苏打乌梅治疗婴幼儿腹泻的疗效观察.doc

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苏打乌梅治疗婴幼儿腹泻的疗效观察
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作者：周树林

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【关键词】  腹泻病
     小儿腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病，是儿科常见的疾病之一。我科从2002年7月～2005年5月用乌梅、苏打治疗婴幼儿腹泻54例，并以用小儿利宝（庆大霉素颗粒）治疗的50例为对照组，经临床观察，本法治疗效果较好，现总结如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料  两组病例随机选择年龄在2个月～3岁的小儿，都有不同程度的腹泻，大部分伴呕吐、发热及脱水，而病情基本相同。治疗组54例中，男30例，女24例，年龄最小的2个月，最大3岁，以18个月以下的婴幼儿患病率最高，占94.4%；病程最短1天，最长5天。对照组50例中，男28例，女22例，年龄最小的2个月，最大3岁，亦以18个月以下的婴幼儿发病率最高，占93.8%。病程最短2天，最长6天。
　　1.2  临床表现  （1）治疗组中，腹泻54例，每天5次以下者19例，5～10次者22例，11～20次者12例，20次以上者1例。呕吐36例中，每天4次以下者28例，5～10次者6例，10次以上者2例。有不同程度发热者34例。伴有轻、中度脱水者52例，重度脱水者2例。（2）对照组中，腹泻50例，每天5次以下者17例，5～10次者22例，11～20次者10例，20次以上者1例。呕吐34例中，每天呕吐4次以下者27例，5～10次者6例，10次以上者1例。有不同程度发热者30例。伴有轻、中度脱水者49例，重度脱水者1例。
　　两组起病均较急，大便呈蛋花状或黄色稀水便，偶有腥臭。实验室检查：血白细胞大多数正常。大便镜检，除有白细胞外，偶有红细胞或脓细胞或脂肪球。并发症：治疗组54例中合并佝偻病3例，营养不良5例，上呼吸道感染18例，湿疹1例。对照组32例中，合并佝偻病2例，营养不良4例，上呼吸道感染12例。
　　1.3  治疗方法
　　1.3.1  药物与用法  治疗组采用乌梅及苏打片，1岁以下用乌梅1.0g，苏打0.25g；1岁以上用乌梅1.5g，苏打0.25g，均为口服，每日3次。对照组用小儿利宝（庆大霉素颗粒），1岁以下每次1/2包，1岁以上每次1包，每日3次口服。两组疗程均为5天。
　　1.3.2  说明  两组中的中、重度脱水病例给予静脉补液纠正，并注意水电解质平衡。
　　1.4  疗效分析标准  痊愈：治疗3天发热、呕吐、腹泻等症状消失，大便每天1～2次，成形便，镜检大便无脓细胞、红细胞、白细胞。显效：治疗3天上述症状明显好转，大便次数明显减少，性状呈稀糊状。无效：治疗5天以上无改善，改用其他药物治疗者。
　　2  结果
　　治疗组54例中，痊愈46例，显效4例，治愈好转率92.6%；对照组50例中，痊愈36例，好转6例，治愈好转率84%。经统计学处理，χ2=1.88，P>0.05，两种治疗方法治愈好转率差异无显著性。
　　3  讨论
　　众所周知，乌梅对葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等多种细菌有抑制作用，还有抗真菌和抗过敏作用，能收敛止渴、生津涩肠、止泻等。苏打能改变肠道内的酸碱度，使其趋于碱性而抑制肠道致病菌的生长。有推测还可能会不利于病毒复制。根据我科的临床观察，乌梅有较好的止泻、消炎作用，这与其抗病原体、抗过敏、涩肠作用有关。苏打与乌梅共同治疗婴幼儿腹泻有协同作用，可以加强疗效。
　　在临床治疗过程中，由于不恰当使用抗生素或延长抗生素疗程，容易引起二重感染、药疹等不良反应，尤其是氨基糖苷类抗生素对耳、肾有毒副作用。乌梅、苏打治疗婴幼儿腹泻治愈好转率经统计学处理与抗生素组（小儿利宝）无差别，且能避免因使用抗生素所致的毒副作用及不良反应。经过我科的临床实践证实，本疗法具有价廉、方便、疗效好、无毒副作用等优点，可在临床推广使用。
　　作者单位： 412000 湖南株洲，株洲市妇幼保健院急诊科
　　(编辑：唐  城)
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