村卫生室基本药物制度考核表.doc

村卫生室基本药物制度考核表
基层医疗机构名称 ：
（一） 门诊登记本（30分）
未填写门诊登记本扣10分，填写但不符合要求扣5分。未有门诊登记本相对应的门诊处方扣8分,有对应的门诊处方单处方与登记本病情不符扣4分，有对应的门诊处方单处方书写不规范扣5分。
是否填写门诊登记本_____；是否填写门诊处方____。
（二） 电话调查（20分）
随机对登记本上的患者进行满意度调查，人数不得少于10个人，对治疗效果不满意每个扣2分。
序号
姓名
性别
年龄
住址
联系电话
病名
就诊时间
是否满意
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

（三） 、基本药物管理（50分）
未填写村卫生室基药采购台账扣15分,填写不完整扣8分。未执行村卫生室基本药物使用管理办法扣20分，执行不完善扣10分,未正确摆放基本药物扣10分。
是否填写村卫生室基药采购台账______，填写不完整_______.是否执行村卫生室基本药物使用管理办法______，执行不完善______，未正确摆放基本药物________。