生理学教学大纲教学提纲.doc

生理学教学大纲(供临床医学、护理专业使用)一、课程简介：生理学是医学教育中一门重要的基础理论课。其教学任务是：通过理论和实验课的教学，使学生掌握正常人体生命活动的基本规律及基本实验技能，为后续医学基础学科及临床学科的学习奠定必要的生理学基础。二、课程目标：理论教学分掌握与了解两级要求。掌握内容以黑体字表示，应重点讲授，使学生能深入理解，利于记忆，并能具体应用；了解内容未作标记，讲授时可不进行深入阐发，要求学生记住要点。实验教学采取学生操作与教师示教两种方式。必作实验以黑体字表示，要尽可能增加学生动手能力，在教师指导下，要求学生独立操作，认真观察、客观记录和分析实验结果，写出实验报告；未作标记的实验，可根据各校具体情况和专业特点进行取舍，亦可补充其他实验。对这类实验，要求学生明确实验目的和原理，了解操作方法和步骤，认真观察和分析实验结果。三、使用说明：本大纲中的理论课内容是以临床医学专业为主体，对护理专业提出适当要求，其他专业可按大纲规定的要求取舍或更动。本大纲只附有临床医学专业和护理专业的教学时数分配表，对教学时数的分配可酌情进行调整。 第一章 细胞生理1. 细胞的跨膜物质转运功能：单纯扩散，易化扩散（载体、通道），主动转运、入胞和出胞作用。2. 细胞的信号转导功能：离子通道、G-蛋白、酶、细胞内受体介导的信号转导3. 细胞的生物电现象：细胞内与细胞外记录法，静息电位和动作电位的概念，极化、超极化、去极化、复极化，静息电位和动作电位产生的机制。阈电位，局部电位，动作电位传导的机制及特点。4. 肌细胞的收缩功能；肌丝的分子组成与特性，肌丝滑行过程，兴奋?收缩偶联，单收缩和强直收缩，等长收缩和等张收缩，前负荷与后负荷。第三章 血 液目的要求：了解血液的理化特性，血细胞的破坏及红细胞生成的调节，纤维蛋白溶解过程及Rh血型系统。掌握血浆渗透压的生理作用。中性粒细胞、淋巴细胞和血小板的生理功能，血液凝固的基本过程以及ABO血型系统。内容：1. 血液的组成及理化特性：血细胞比容，血液的颜色、酸碱度与黏滞度，比重和红细胞的悬浮稳定性，血浆渗透压与红细胞渗透脆性。血浆晶体和胶体渗透压的形成及生理作用。2. 血细胞：红细胞和血红蛋白的正常值及生理功能，红细胞的生成与破坏，红细胞生成的调节，白细胞的正常值及分类计数，中性粒细胞和淋巴细胞的功能，单核细胞和嗜酸性粒细胞的功能及嗜碱性粒细胞的作用，白细胞的生成与破坏，血小板的正常值及生理功能，生理性止血的概念和过程。3.血液凝固和纤维蛋白溶解：凝血因子，血液凝固的基本过程，血浆与血清，抗凝血酶和肝素的作用，促进与对抗血液凝固的因素，纤维蛋白溶解的概念，基本过程及其抑制物。4.血型：ABO血型系统的分型依据，输血与红细胞凝集反应，交叉配血试验，Rh血型的分型依据及其生理意义。第四章 血液循环目的要求：掌握心脏的泵血功能，心肌细胞生物电活动的特点和生理特性，动脉血压的形成及其影响因素，微循环的基本功能，组织液生成的机理及心血管活动的调节。了解心肌细胞生物电形成的机制，心电图各波的意义，脉搏图，影响静脉血回心的因素及心、肺、脑循环的特点。内容：1. 心脏生理：心动周期和心率的概念，心脏泵血的过程。第一、第二心音产生的原因和特征。每博输出量和心输出量的概念和正常值，心指数和射血分数，影响心输出量的因素，心力贮备的概念。心室肌细胞电活动的特点及产生原理，窦房结细胞和蒲肯野细胞电活动特点及产生原理。自动节律性的概念及形成基础，心脏的正常起博点和窦性心律，潜在起博点和异位心律，心肌的传导性和心脏内兴奋的传导途径、房室延搁，心肌的兴奋性及其周期性变化、有效不应期、期前收缩和代偿间歇，心肌的收缩性及收缩的特点，钾、钙和钠离子对心脏活动的影响。心电图的概念及心电图的意义，心电图导联，正常典型心电图波形及各主要波段的生理意义。2. 血管生理、弹性贮器血管、分配血管、毛细血管前阻力血管、交换血管、毛细血管后阻力血管、容量血管的作用。血压、动脉血压、收缩压、舒张压、脉博压和平均动脉压的概念及正常值，动脉血压的形成及其影响因素，动脉血压相对稳定的生理意义，动脉脉搏的概念及波形。扪诊动脉脉搏的意义。外周静脉压和中心静脉压的意义，心脏收缩力、重力和体位、骨骼肌的挤压作用及呼吸运动对静脉血回心的影响。微循环的概念、组成及基本功能，微循环的血流通路的意义。有效滤过压的概念和作用，影响组织液生成与回流的因素。淋巴液及淋巴回流的生理意义。3. 心血管活动的调节：心血管中枢，支配心、血管的神经及其作用，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射的过程及意义，颈动脉体和主动脉体化学感受器反射的过程及意义。肾上腺素和去甲肾上腺素、肾素?血管紧张素系统、血管升压素及局部性体液因素对心血管活动的调节作用。4. 心、肺、脑循环的特点：心肌的节律性舒缩与冠脉血流变化，影响冠脉血流量的主要因素。肺循环及脑循环的特点。第五章 呼吸目的要求：掌握肺通气动力，气体交换的动力和影响肺换气的因素，CO2分压、H+浓度、低O2对呼吸的调节。了解气体交换过程，O2和CO2在血液中的运输过程及呼吸中枢的调节作用。内容：呼吸的概念、意义及基本环节。1. 肺通气：肺通气的概念、原动力和直接动力，呼吸运动（平静呼吸和用力呼吸，胸式呼吸和腹式呼吸）和呼吸频率，肺内压及其周期性变化，胸膜腔的结构特征、胸膜腔负压的形成原理及生理意义。弹性阻力和顺应性，肺泡表面活性物质及其生理作用，呼吸道阻力。潮气量、补吸气量、补呼气量、余气量和功能余气量、肺活量和时间肺活量、肺总量。每分通气量，无效腔气量和肺泡通气量。2. 气体的交换和在血液中的运输：肺泡气体交换和组织气体交换的概念及动力。气体交换的过程。影响肺泡气体交换的因素，O2和CO2在血液中运输的形式和过程。3. 呼吸的调节：脊髓、延髓和脑桥呼吸中枢的调节作用。化学感受器反射，肺牵张反射，防御性呼吸反射。第六章 消化与吸收目的要求：掌握食物在胃和小肠内消化的过程，吸收的主要部位及胃肠激素的生理作用。了解各种营养物质的吸收及消化功能的神经调节。内容：消化和吸收的概念，机械性消化和化学性消化，消化液的组成，消化道平滑肌的特性。1. 口腔内的消化：唾液的成分和作用，咀嚼、吞咽、食道蠕动及其意义。2. 胃内的消化：胃液的性质、成分和作用，粘液?碳酸氢盐屏障。容受性舒张，紧张性收缩和蠕动及其意义。胃排空的概念、时间及影响胃排空的因素。呕吐。3. 小肠内的消化：胰液、胆汁、小肠液的成分和作用。紧张性收缩、分节运动和蠕动及其意义。回盲括约肌的功能。4. 大肠内的消化：大肠液的主要作用及大肠内细菌的作用。大肠的运动及排便反射。5. 吸收：消化道各段的吸收能力和吸收的主要部位。糖、蛋白质、脂肪、胆固醇、无机盐、维生素和水的吸收形式与途径。6. 消化器官活动的调节：支配消化器官的神经及其作用，壁内神经丛。非条件反射和条件反射。胃肠激素的分泌部位及主要生理作用。组织胺的作用。第七章 能量代谢和体温目的要求：了解能量代谢的测定原理。掌握影响能量代谢的因素，基础代谢率，影响正常体温的因素及体温恒定的调节过程。内容：1. 能量代谢：能量的来源、转移和利用。间接测热法的基本原理，食物的卡价，氧热价，呼吸商和非蛋白呼吸商。能量代谢率的概念及影响能量代谢的因素。基础代谢率的概念、正常值及意义。2. 体温：体温的概念、测试部位、正常值及其生理变异。主要的产热器官及产热的调节方式，散热器官及皮肤散热的方式，人体散热的调节方式。自主性体温调节的概念，温度感受器，体温调节中枢，调定点的概念，行为性体温调节。第八章 肾脏的排泄目的要求：了解肾脏的功能，尿液的浓缩和稀释以及输送、存储和排放。掌握尿生成过程及其影响因素。内容：1. 概述：排泄的概念和排泄器官。肾脏的功能，正常尿量，多尿、少尿和无尿，尿的理化性质和成分。2. 尿生成过程：肾小球滤过作用的概念和结构基础，有效滤过压。滤过率和滤过分数的概念。肾小管和集合管重吸收作用的概念和方式，小管各段的重吸收能力和重吸收的特点，肾阈值。肾小管和集合管重吸收作用的概念，H+、NH3、K+和其他物质的分泌，氢?钠交换、氨的分泌和钾?钠交换的意义及其相互关系。3. 影响尿生成的因素：毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾小球血浆流量、滤过膜通透性和滤过面积的改变对肾小球滤过作用的影响。小管液中溶质的浓度、肾小球滤过率对重吸收作用的影响。血管升压素的作用及其释放的有效刺激，醛固酮的作用及其分泌的调节，心房钠尿肽的作用。4. 尿的浓缩和稀释：尿浓缩和稀释的过程。肾髓质渗透压梯度的形成和保持。5. 尿的输送、贮存和排放，排尿反射。第九章 感觉器官目的要求：了解眼折光系统的折光原理和感光系统的感光换能作用，外耳和中耳的传音功能及耳蜗的感音换能作用，前庭器官的主要功能。掌握眼的调节和感光细胞的功能及声音的传导途径。内容：1. 概述：感受器及其一般生理特性。3. 视觉器官：眼折光成像，晶状体的调节，瞳孔调节反射和对光反射，眼球会聚，正视眼、近视、远视和散光。视锥细胞和视杆细胞的功能，视网膜的光化学与换能作用。色觉与色觉异常，暗适应和明适应，视力及视野。3.位听器官：耳廓、外耳道的集音和共鸣作用。鼓膜和听骨链的增压效应，咽鼓管的作用及声音向内耳的传导途径。耳蜗的感音换能作用及对声音的初步分析。4. 前庭器官：内耳前庭和半规管的功能。第十章 神经系统目的要求：了解神经元间相互作用的其他方式，中枢神经元的联系方式，中枢递质，兴奋在中枢内传布的特征，中枢抑制和脑的高级功能。掌握经典的突触概念及其传递过程，神经系统的感觉功能，脊髓、脑干网状结构、锥体系和锥体外系对躯体运动的调节功能，植物神经的生理功能及其递质和受体。内容：神经系统的功能地位。1. 中枢神经系统活动的一般规律：反射及其反射中枢；经典的突触概念及其传递过程，兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位。缝隙连接，非突触性化学传递和局部神经元回路，神经肌接头的概念及其传递过程；中枢神经元的联系方式；中枢递质；兴奋在中枢内传布的特征；突触后抑制和突触前抑制。2. 神经系统的感觉功能：特异性投射系统和非特异性投射系统及其作用，大脑皮层的感觉分析功能。皮肤痛觉，内脏痛的特征，牵涉痛的概念、产生原理及临床意义。3. 神经系统对躯体运动的调节：牵张反射及反射弧，?环路及其意义，腱反射的临床意义，脊髓休克。脑干网状结构的易化区和抑制区及其作用，去大脑僵直。小脑的主要功能。震颤麻痹和舞蹈病。锥体系和锥体外系及其主要功能，上、下运动神经元损伤后的表现。4. 神经系统对内脏功能的调节：交感神经和副交感神经的主要功能和生理意义。外周递质及传出纤维分类，胆碱能受体和肾上腺素能受体。脊髓、脑干、下丘脑及大脑皮层边缘系统对内脏功能的调节。5. 脑的高级功能：条件反射形成过程、机制、消退、泛化与分化及条件反射的生物学意义。人类大脑皮层活动的特征和意义。自发脑电活动和人类的脑电图波形，皮层诱发电位。睡眠和觉醒的意义，慢波睡眠和快波睡眠。第十一章 内分泌目的要求：了解内分泌系统的功能地位以及与神经系统的关系，激素传递的方式和作用，激素的分类和作用原理。掌握人体内几种重要激素的生理作用和分泌的调节。内容：1. 概述：内分泌系统的功能地位以及与神经系统的关系，激素的概念和传递方式，内分泌系统的概念。激素的分类和作用。激素作用的原理。2. 脑垂体：下丘脑?垂体门脉系统，调节性多肽及其作用，下丘脑?神经垂体系统。生长激素，促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、黄体生成素的作用及催乳素和促黑激素的作用，下丘脑对腺垂体激素分泌的调节以及靶腺激素对下丘脑和腺垂体的反馈调节。血管升压素和催产素的作用，神经垂体激素释放的调节。3. 甲状腺：甲状腺激素的作用及甲状腺功能的调节（促甲状腺素释放激素、促甲状腺素的调节作用及血中甲状腺激素的反馈调节，中枢神经系统对甲状腺功能的影响及甲状腺的自身调节）。4. 胰岛：胰岛素的作用及其分泌的调节，胰高血糖素的主要作用及其分泌的调节。5. 肾上腺：肾上腺素和去甲肾上腺素对代谢和神经系统的作用，交感?肾上腺髓质系统和应急反应。盐皮质激素和性激素的作用及其泌的调节，糖皮质激素的作用及其泌的调节。6. 甲状旁腺素、胆钙化醇和降钙素：甲状旁腺素的作用及其分泌调节。胆钙化醇的作用。降钙素的作用及分泌调节。7. 其他激素：褪黑素、上皮生长因子、胰岛素样生长因子、胸胰素与促胸腺细胞生长素的主要作用及前列腺素。第十二章 生殖目的要求：了解睾丸的生精功能，卵巢的生卵作用，妊娠过程及阻碍正常妊娠的因素。掌握性腺的内分泌功能，月经周期形成机理及胎盘的内分泌功能。内容：1. 男性生殖：睾丸的生精作用和睾酮的作用。睾丸功能的调节。2. 女性生殖：卵巢的生卵作用，雌激素、孕激素的作用及雄激素的作用。月经周期及其形成机理。3. 妊娠：受精、着床、分娩和哺乳。胎盘的内分泌功能及阻碍正常妊娠的因素。四、实验课内容：1. 刺激与反应2. 生物电现象（电生理实验法和生物学实验法）3. 刺激频率与肌肉的收缩形式4. 渗透压对红细胞的影响5. 血液凝固和影响血液凝固的因素6. 出血时和凝血时的测定7. ABO血型的测定8. 蛙心起博点的观察与分析9. 期前收缩和代偿间隙10. 离体蛙心灌注11. 人体心电图描记12. 心音听诊13. 人体动脉血压的测定14. 兔动脉血压调节及交感神经的缩血管作用15. 人体肺通气量的测定16. 呼吸运动的调节17. 胸膜腔负压的观察18. 胃肠运动的观察19. 人体基础代谢的测定20. 人体体温的测定21. 影响尿生成的因素22. 尿浓缩稀释试验23. 反射时测定与反射弧分析24. 腱反射检察25. 兔皮层运动区定位26. 去大脑僵直27. 瞳孔对光反射和近反射28. 色盲检察29. 视力测定30. 视野测定31. 声波的传导途径