中国医学史(重点)上课讲义.doc

此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除中国医学史原始社会的医疗活动一、 医药起源论1、 医源于圣人伏羲 尝百药、制九针、画八卦神农 尝百草黄帝 尝味百木、典主医药2、 医源于巫3、 医源于动物本能4、 医食同源5、 医易同源6、 医源于实践（广大人民长期的智慧结晶）二、 医药知识外治法：1、砭石：我国最早的石质医疗工具，砭，以石刺病也，用来切割脓包或浅刺身体的某些部位，可以减轻或消除病痛。砭石或针灸起源时间：新石器时代2、灸法：对某一部位进行长时间固定温热刺激的方法介质：艾叶（灸草）夏春秋时期的医学 一、病因对流行病最早的记录:疾年、降疾、雨疾、疾疫医和：六七致病说（阴、阳、风、雨、晦、明）二、预防医学酒为百药之长(酒的作用)：兴奋、麻醉、溶剂、消毒杀菌、驱寒、散瘀、活血通络、挥发汤药：伊尹，单味变复方三、医事制度周礼天官医事分工：食医、疾医、疡医、兽医战国东汉时期的医学一、 马王堆足臂十一脉灸经、阴阳十一脉灸经：现存最早涉及经脉学的文献三、 四大经典黄帝内经1、作者：托名黄帝2、成书年代：战国秦汉3、篇幅：素问、灵枢：各9卷，81篇4、基本内容（精神）和成就（1）注重整体观念A、人与天地、自然是统一的B、人与社会是统一的C人体自身是统一的D人的身心是统一的(2)重视脏腑经络(3)运用阴阳五行学说难经1、作者:传为秦越人,待考2、成书年代:西汉末东汉3、篇幅:3或5卷4、主要内容和成就脉诊 诊脉独取寸口脏腑 七冲门经络 奇经八脉针刺 腧穴 疾病 广义伤寒神农本草经1、作者：托名神农2、篇幅：3或4卷3、主要内容和成就（1）创药物三品分类法，载药365种，分上中下三品（2）概述中药学基本理论A、论述方剂君臣佐使的组方原则B、提出药物七情和合理论C、完整提出四气五味的药性理论D、阐述药物采集、加工、炮制和制剂（3）记载临床用药原则和服药方法（4）论述药物的功效和主治（5）我国研究制药化学的滥觞伤寒杂病论1、作者：张机（仲景、长沙） 医圣2、成书年代：东汉末3、篇幅：伤寒论、金匮要略4、主要内容和成就(1)伤寒论确立六经辨证论治原则金匮要略确立脏腑辨证论治原则（2）对方剂学的贡献方书之祖组方严谨灵活、剂型种类繁多、方剂疗效可靠魏晋南北朝的医学一、脉学脉经 第一部脉学著作1、作者:晋王叔和2、主要成就1)确立“寸口诊脉”的脏腑定位2）整理归纳24脉，规范脉象名称3）强调诊脉与临床治疗结合二、针灸学针灸甲乙经 第一部针灸学专著1、作者：晋皇甫谧2、主要成就1）系统整理人体腧穴，349个，比黄帝内经多189个2）提出分部划线布穴的学位排列方法3）阐明针灸操作方法和针灸禁忌4）总结临床针灸治疗经验本草经集注陶弘景 载药730种，按药物自然属性、功效分类雷公炮炙论 现存最早炮制学专书 雷斆，炮制业鼻祖肘后救卒方“肘后”指随身携带以备急用 “救卒”意在救治突然发生的急病1、作者：晋葛洪，字稚川，号抱补子，江苏南京句容人代表作：抱补子肘后救卒方 老婆 鲍姑（潜光）中国医学史上第一位女灸家2、羌虫病、狂犬病 以毒攻毒 、天花、结核病、隔物灸刘涓子鬼遗方现存最早外科专书 整理者：北齐龚庆宣隋唐五代时期的医学 一、尚药局、药藏局、太医署医事分科：医科、针科、按摩科、咒禁科医科：少小、体疗、疮肿、耳目口齿、角法二、内经研究1、隋杨上善 黄帝内经太素 我国现存最早内经注本2、唐王冰 次注黄帝内经素问三、诸病源候论 现存最早的病源症候学专书1、作者：隋巢元方等人2、主要成就1）详细记载各种疾病2)正确阐述疾病病因3)确切描述疾病征候四、备急千金要方、千金翼方常合称千金方古代医学百科全书1、作者：唐孙思邈2、主要成就1）注重医德修养2）集唐以前医方大成3）重视妇儿疾病4）积累丰富药物经验5）强调综合治疗6）积极倡导养生五、外台秘要又名外台秘要方，简称外台1、作者：唐王焘（医学文献整理大师）2、主要成就1）整理保存大量古代医学文献2）搜集整理推广民间单验方3）载录唐以前医学发明六、新修本草 世界上第一部国家药典 由唐政府主持编撰的具有药典性质的著作彩色药图 844种，新增144种本草拾遗食疗本草海药本草七、仙授理伤续断秘方现存最早的骨伤科专著1、作者：唐蔺道人2、成就1）较为系统的论述骨折的治疗常规2）针对骨折复位固定，提出动静结合的治则3）治疗肩关节脱臼，首次采用“椅背复位法”4）收载40余道处方，运用外洗、外敷、内服等多种方法八、颅囟经作者不详 现存最早的儿科专著经效产宝现存第二部妇产科专著胎产书现存最早妇产科文献 宋金元时期的医学翰林医官院、太医局、官药局校正医书局国家卫生出版机构儒医：宋代一些读书人进入医学队成为医生方书（宋政府）太平圣惠方、圣济总录太平惠民和剂局方我国医学史上第一部由国家颁行的成药专书和配方手册药物（宋政府）嘉祐本草、本草图经是证类本草（唐慎微）编撰的基础饮膳正要元忽思慧我国古代重要的营养和食疗专著苏沈良方金成无己 首次注解伤寒论医学理论的发展和临证各科的成就解剖 欧希范五脏图、存真图（杨介）诊脉 施发察病指南创“以图示脉”法舌诊 杜本熬氏伤寒金镜录 图文并茂验舌专书病因病机 南宋陈言（无择）：三因极一病证方论 完善三因致病说内科 葛可久十药神书治疗虚劳病（主要是肺痨）专著外科 陈自明外科精要伤科 元李仲南：永类钤方 “曲针”元危亦林:世医得效方麻醉、首次采用悬吊复位法妇科 陈自明妇人大全良方总结性妇产科专书儿科 宋钱乙（仲阳）小儿药证直诀针灸 王惟一：针灸铜人开创了实物教学之先河王执中：针灸资生经倡“同身寸”取穴法法医 宋慈 洗冤集录法医学鼻祖金元医家的创新一、刘完素1、生平：字守真，号通玄处士，金代河间人。河间学派，寒凉学派开山2、代表作：素问玄机原病式、黄帝素问宣明论方、 素问病机气宜保命集、三消论3、学术思想：火热论 “六气皆从火化”“五志过极皆为热甚”以寒凉药清热通利二、张元素1、生平：字洁古，金代易水人，易水学派开山2、代表作：医学启源、珍珠囊、脏腑标本寒热虚实用药式3、学术思想：1）脏腑辨证 2）药物归经，引经报使。三、张从正1、生平：字子和，号戴人，金考城人，攻邪派。2、代表作：儒门世亲3、学术思想：1）攻邪论病由邪生，攻邪已病以汉吐下三法攻逐天地人三邪2）食疗补虚3）以情胜情，惊者平之治情志病四、李杲1、生平：字明之，晚号东垣老人，金真定人，补土派开山2、代表作：内外伤辨惑论脾胃论兰室秘藏3、学术思想：1）脾胃论内伤脾胃，百病由生2）以甘温益气，健脾升提之法治之五、朱震亨1、生平：字彦修，人称“丹溪翁” 元义乌人，丹溪学派，滋阴派开山2、代表作：格致余论局方发挥3、学术思想：相火论 阳常有余，阴常不足滋阴降火明清时期的医学一、临证医学1、内科 温补学派：薛己、张介宾、赵献可、李中梓2、外科1）麻风病沈之问解围元籔2）梅毒病陈司成毒疮秘录2、妇科1）傅山（青主）：傅青主女科2）亟斋居士：达生篇临产六言“睡、忍痛、慢临盆”3、五官科审视瑶函傅仁宇重楼玉钥郑宏纲4、针灸、推拿针灸大成杨继洲二、 医学创新趋势（一）药物学本草纲目1、作者：明李时珍，字东壁，号滨湖山人，湖北蕲春人2、成就1）集16世纪前药物之大成（载药1892种）2）创立先进的药物分类3）详细记述药物知识4）批判服石长生不死的谬论5）自然科学资料翔实本草纲目拾遗 赵学敏植物名实图考 吴其濬二、 解剖生理学 王清任医林改错三、 传染病学一）人痘接种术（人类免疫学先趋）：痘衣法、痘浆法、旱苗法、水苗法二）温病学派1、吴有性1）生平：字又可，明江苏吴县人2）代表作：温疫论3）学术思想：A创“戾气学说”B指出戾气是自然存在的病因C指出戾气具有多样性，致病具有特异性D创造性阐述疾病的发病特点、感染途径和传染规律E创立一些独特治疗温疫的原则2、叶桂1）生平：字天士，号香岩，清江苏吴县人2）代表作：温热论3）学术思想：A明确提出温邪是温病病因B总结了温病传变规律C创立卫气营血辨证方法3、薛雪1）生平：字生白，号一瓢、扫叶老人 ，清江苏长洲人2）代表作：湿热条辨3）学术思想：A开创湿热病专篇论治先河B阐述湿热病的病因病机及其辨证治疗C首立湿热证之提纲D湿重者宜辛开或苦温化湿，热重者以清热为主4、吴瑭1）生平：字鞠通，清江苏淮阴人2）代表作：温病条辨3）学术思想：A创三焦辨证为纲、六经辨证为目的温病辨证论治体系 B补入治疗卫气营血分证方剂5、王士雄1）生平：字孟英，清浙江杭州人2）代表作：温热经纬3）学术思想：A提出新感，伏邪温病B认为伏气温病因冬不藏精而发病C将温病名著汇为一编，逐条阐释并发明其证治要义只供学习与交流