督导方案及督导表.doc

石井乡中心卫生院
基本公共卫生服务项目督导
考核方案
根据卫生局制定的满城县基本公共卫生服务项目目标管理责任书要求，为全面落实国家基本公共卫生服务（疾控）项目工作，制定本方案。
一、组织及人员组成
成立基本公共卫生服务项目督导考核小组。
组 长：殷小铁
成 员：张浩 李巍 于淼 冉杰 刘红娜
二、时间安排
对各乡镇承担的基本公共服务项目，每季督导一次，半年、年度进行考核。具体时间提前通知。
三、督导考核方法
查看工作资料档案,并入村入户调查服务对象。填写项目工作督导表,对各项目工作分别提出督导意见。
四、督导考核内容（附督导表）
二0一一年五月十六日
基本公共卫生服务（疾控）项目督导考核表
督导项目：传染病报告和处理服务
督导人员： 督导时间：
督导内容
要求和指标
督导方法
督导结果
1、建立报告制度
乡、村建立传染病和突发公共卫生事件报告管理制度
现场查看

2、传染病报告
管理人员
配备专（兼)职传染病报告管理
人员,熟悉报告程序、时限、订正
等工作。网络报告系统运转正常
现场询问
查看

3、知识培训
定期开展传染病防治知识技能培训
查阅资料

4、传染病发现、
登记，无漏报、
迟报
规范填写门诊日志、出入院登记、检验、影像检测结果登记，首诊医生发现传染病人填写传染病报告卡,按程序、时限报告，并建立传染病登记本，传染病报告卡保存3年。
查阅资料

5、传染病处理
协助专业机构开展疫点处理，排查
密切接触者、留观随访、指导病家
预防消毒等。
查阅工作
记录

6、肠道传染病防控
按河北省肠道门诊工作规范开设肠道门诊
现场查看

7、结核病
防治与管理
开展结核病防治知识宣传和咨询服务，配合专业机构对外非住院结核病人进行治疗管理
按结核病
防治专项
督导表督导

8、艾滋病防治与管理
开展艾滋病防治知识宣传和咨询服务，配合专业机构对艾滋病人进行治疗管理
查阅资料

9、其他重点传染病防控
按要求开展手足口、人感染禽流感等重点传染病防控工作
查阅资料

督导意见

被督导单位（章） 被督导单位负责人：
基本公共卫生服务（疾控）项目督导考核表
督导项目：慢性病患者健康管理服务
督导人员： 督导时间：
督导内容
要求和指标
督导方法
督导结果
1、高血压、糖尿病筛查
对35岁及以上居民每年第一次就诊，为其测量血压，对高血压患者和65岁以上老年人每年至少测量一次血糖。
查阅门诊登记,抽查老年人、高
血压患者健康档案

2、对高血压、糖尿病高危人群健康指导
建议高血压高危人员至少每半年测量1次血压，建议糖尿病高危人员每年至少测量1次血糖和1次餐后2小时血糖
查阅门诊登记，高危人员健康档案

3、高血压、糖尿病患者登记管理
对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，一年提供不少于4次的随访
查阅健康档案
调查服务对象

4、免费体检
对高血压、糖尿病患者每年至少进行一次较全面的健康检查(可与随访相结合）
查阅健康档案
调查服务对象

5、慢性病患者管理率
达到规定指标
按规定方法
计算

督导意见

被督导单位（章) 被督导单位负责人：
基本公共卫生服务(疾控)项目督导考核表
督导项目：老年人健康管理服务
督导人员： 督导时间：
督导内容
要求和指标
督导方法
督导结果
1、掌握老年人口信息变化
乡级有辖区老年人口汇总表，村级有老年人名册,信息清楚
查阅资料

2、健康检查
每年对老年人进行一次健康检查（含一次空腹血糖）
查阅健康档案，调查服务对象

3、健康指导
对确诊慢病的纳入慢病管理，对存在危险因素的建议定期复查,提供健康指导
查阅健康档案
调查服务对象

4、老年人健康管理率
达到规定指标
根据管理人数计算

督导意见

被督导单位(章） 被督导单位负责人：
基本公共卫生服务（疾控)项目督导考核表
督导项目：健康教育服务
督导人员： 督导时间：
督导内容
要求和指标
督导方法
督导结果
1、发放印刷宣传材料
乡、村每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料
查看实物及活动记录表

2、播放音像资料
乡级机构每年播放音像资料不少于6种
查看实物及活动记录表

3、设置宣传栏
乡级不少于2个，村级不少于1个，符合标准，最少每两个月更换一次内容
查看现场、活动记录表及影像等资料

4、开展公众健康咨询
乡级每年利用各种健康主题目和重点健康问题，每年至少开展6次。
查看活动记录表及影像资料

5、举办健康知识讲座
乡级每月至少举办1次，村级每两个月至少举办1次
查看活动记录表及影像资料

6、居民基本卫生知识知晓率
达到规定指标
调查服务对象（问卷方式）

督导意见

被督导单位（章) 被督导单位负责人：
基本公共卫生服务(疾控）项目督导考核表
督导项目：重性精神疾病患者管理服务
督导人员： 督导时间:
督导内容
要求和指标
督导方法
督导结果
1、建立健康档案
对重性精神疾病患者建立健康档案，有关信息齐全
查阅健康档案

2、随访和健康指导
对纳入健康管理的患者，在专业机构指导下每年至少随访4次、进行康复指导
查阅健康档案
调查服务对象

3、健康检查
重性精神疾病患者每年应至少进行一次健康检查（可与随访相结合）
查阅健康档案
调查服务对象

4、管理率
达到规定指标
按规定方法计算

督导意见

被督导单位（章） 被督导单位负责人:
基本公共卫生服务（疾控）项目督导考核表
督导项目:预防接种服务
督导人员: 督导时间：
督导内容
要求和指标
督导方法
督导结果
1、基础资料
掌握辖区人口数、流动人口信息，及时掌握新出生儿童数、流动人口儿童数，0—6岁儿童数
查阅资料

2、接种公示告之
显著位置公示接种流程、第一类、二类疫苗品种、程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应及注意事项、价格等、接种服务咨询电话、接种留观30分钟提示等。
现场查看

3、冷链管理
有冷链设备帐目、冰箱温度记录
现场查看

4、疫苗管理
有第一、二类疫苗出入库登记，保存疫苗批检验合格证，第二类疫苗接种登记
现场查看

5、监测系统
各种报表及时准确
查阅资料

6、信息化管理
新出生儿童及接种情况及时录入
现场查看

7、接种证查验
每年新生入托入学指导学校开展接种证查验工作
查看查验报表
入校调查

8、建卡及接种
情况
建卡率、疫苗接种率达到规定指标
入户调查与大卡、信息录入核对

9、强化免疫及重点人群接种
达到规定指标
查阅接种记录
入户调查

督导意见

被督导单位(章） 被督导单位负责人:
对村医的督导检查单
1、 向村民和患者宣传结核病防治知识，督促结核病可疑症状者到结核病防治机构就诊和治疗。
2、 对肺结核可疑症状者及时推荐至县结核病防治机构就诊、确诊，并做好转诊记录.
3、 执行县级结防机构制定的化疗方案，对结核患者进行化疗管理，负责落实直接面试下的短程化疗，负责督导患者按时按量服药.
4、 督促患者按时复查、取药，按时留送合格的痰标本。
5、 负责对患者家庭成员或者志愿者实施督导化疗的指导。
6、 对辖区内转诊未到位的患者进行追踪。
—
县 乡 村
全村人口数
被访者姓名 学历： 2年内是否接受过相关培训：是/否
督导员姓名： 督导时间 年 月 日
督导内容
方法
要求和指标
督导结果
备注
对肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者的推荐工作
询问村医或查看相关记录

推荐 人

对辖区内转诊未到位的患者进行追踪
从县结防机构收集追踪记录,与乡镇防保医生追踪记录进行复核

追踪 人

执行统一的化疗方案,对结核患者进行规范管理
管理结核患者

管理 人

查看患者服药卡
是否按要求填写
是 否
查看药品
剩余药品是否与记录一致
是 否
结核病防治知识知晓情况
访谈
国家结核病防治政策
清楚 一般 不清楚

患者治疗管理原则
清楚 一般 不清楚

患者常见不良反应及处理
清楚 一般 不清楚
发放及张贴结核病宣传材料
询问村医及现场查看
是否张贴及发放宣传材料
是 否

是否张贴政府布告
是 否
与村医一起讨论结核病防治工作中存在问题的原因，并找出解决的方法
对村防保医生的督导检查单
1. 负责对村医结核病防治知识的培训
2. 对村医结核病的治疗管理工作进行定期督导、检查
3. 对肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者的推荐及记录
4. 执行统一化疗方案，对结核患者进行规范管理
5. 对辖区内转诊未到位的患者进行追踪
乡 村
被访者姓名： 学历： 职称： 是否兼职：是/否 2年内是否接受过相关培训 :是/否
督导员姓名： 督导时间： 年 月 日
督导内容
方法
要求和指标
督导结果
备注
对村医结核病防治知识的培训
查看培训教材

有 无

对村医进行定期督导、检查
查看督导记录

有 无

对肺结核可疑症状者的推荐工作
查看记录

推荐 人

对辖区内转诊未到位的患者进行追踪
从县结防机构收集追踪记录，与乡镇防保医生追踪记录进行复核

追踪 人

对结核患者进行规范管理
查看督导记录

管理 人

结核病防治知识知晓情况
访谈
国家结核病防治政策
清楚 一般 不清楚

患者治疗管理原则
清楚 一般 不清楚
患者常见不良反应及处理
清楚 一般 不清楚
国家政策落实情况
访谈
是否按时足额领取患者管理费
是 否

健康教育情况
查看健康教育材料

有 无

向村医发放健康教育材料
查看发放记录

是 否

乡医院是否张贴政府布告
是 否
乡镇查痰点工作开展情况
是否设立查痰点

是 否

查看初诊患者登记本

有 无
查看实验室登记本

有 无
与乡镇防保医生一起讨论工作中存在问题的原因，并找出解决的方法：