1、建筑施工现场扬尘整改检验表工程名称:麻营村村民安置房10#楼序号检验项目检验情况1施工现场扬尘污染防治方案制订、审批、交底、实施情况2提前三天到安监机构办理土方开挖立案手续情况3建设(施工)单位和渣土运输、混凝土配送单位签署运输及文明施工责任书情况4施工现场渣土、垃圾等材料运输密封(覆盖)情况5施工现场围挡设置、周围卫生清理及保持情况6施工现场出入口车辆冲洗设施设置、使用情况7施工现场出入口视频监控系统安装使用情况8施工现场出入口环境保护监督公告牌设置情况9施工现场关键道路、材料场地、机具周围等硬化处理情况10施工现场搅拌机等机具降尘防尘情况11施工现场垃圾清理、材料(土方)堆放及覆盖情况12
2、施工现场裸露场地硬化、绿化及洒水防尘情况13沿街工程新安全网封闭、架管刷漆情况14职员食堂、宿舍、厕所等卫生清理及保持整齐情况15其它方面建设三方检验意见建设单位:项目责任人: (公章) 年 月 日监理单位:项目总监: (公章) 年 月 日施工单位:项目责任人: (公章) 年 月 日10施工现场搅拌机等机具降尘防尘情况11施工现场垃圾清理、材料(土方)堆放及覆盖情况12施工现场裸露场地硬化、绿化及洒水防尘情况13沿街工程新安全网封闭、架管刷漆情况14职员食堂、宿舍、厕所等卫生清理及保持整齐情况15其它方面建设三方检验意见建设单位:项目责任人: (公章) 年 月 日监理单位:项目总监: (公章)
3、 年 月 日施工单位:项目责任人: (公章) 年 月 日注:1、建设三方应根据淄博市建筑施工现场扬尘整改实施方案要求立即进行整改,达不到治理标准,一律不准施工。2、安监机构将按摄影关文件要求,严格检验和处理。3、此表于3月20日前报市质安站监督一科立案一份。建筑施工现场扬尘设施检验表工程名称:董家新村3#6#楼序号检验项目检验情况1防治方案、相关制度建立及责任制落实2施工围挡3大门及门卫室4车辆冲洗设施5道路、场地硬化及排水6场地绿化及材料等覆盖7洒水降尘方法8密目网封闭9建筑物内垃圾通道设置10出入口视频监控安装使用11扬尘防治管理公告牌设置12扬尘防治设施自查验收验收意见:检验人:项目责任人:年 月 日