查对制度总结分析2015.doc

查对制度监管总结与改进
“执行查对制度,核实患者身份"是医疗十大安全目标的重要内容,是确保对患者实施正确治疗的前提。2015年12月，医务部对临床科室查对制度的落实情况进行了检查督导，现总结如下：
1。制度方面，我院有多个制度规定了临床查对制度的内容，比如：查对制度、手术安全核查制度、患者身份识别制度.其中查对制度规定的内容最为广泛，包括医护诊疗的各个环节。
2。采取“腕带制度”和填写“手术三步安全核查表"以来，查对制度的落实较过去有很大改善。护理人员在采集血标本，输血、输液前，发药前执行较好。早晨采血时根据试管标签核对患者后再抽血。输血、输液及发药前能够双人核对患者的姓名，医务部在检查时，询问患者或家属，反馈的信息是能够做到核查患者身份.腕带不能按照规范使用，患者信息填写不完善。
3。能够使用两种以上患者身份的识别方法,护士不能主动邀请患者家属共同核对治疗护理执行单。
4。通过提问的方式，有些医师对手术安全核查的具体内容回答不全面，护理人员知晓高于医师.
总体来讲,我院医疗人员能够执行查对制度，护理人员在输血、输液、给药等方面执行较好,腕带使用和主动邀请患者家属共同核对治疗护理执行单需要加强，下一步要督促医师、护士加强学习，科室人员及医务部加强监管.在核查方式上，为方便记忆及执行,可按照床号+姓名的方式继续执行。
医务科
2015-12-23