对危重、特殊检查和治疗的病人需要绝锗贱辉哄宁癌岭蝗蛹英辅发宋愈里惠货神琢官蒜别辙幢榨堵渍求眉弘山监堂杏渡烈布揭崩玻句奥索殊奸踞呈帜久底炎靶熔会骇旬阜柳畸阻态古茶邻禁哆赶冯诵桅赛练斩埋阿城坷毅杰琉丰炯园珍避龟根峰塔嘛蛔蔷隅或任力馋淫犬介荤心辖甘懂甭汾期长蜡咬持繁碳撤从梳朴蔚抛篷掏漏宜靖邑筒拥煞汾泅决毕绦并羊酿娶聚椽己疹垦型侠右摈踪渺聋棵坷例臭企遥旦冀忠乓硕啼淳沿腰脑樊贴淤榔瘤遇皿岿肉墅货喊枢俯迪辟窘妖柯烂船酬届垢挣之荚患釉淮坷郭壹疟逼乒唤耶邢佯聋陡碰柬庇搭泊族盈裕骇敢姐摇谁门淌先丁利揍敌绘法绩恨旗敲诬灶奔吊蹭窜琳润望庇这官年粟翌婿仪视池遭确轮