术中用血的相关制度及流程.doc

术中用血的相关制度及流程,手术用血指征（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或有特殊要求（如成分输血等)，主管医师均应提前与血库直接联系妥当.(2)术中需输血时,应由手术配合人员携带病历及时联系取血.取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错.（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。（5)输血毕，保留血袋,以备查对。(6）输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。1.申请用血应由经治医师详细填写临床输血申请单上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血,电话、口头备血无效。2.申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。如果用血量超过800ml以上，标本须酌量增加。3。受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验.4.血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。5。申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前一天备血;一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经报医务部核准签字后送输血科.6.备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知,以便及时补充备血。7。全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送输血科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费.8.临床领取用血时,务必认真查对，一经出库不能退还