沟槽开挖分项工程施工报验表.doc

B.1.4
工程质量报验表
工程名称：泰州市“双水绕城”-凤凰河景观提升工程六标段（景观部分）编号：B。1。CSSL2016/FHHJGTS05－JG0901
致:江苏中源工程管理股份有限公司泰州市凤凰河景观提升工程监理部（项目监理机构）
我方已完成沟槽开挖工作,经自检合格,请予以验收.
附件：
□ 1、检验批质量检验资料
□ 2、分项工程质量检验资料
施工项目经理部（章）:
　 项目经理或项目技术负责人（签字）:
年月日
项目监理机构签
收人姓名及时间

施工项目经理部签收人姓名及时间

监理验收及平行检验情况:
1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第次报验。
检查人(签字)：年月日
监理验收意见：
□ 验收合格，可进行后续施工。
□ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完 毕自检合格后重新报验。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师（签字）：
年月日
江苏省住房和城乡建设厅监制
沟槽开挖检验批质量验收记录表
工程名称
泰州市“双水绕城”-凤凰河景观提升提升工程六标段(景观部分）
分项工程名称
沟槽开挖
验收部位
1号相机～7号相机
施工单位
常州绿洲园林建筑有限公司
专业工长
朱小强
项目经理
王庭贵
施工执行标准名称及编号
GB50268-2008
分包单位
无
分包项目经理
无
施工班组长
无
主控项目
质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
沟槽开挖不得超挖，扰动基底土层.如有扰动、超挖，严禁用土松填,应按监理工程师认可的处理方案进行处理
合格
申请验收记录齐全
一
般
项
目
1
当采用机械开挖时，沟底留0。2～0。3m厚的土层暂不挖掉，在铺管前人工清理至设计标高
合格
施工过程中旁站监理，未见不符合规程现象,抽检槽底高程3点，中线每侧宽度4点,全部合格
2
沟槽应排水顺畅，槽底不得受水浸泡或受冻
合格
3
沟槽遇软土地基、杂质土或地下水时,应按设计要求做人工处理
/
实测项目
允许偏差
（mm）
实 测 值
4
槽底高程
土方
±20

石方
+20
—200

5
槽底中线每侧宽度
≥设计要求
200
194
195
201
198
196
195
194
197
200
196
198
197
200
202
195
210
196
199

6
直槽开挖
符合验收标准的规定
施工单位检查
评定结果
主控项目合格率 100％ ，一般项目合格率100％
项目质量检查员： 年 月 日
监理（建设)
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目技术负责人） 年 月 日
沟槽开挖检验批质量验收记录表
工程名称
泰州市“双水绕城"—凤凰河景观提升提升工程六标段（景观部分)
分项工程名称
沟槽开挖
验收部位
8号相机~15号相机
施工单位
常州绿洲园林建筑有限公司
专业工长
朱小强
项目经理
王庭贵
施工执行标准名称及编号
GB50268—2008
分包单位
无
分包项目经理
无
施工班组长
无
主控项目
质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
沟槽开挖不得超挖，扰动基底土层。如有扰动、超挖，严禁用土松填，应按监理工程师认可的处理方案进行处理
合格
申请验收记录齐全
一
般
项
目
1
当采用机械开挖时，沟底留0.2~0。3m厚的土层暂不挖掉,在铺管前人工清理至设计标高
合格
施工过程中旁站监理，未见不符合规程现象,抽检槽底高程3点,中线每侧宽度4点，全部合格
2
沟槽应排水顺畅，槽底不得受水浸泡或受冻
合格
3
沟槽遇软土地基、杂质土或地下水时,应按设计要求做人工处理
/
实测项目
允许偏差
（mm）
实 测 值
4
槽底高程
土方
±20

石方
+20
—200

5
槽底中线每侧宽度
≥设计要求
200
194
196
200
197
197
197
197
198
201
195
197
198
199
201
196
201
197
198

6
直槽开挖
符合验收标准的规定
施工单位检查
评定结果
主控项目合格率 100％ ，一般项目合格率100％
项目质量检查员： 年 月 日
监理（建设)
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目技术负责人） 年 月 日
沟槽开挖检验批质量验收记录表
工程名称
泰州市“双水绕城”—凤凰河景观提升提升工程六标段(景观部分）
分项工程名称
沟槽开挖
验收部位
16号相机~19号相机
施工单位
常州绿洲园林建筑有限公司
专业工长
朱小强
项目经理
王庭贵
施工执行标准名称及编号
GB50268—2008
分包单位
无
分包项目经理
无
施工班组长
无
主控项目
质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
沟槽开挖不得超挖，扰动基底土层。如有扰动、超挖，严禁用土松填，应按监理工程师认可的处理方案进行处理
合格
申请验收记录齐全
一
般
项
目
1
当采用机械开挖时，沟底留0.2～0。3m厚的土层暂不挖掉,在铺管前人工清理至设计标高
合格
施工过程中旁站监理，未见不符合规程现象,抽检槽底高程3点，中线每侧宽度4点，全部合格
2
沟槽应排水顺畅，槽底不得受水浸泡或受冻
合格
3
沟槽遇软土地基、杂质土或地下水时，应按设计要求做人工处理
/
实测项目
允许偏差
（mm）
实 测 值
4
槽底高程
土方
±20

石方
+20
—200

5
槽底中线每侧宽度
≥设计要求
200
198
197
200
199
197
197
197
198
198
197
199
198
196
201
199
198
197
199

6
直槽开挖
符合验收标准的规定
施工单位检查
评定结果
主控项目合格率 100％ ，一般项目合格率100％
项目质量检查员： 年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目技术负责人） 年 月 日
分项工程质量验收记录
工程名称
泰州市“双水绕城”-凤凰河景观提升提升工程六标段（景观部分)
分项工程
名称
沟槽开挖
检验批数
3
施工单位
常州绿洲园林建筑有限公司
项目经理
王庭贵
项目技术负责人
殷亚南
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理(建设）单位验收结论
1
1号相机~7号相机
合格

2
8号相机~15号相机
合格

3
16号相机～19号相机
合格

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

检查结论
项目专业
技术负责人：殷亚南
年 月 日
验收结论:符合要求
监理工程师:
年 月 日