1、建筑施工现场扬尘整治检查表工程名称:麻营村村民安置房10#楼序号检查项目检查情况1施工现场扬尘污染防治方案制定、审批、交底、实施情况2提前三天到安监机构办理土方开挖备案手续情况3建设(施工)单位与渣土运输、混凝土配送单位签订运输及文明施工责任书情况4施工现场渣土、垃圾等材料运输密封(覆盖)情况5施工现场围挡设置、周围卫生清理及保持情况6施工现场出入口车辆冲洗设施设置、使用情况7施工现场出入口视频监控系统安装使用情况8施工现场出入口环境保护监督公示牌设置情况9施工现场主要道路、材料场地、机具周围等硬化处理情况10施工现场搅拌机等机具降尘防尘情况11施工现场垃圾清理、材料(土方)堆放及覆盖情况12
2、施工现场裸露场地硬化、绿化及洒水防尘情况13沿街工程新安全网封闭、架管刷漆情况14职工食堂、宿舍、厕所等卫生清理及保持整洁情况15其它方面建设三方检查意见建设单位:项目负责人:(公章) 年月 日监理单位:项目总监:(公章)年 月 日施工单位:项目负责人: (公章)年 月 日10施工现场搅拌机等机具降尘防尘情况11施工现场垃圾清理、材料(土方)堆放及覆盖情况12施工现场裸露场地硬化、绿化及洒水防尘情况13沿街工程新安全网封闭、架管刷漆情况14职工食堂、宿舍、厕所等卫生清理及保持整洁情况15其它方面建设三方检查意见建设单位:项目负责人:(公章) 年月 日监理单位:项目总监:(公章)年 月 日施工单
3、位:项目负责人: (公章)年 月 日注:1、建设三方应按照2013年度淄博市建筑施工现场扬尘整治实施方案要求立即进行整治,达不到治理标准的,一律不准施工.2、安监机构将按照相关文件要求,严格检查和处理。3、此表于2013年3月20日前报市质安站监督一科备案一份.建筑施工现场扬尘设施检查表工程名称:董家新村36楼序号检查项目检查情况1防治方案、相关制度建立及责任制落实2施工围挡3大门及门卫室4车辆冲洗设施5道路、场地硬化及排水6场地绿化及材料等覆盖7洒水降尘措施8密目网封闭9建筑物内垃圾通道设置10出入口视频监控安装使用11扬尘防治管理公示牌设置12扬尘防治设施自查验收验收意见:检查人:项目负责人:年 月 日