专业技术人员职称评审表.doc

专 业 技 术 职 称 申 报 评 审 表
姓 名
工 作 单 位 大理州巍山县南诏镇文华中学
主 管 部 门 巍山县教育局
职 称 系 列 中小学教师系列
申 报 职 称 一级教师
专 业 名 称 英语
填 表 时 间

云南省人力资源和社会保障厅 制
目 录
表一：基本情况
表二：主要学习和工作经历
表三:专业技术工作总结
表四：完成主要专业技术工作情况
表五:承担课题（项目）情况
表六:获得专利情况
表七:获得表彰奖励情况
表八：撰写著作和论文情况
表九:参加继续教育和国际学术活动情况
表十：个人承诺书
表十一：年度考核情况(近五年）
表十二：基层单位意见
表十三至表十六:评审委员会评审记录
表十七:审核推荐意见和评审结果审定意见
填 表 说 明
一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派。
二、表一“参评类别"中的“特殊人才"，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员.
三、表二“主要学习经历”,填写本人接受中专以上学历教育情况,非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历"自参加工作以来开始填写.
四、表四至表九,均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”,授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况;授予个人的表彰奖励,填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位",系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述,并提出明确推荐意见。
七、表十七“审核推荐意见”,省直单位填第一、二栏目，州（市)直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
八、表中凡涉及填写时间的,均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。
九、申报评审各级职称,均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案.
十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印,并保持页面结构和规格完整。
表一：基本情况
姓 名

性别

出生年月

必须填照片，不能直接打印电子照片

曾用名
无

民族

籍 贯
(或国籍)

政 治 面 貌
中共党员
现从事专业
英语
工作单位及所在部门
大理州巍山县南诏镇文华中学
行政职务
无
单位性质

事业单位 √国有企业 非公经济组织 其他
参加工作
时 间

累计专业技术工作年限

现职称
二级教师

取得时间

聘任时间

参评类别

正常评审 √ 特殊人才 变更系列
参加学术组织及担任职务
无
学 历 情 况
全 日 制 教 育
在 职 教 育
最 高 学 历
毕 业 学 校
大理师范
云南师范大学
所 学 专 业
普师
英语
毕 业 时 间
1997年7月
2012年7月
学 历
中专
本科
学 位
无
无
表二：主要学习和工作经历
起 止 时 间
就读学校或工作单位
所学或从事专业
担任职务

表三：专业技术工作总结
(字数控制在2000字以内）

表四：完成主要专业技术工作情况
起止时间
工 作 内 容
担任职务
工 作 成 效

表五：承担课题（项目）情况
起 止 时 间
课题（项目）名称
批准机关
本人承担部分
完成情况

表六:获得专利情况
批准时间
专 利 名 称
批准机关
本人排名
推广应用情况

无

表七：获得表彰奖励情况
时 间
表彰奖励名称
批准机关
奖励等级
排 名
本人承担任务

表八:撰写著作和论文情况
时 间
名称(题目）
出版单位（发表刊物）
本人承担部分
字 数

表九：参加继续教育和国际学术活动情况
起 止 时 间
举 办 单 位
地 点
学习或学术活动内容
课时或天数

表十：个人承诺书
本人对申报材料已认真进行了核对.我郑重承诺：本人所填写的内容和提供的材料均真实准确。
本人（签字)：必须亲自手签
年 月 日
表十一：年度考核情况(近五年）
时 间
考核等次
部门负责人(签字）
单位人事部门审核意见
年 度

负责人（签字）：
单 位（盖章）：
年 月 日

年 度

年 度

年 度

年 度

表十二：基层单位意见
负 责 人（签字）：
基层单位（盖章)：
年 月 日
表十三：初级职称评审委员会评审记录
评审委员会评审意见：
评 审 委 员 会 名 称（盖章)：
主任委员或召集会议副主任委员(签章）：
年 月 日
投 票 表 决 情 况
参会评委人数
总 投 票 数
规定通过票数
投 票 结 果
实得同意票数
结 论

表十四：中级职称评审委员会评审记录
评审委员会评审意见：
评 审 委 员 会 名 称(盖章)：
主任委员或召集会议副主任委员（签章）：
年 月 日
投 票 表 决 情 况
参会评委人数
总 投 票 数
规定通过票数
投 票 结 果
实得同意票数
结 论

表十五：副高级职称评审委员会评审记录
评审委员会评审意见:
评 审 委 员 会 名 称(盖章）：
主任委员或召集会议副主任委员（签章）：
年 月 日
投 票 表 决 情 况
参会评委人数
总 投 票 数
规定通过票数
投 票 结 果
实得同意票数
结 论

表十六：正高级职称评审委员会评审记录
评审委员会评审意见：
评 审 委 员 会 名 称（盖章）:
主任委员或召集会议副主任委员(签章）:
年 月 日
投 票 表 决 情 况
参会评委人数
总 投 票 数
规定通过票数
投 票 结 果
实得同意票数数
结 论

表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见
单位审核推荐意见
经办人： 单位（盖章）：
年 月 日
单位主管部门
审核推荐意见
经办人： 单位(盖章）：
年 月 日
县（市、区)人力资源社会保障部门审核推荐意见
经办人： 单位(盖章）：
年 月 日
州（市）人力资源社会保障部门审核推荐意见
经办人： 单位（盖章）：
年 月 日
评审结果审定意见:
审定部门（盖章):
年 月 日