术中用血的制度与流程.doc

术中用血的制度与流程
一、凡术中需输血者，术前应查血型备保留血清,填好输血申请单，并签署输血知情同意书.如需血量大或有特殊要求，应提前与检验科联系.
二、术中需输血时,由麻醉医师开具输血医嘱,巡回护士执行医嘱,主班护士取血.
三、取血时与检验科人员核对后发血，取回后主班护士与巡回护士核对,巡回护士与麻醉医师核对无误后输血。
四、输血过程先慢后快，按病情调整滴速，密切观察有无输血反应,出现异常情况及时对症处理。输血前后及连续输不同患者血液用少量生理盐水冲洗.
五、输血毕，保留血袋，以备查对,麻醉医师将输血过程记录于麻醉记录单上。
六、一次输血超过1600mL时由科主任签字报医务科批准。
七、由于本院无血库,需用血者,必须提前一天向金山区血站申请用血,临床用血必须在规定的时间内尽早输用。
八、临床领取用血时，务必认真查对,一经出库不能退还 。
麻醉科-输血科沟通流程
一、根据术中失血量或者预计术中出血较多需要输血时
(1）、签署《输血治疗同意书》、填写《输血申请单》.
（2）、确认有无术前血型及保留血清，如没有应及时完善。
（3）、需输血时，与血库联系确定剂量后开具医嘱，交护士取血.
(4）、需要输注血浆的,核对血型，与血库联系了解库存血浆情况后，开具血浆申请单送血库。
（5）、在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通，及时采取必要的措施，保证输血安全和疗效。
手术中输血流程
麻醉医师开具输血医嘱

巡回护士核对医嘱

血液采样

主班护士送检

输血科做血型试验和交叉配血试验，复核

通知主班护士取血

交巡回护士或麻醉师师生

巡回护士与麻醉师共同核对输血单与血型单、血袋信息

核对者与执行者签名

用输液器输入少量生理盐水

连接输血袋

调整输血速度

观察输血反应

输入适量生理盐水

根据医嘱输入其他液体