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初级药师考试模拟试题与答案.doc

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资源描述
 一、单选题(单选题,每题只有一个正确答案,一共20题,每题5分。)   1、 葡萄糖的重吸收部位仅限于:   A. 集合管   B. 髓袢升支   C. 髓袢降低   D. 远曲小管   E. 近球小管   标准答案: e   2、 饮大量清水后尿量增多的主要原因是:   A.肾小球滤过率增加   B.血浆胶体渗透压降低   C.ADH分泌减少   D.醛固酮分泌减少   E.肾小球囊内压下降   标准答案: c   3、 当环境温度低于人的体表体温时,哪种不是通过采用的方式散热:   A.辐射散热   B.传导散热   C.对流散热   D.运动散热   E.蒸发散热   标准答案: d   4、 神经对肾血管的调节以什么为主:   A.交感神经的缩血管作用   B.交感神经的舒血管作用   C.副交感神经的缩血管作用   D.副交感神经的舒血管作用   E.神经递质的释放   标准答案: a   5、 运动时机体的主要产热器官是:   A.肝   B.肾   C.脑   D.骨骼肌   E.皮肤   标准答案: d  6、 嘧啶分解代谢的终产物包括:   A.尿素   B.尿酸   C.尿苷   D.丙氨酸   E.CO2和氨   标准答案: e   7、 生命活动中能量的直接供体是:   A.三磷酸腺苷   B.脂肪酸   C.氨基酸   D.磷酸肌酸   E.葡萄糖   标准答案: a   8、 脂酸在肝脏进行β氧化时不能生成:   A.NADH   B.脂酰CoA   C.FADH2   D.H2O   E.乙酰CoA   标准答案: d   9、 恢复期病人和儿童的氮平衡是   A.氮总平衡   B.氮正平衡   C.氮负平衡   D.摄入氮≤排出氮   E.摄入氮≥排出氮   标准答案: b   10、 肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是:   A.嘌呤核苷酸循环   B.嘧啶核苷酸循环   C.谷氨酸氧化脱氨作用   D.联合脱氨作用   E.鸟氨酸循环   标准答案: a  11、 急性肾功能衰竭发生的主要机制是:   A.原尿回漏入间质   B.肾小球滤过功能障碍   C.肾小管阻塞   D.肾细胞肿胀   E.DIC   标准答案: b   12、 下列疾病中伴有左心室前负荷明显加重的是   A.主动脉瓣关闭不全   B.心肌梗死   C.高血压病   D.心肌炎   E.肥厚性心肌病   标准答案: a   13、 关于心肌收缩性减弱,下列不正确的是   A.是绝大多数心衰发生的基本机制   B.可根据心输出量判断心肌收缩性强弱   C.可通过检查dp/dtmax反映其严重程度   D.可引起心输出量降低   E.是指心肌在接受刺激后产生张力和缩短的能力降低   标准答案: b   14、 急性心衰时不可能发生的代偿是   A.心率↑   B.心脏扩张   C.交感神经兴奋   D.血液重新分配   E.心肌肥大   标准答案: e   15、 肝功能衰竭是指:   A.暴发性肝炎   B.门脉性肝硬化   C.肝细胞广泛坏死   D.肝脏疾病并发昏迷   E.肝实质细胞功能严重障碍引起的一种综合征   答案:E   标准答案: e 错题重做 15.蛋白质三级结构指的是   A.局部肽链的全部原子的空间排布位置   B.整条肽链的全部氨基酸残基的相对位置   C.亚基与亚基间的布局和相互作用   D.肽链主链骨架原子的相对空间位置   E.氨基酸的排列顺序   B 13.下列氨基酸中属于碱性氨基酸的是   A.精氨酸   B.谷氨酸   C.天冬氨酸   D.脯氨酸   E.半胱氨酸   A 18;三羧酸循环中,通过底物水平磷酸化直接生成的高能化合物是   A.ATP   B.CTP   C.UTP   D.TTP   E.GTP   E 21.脂酰CoA的β一氧化过程顺序是   A.脱氢,加水,再脱氢,再加水   B.脱氢,脱水,再脱氢,硫解   C.脱氢,加水,再脱氢,硫解   D.水合,脱氢,再加水,硫解   E.水合,脱氢,硫解,再加水   C 23.尿素合成部位是   A.肝脏   B.肾脏   C.心脏   D.脑   E.肌肉   A 26.关于高渗性脱水对机体的影响,下列哪项不正确   A.口渴   B.细胞内液向细胞外液转移   C.细胞外液容量增加   D.尿少,尿比重增加   E.ADH分泌增加   C 27.急性轻度高钾血症对机体的影响不包括   A.心肌兴奋性升高   B.神经肌肉兴奋性增高   C.心肌传导性升高   D.心肌传导性下降   E.心肌自律性下降   C 28.正常体液中酸(H+)的主要来源是   A.食物摄人的酸   B.糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸   C.蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸   D.代谢过程中产生的碳酸   E.脂肪代谢产生的β一羟丁酸和乙酰乙酸   D 29.发热激活物引起发热主要是   A.激活血管内皮细胞释放致炎物质‘   B.促进产EP细胞产生和释放内生致热原   C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢   D.刺激神经末梢释放神经介质   E.加速分解代谢使产热增加   B 2.休克Ⅱ期微循环的改变不包括   A.毛细血管前括约肌痉挛减轻   B.真毛细血管网大量开放   C.微循环灌多流少   D.微循环淤血   E.微循环大量血栓形成   E 3.下列哪项不是自由基引起缺血一再灌注损伤的机制   A.引起细胞膜脂质过氧化   B.组织因子释放   C.引起自由基大量产生   D.破坏核酸及染色体   E.损伤蛋白质的结构和功能   B 4.引起急性肾功能衰竭的肾前因素主要是   A.汞中毒   B.急性肾小球肾炎   C.休克早期   D.尿路梗阻   E.低血钾   C  6.关于抗体的功能,错误的有   A.中和毒素   B.通过胎盘   C.结合抗原   D.杀伤靶细胞   E.激活补体   D 8. HAV的主要传播途径是   A.母婴垂直传播   B.吸血昆虫叮咬   C.呼吸道传播   D.消化道传播   E.泌尿生殖道传播   D 10.繁殖周期内有两种形态的微生物是   A.螺旋体   B.支原体   C.衣原体   D.病毒   E.立克次体   C 13.下列哪项不是葡萄球菌的致病物质   A.杀白细胞素   B.凝固酶   C.肠毒素   D.痉挛毒素   E.表皮剥脱毒素   D 16.关于破伤风梭菌,错误的是   A.专性厌氧   B.周身鞭毛   C.皮肤破损伤口传染   D.可引起食物中毒   E.外毒素毒性强烈   D 22.分离三萜皂苷常不使用的色谱分离方法是   A.氧化铝吸附色谱法   B.硅胶分配色谱法   C.大孔吸附树脂法   D.离子交换树脂法   E.高效液相色谱法   A 27.药检时分离生物碱首先考虑使用哪一种溶剂   A.乙醚   B.乙醇   C.氯仿   D.乙酸乙酯   E.苯   C 29.下列药物中用于抗胆碱酯酶的是   A.氯琥珀胆碱   B.阿托品   C.泮库溴铵   D.加兰他敏   E.东莨菪碱   D  2、下列抗菌药中,肾衰时无需减量的是   A.复方新诺明 B.庆大霉素C.卡那霉素 D.头孢氨苄 E.红霉素 正确答案为:E 4、因老年人胃酸分泌减少影响吸收而造成生效变慢的药物是   A.苯巴比妥 B.青霉素 C.乙醇 D.吗啡 E.对乙酰氨基酚 正确答案为:a 12、第一个经FDA批准上市的HMG?CoA还原酶抑制剂是   A.辛伐他汀 B.普伐他汀 C.西立伐他汀 D.洛伐他汀 E.氟伐他汀   正确答案为:D 13、解热镇痛药阿司匹林退热作用的特点的叙述是   A.作用部位在体温调节中枢 B.主要增强散热过程   C.对正常体温无降温作用 D.通过抑制中枢PG的生物合成而起效   E.可使体温随环境温度的变化而改变   正确答案为:E  15、耐药金葡菌感染应选用   A.青霉素G B.羧苄青霉素 C.羟氨苄青霉素 D.氨苄青霉素 E.苯唑青霉素 正确答案为:E 17、重症肌无力的对因治疗药是   A.糖皮质激素B.钙制剂 C.氯化钾 D.新斯的明 E.地西泮   正确答案为:A 20、氯丙嗪所引起的低血压可用的拮抗药是   A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素C.去甲肾上腺素 D.后马托品 E.多巴胺   正确答案为:C  3、吩噻嗪类药物锥体外系反应很小的药物   A.氯丙嗪 B.硫利哒嗪 C.三氟拉嗪 D.奋乃静 E.氟奋乃静   正确答案为:B 6、对正常人和胰岛功能尚未完全丧失的糖尿病患者均有降糖作用的口服降糖药   A.普通胰岛素 B.二甲双 C.苯乙双胍 D.硫脲类药 E.格列奇特   正确答案为:E 7、粘液性水肿治疗药   A.甲状腺激素 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.乙酰唑胺   正确答案为:A 10、只刺激颈动脉体,主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢作用的药物是   A.尼可刹米 B.多沙普仑 C.美解眠 D.回苏灵 E.山梗菜碱   正确答案为:E 1、噻嗪类利尿主要作用部位是   A.远曲小管近端   B.集合管   C.远曲小管和集合管D.髓袢升支粗段   E.近曲小管   正确答案为:A 5、具有很强抗炎活性又有很小水钠潴留作用的合成类固醇是   A.地塞米松   B.泼尼松   C.氟氢可的松   D.可的松   E.氢化泼尼松   正确答案为:A 8、类风湿性关节炎首选哪个药物   A.布洛芬B.保泰松   C.吲哚美辛   D.萘普生E.阿司匹林   正确答案为:E 2、可用于治疗青光眼的药物除外   A.毛果芸香碱   B.毒扁豆碱   C.甘露醇   D.噻吗洛尔   E.呋塞米   正确答案为:E 5、A.吡那地尔   B.酮色林   C.非洛地平   D.洛沙坦   E.哌唑嗪   1、钾通道开放药为正确答案为:A 2、5-羟色胺阻断药为正确答案为:B   3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药为正确答案为:D   4、钙通道阻滞药为正确答案为:C   5、α受体阻断药为正确答案为:E 9、A.磺胺嘧啶   B.磺胺醋酰   C.环丙沙星   D.磺胺米隆   E.四环素   1、支原体肺炎首选   正确答案为:E   2、流行性脑脊髓膜炎首选   正确答案为:A   3、沙眼,结膜炎选   正确答案为:B   4、耐药绿脓杆菌感染选   正确答案为:C 属于第三类医疗器械的是()   A.全自动电泳仪   B.光学内窥镜   C.医用脱脂纱布   D.人工肾   E.助听器   正确答案:D, 下列关于抗甲状腺药的合理应用与药学监护不正确的是()   A.丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症   B.用药期间应每周查一次白细胞   C.粒细胞缺乏症的不良反应一旦发生,应立即停药   D.粒细胞缺乏症的不良反应发生后应给予大量的糖皮质激素和抗生素治疗   E.粒细胞缺乏症的不良反应治愈后,患者可继续用抗甲状腺药治疗   正确答案:E, 2.下列不属于液体药剂者为E   A.合剂 B.洗剂 C.醑剂 D.滴鼻剂 E.滴眼剂 9.下列剂型中专供揉搽无破损皮肤的是E   A.洗剂 B.甘油剂 C.搽剂 D.涂剂 E.醑剂 6、下列关于化学性突触传递的特征叙述,不正确的是   A.总和   B.后放   C.双向传递   D.突触延搁   E.对内环境变化敏感   【正确答案】:C   【答案解析】:化学性突触传递是单向传递 【答案解析】:人的内分泌系统分泌的激素种类繁多,来源复杂,按化学性质分为四大类:①蛋白质和肽类激素。该类激素分别由三个氨基酸到小分子蛋白质组成,主要包括下丘脑调节肽、胰岛素、降钙素、胃肠激素、腺垂体及神经垂体激素、甲状旁腺激素等;②胺类激素。主要为酪氨酸衍生物,包括甲状腺和肾上腺髓质激素;③类固醇激素。主要有肾上腺皮质激素与性腺激素。胆固醇的衍生物——1,25-二羟维生素D3也归为固醇类激素;④脂肪酸衍生物激素,如前列腺素由花生四烯酸转化而成。  8、静脉注射甘露醇,尿量会增加,其主要原因是   A.醛固酮分泌增多   B.肾小球滤过率增加   C.抗利尿激素分泌减少   D.肾小球有效滤过压增高   E.肾小管液溶质浓度增高   【正确答案】:E   【答案解析】:当小管液中溶质浓度增高时,由于渗透压升高.阻碍水的重吸收而使尿量增加。静脉注射甘露醇。由于甘露醇可以从。肾小球滤过。但不被肾小管重吸收,故可使小管液的溶质浓度和渗透压升高,使尿量增加。 滤过分数指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值,若肾血浆流量为660ml/min,肾小球滤过率为125ml/min,则滤过分数为19%。 用肾小球滤过率和滤过分数反映肾小球滤过功能。肾小球的滤过率指单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量。 19、以下哪种物质与维生素B12吸收有关   A.磷   B.钠   C.钙   D.内因子   E.胃蛋白酶   【正确答案】:D   【答案解析】:胃内壁细胞不仅分泌盐酸,还能产生“内因子”,它是与维生素B12吸收有关的物质。内因子与食入的VB12结合,形成一种复合物,可保护VB12不被小肠内水解酸破坏。 22、下列递质为心迷走神经所释放的是   A.组胺   B.去甲肾上腺素   C.肾上腺素   D.5-羟色胺   E.乙酰胆碱   【正确答案】:E   【答案解析】:心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质ACh 26、以下关于等容收缩期心脏各瓣膜的状态叙述正确的是   A.房室瓣和半月瓣都关闭   B.三尖瓣关闭,肺动脉瓣开放   C.房室瓣和半月瓣都开放   D.二尖瓣关闭,主动脉瓣开放   E.房室瓣关闭,半月瓣开放   【正确答案】:A   【答案解析】:等容收缩期:心室开始收缩后,室内压迅速升高,超过房内压时,心室内血液推动房室瓣使其关闭,防止血液不会到流入心房。但室内压尚低于动脉压,动脉瓣仍处于关闭状态,心室暂时成为一个封闭的腔。从房室瓣关闭到主动脉瓣开启的这段时间,心室容积不会发生改变,称为等容收缩期  29、心动周期中,左心室内压最低的时期是   A.快速射血期   B.快速充盈期   C.等容收舒张末   D.心房收缩期末   E.心室收缩期末   【正确答案】:C   【答案解析】:心动周期中,左心室内压最低的时期是等容舒张期末,左心室内压最高是快速射血期。 33、凝血过程的最后步骤是   A.激活因子Ⅻ   B.释放因子Ⅲ   C.凝血酶原转变为凝血酶   D.凝血酶原激活物的形成   E.纤维蛋白原转变为纤维蛋白   【正确答案】:E 2.处方中“适量”的外文缩写是   a.q.n.  b.q.d.  c.q.c.  d.q.h. e.q.s.   答案:e  6.处方左上角写有cito!的含义是   a.为麻醉处方,只限开一日量 b.为急症处方,应优先调配   c.为普通处方 d.为法定处方 e.为协议处方   答案:b 12.按一类精神药品管理的药品是   a.盐酸二氢埃托啡片 b.枸橼酸芬太尼针 c.美沙酮片   d.吗吲哚片 e.盐酸吗啡片   答案:d 18.a型不良反应的特点是   a.不可预测 b.与剂量有关 c.发生率低 d.死亡率高 e.与剂量无关   答案:b 23.tdm的含义是   a.药物不良反应监测 b.治疗药物监测 c.药源性疾病监测   d.药物滥用 e.药物依赖性   答案:b 26.下列哪一种是药酶抑制剂   a.苯巴比妥 b.利福平 c.苯妥英钠 d.保泰松 e.优降宁   答案:e 34.当老年人采用噻嗪类利尿药效果不好时,应改选用   a.肝素 b.吩噻嗪类 c.髓袢利尿药 d.氯化钾 e.噻唑类   答案:c 37.可能引起儿童负重骨关节损伤的药物是   a.磺胺类  b.硝基呋喃类 c.维生素d类  d.喹诺酮类 e.吡唑酮类   答案:d a.酶促作用  b.酶抑作用 c.竞争血浆蛋白的结合  d.改变胃肠道的吸收   e.干扰药物从肾小管重吸收   57.苯巴比妥与碳酸氢钠伍用,使前者在尿中排泄量增加是由于   58.苯巴比妥与双香豆素伍用,使后者抗凝血作用降低是由于   59.优降宁与利血平伍用,使后者降压作用翻转是由于   60.对乙酰氨基水杨酸盐与利福平伍用,使后者作用减弱是由于   答案:eabd a.硫酸阿托品  b.维生素c和可的松 c.丙烯吗啡  d.肟类复能剂   e.半胱氨酸衍生物   61.对轻度有机磷农药中毒解救用   62.拟除虫菊酯类吸入中毒的解救用   63.氨基甲酸酯类中毒的解救禁用   64.苯妥英钠中毒出现呼吸抑制要用  答案:aedc a.氨茶碱  b.喹诺酮类 c.青霉素  d.盐酸心得安 e.新生霉素   69.不宜用于幼童和少年的药物是   70.一般新生儿用药量减少,间隔应适当延长的药是   71.能引起新生儿高胆红素血症的药是   72.对新生儿易引起致命危险,只能由医生给药的是   答案:bced d.氨哮素   73.沙丁胺醇又称a.舒喘灵   74.特布他林又称b.博利康尼   75.盐酸异丙肾上腺素又称c.喘息定   76.二羟丙茶碱又称e.喘定   答案:abce 3.中国药典收载的溶出度检查方法中第一法为   A.小杯法   B.转篮法   C.桨法   D.大杯法   E.吊篮法   正确答案:B 解题思路:溶出度检查方法:第一法为转篮法,第二法为桨法,第三法为小杯法。 4.下列是软膏剂烃类基质的是   A.羊毛脂   B.蜂蜡   C.硅酮   D.凡士林   E.聚乙二醇   正确答案:D 解题思路:此题考查软膏剂基质的种类。软膏剂的基质是药物的赋形剂和载体,在软膏剂中用量大。软膏剂常用的基质有油脂性基质、水溶性基质和乳剂型基质三大类。油脂性基质包括烃类、类脂类、油脂类和硅酮类等多种类别的物质。常用的烃类基质有凡士林和石蜡,羊毛脂为类脂类基质,硅酮属硅酮类油脂性基质,聚乙二醇属于水溶性基质。所以本题答案应选择D。 8.以下有关使用液体药剂的叙述中,对临床用药最有意义的是   A.液体药剂品种很多   B.液体药剂分为内服、外用   C.外用药液分为无菌、非无菌处理制品   D.在使用药液之前,一定仔细阅读标签,明了正确的用法   E.外用药液可用于多种部位:皮肤、耳朵、鼻子或喉咙等   正确答案:D 解题思路:使用液体药剂,最应该注意的是"在使用药液之前,一定仔细阅读标签,明了正确的用法"。 20.呼吸衰竭是指   A.氧吸入障碍   B.CO排出障碍   C.氧吸入及CO排出障碍   D.外呼吸严重障碍   E.内呼吸严重障碍   正确答案:D 解题思路:呼吸衰竭是因外呼吸功能严重障碍,以致动脉血氧分压低于正常范围、伴有或不伴有CO分压增高的病理过程。 21.阿托品松弛作用最弱的平滑肌是   A.子宫平滑肌   B.输尿管平滑肌   C.膀胱平滑肌   D.胃肠道平滑肌   E.胆道平滑肌   正确答案:A 解题思路:阿托品为M受体阻断药,可松弛多种内脏平滑肌,其中,对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显,对膀胱逼尿肌与痉挛的输尿管有一定作用,对胆管和支气管的解痉作用较弱,对子宫平滑肌影响较小。故选A。 处方中"隔日一次"的缩写词是q.o.D.。 27.5-FU是   A.嘧啶类抗代谢药   B.氨基酸类抗代谢药   C.叶酸类抗代谢药   D.鸟嘌呤类抗代谢药   E.腺嘌呤类抗代谢药   正确答案:A 解题思路:本题要点是代谢拮抗物。5-氟尿嘧啶(5-FU)的结构与胸腺嘧啶相似,在体内转变为其活性形式——一磷酸脱氧核糖氟尿嘧啶核苷和三磷酸氟尿嘧啶核苷后发挥作用,使TMP合成受到阻滞。5-Fu是嘧啶类抗代谢药。 31.关于苯氧酸类药物调血脂作用,叙述不正确的是   A.显著降低血中VLDL和三酰甘油   B.与他汀类合用可减少肌病的发生   C.可增强脂蛋白酯酶的活性   D.降低血中LDL和胆固醇含量   E.非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化   正确答案:B 解题思路:苯氧酸类能明显降低血浆VLDL,并因而降低TG,伴有LDL水平的中度降低(降低10%左右),一定程度地增加HDL水平。苯氧酸类通过作用于过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)而发挥降脂作用。也具有抗凝血和降低血浆黏度,加强纤维蛋白溶解过程等作用。这些与降脂无关的作用也有益于心血管疾病的防治。不良反应有肌炎,不常见,但一旦发生则可能非常严重,可致横纹肌溶解症,引起肌红蛋白尿症和肾衰竭。特别是对已有肾损伤的病人。由于他汀类偶尔也能造成横纹肌溶解,故一般不建议将本类药物与他汀类合用。故选B。 。常用溶剂按介电常数的大小分为极性溶剂、半极性溶剂、非极性溶剂;极性溶剂常用有水、甘油、二甲基亚砜,半极性溶剂有乙醇、丙二醇、聚乙二醇,非极性溶剂有脂肪油、液状石蜡。所以本题答案应选择E。 38.嘌呤核苷酸从头合成   A.在胞液中进行   B.在胞核中进行   C.在线粒体中进行   D.涉及胞液和线粒体两个部位   E.涉及胞核和胞液两个部位   正确答案:A 解题思路:本题要点是嘌呤核苷酸的从头合成。嘌呤碱的合成从头合成,是在磷酸核糖分子上逐步合成的,反应进行的部位在胞液。 2.包衣其缓控释制剂释药原理是   A.溶出原理   B.扩散原理   C.溶蚀与扩散相结合原理   D.渗透泵原理   E.离子交换作用原理   正确答案:B 解题思路:此题重点考查缓控释制剂释药的原理。利用扩散原理达到缓释作用的方法有包衣、制成微囊、制成不溶性骨架片、制成乳剂和植入剂等。故本题答案应选择B。 10.远曲小管和集合管对水的重吸收主要受哪种激素的调节   A.肾素   B.血管紧张素   C.醛固酮   D.血管升压素   E.去甲肾上腺素   正确答案:D 解题思路:本题要点是肾小管和集合管的物质转运功能。远曲小管和集合管重吸收约12%滤过的Na和Cl,重吸收不同量的水。Na重吸收主要受醛固酮的调节,水的重吸收主要受血管升压素(也叫抗利尿激素,ADH)的调节。 13.下列药物结构中不含羧基却具有酸性的是   A.萘普生   B.布洛芬   C.吡罗昔康   D.吲哚美辛   E.阿司匹林   正确答案:C 解题思路:考查本组药物的酸碱性。吡罗昔康结构中含有烯醇结构,具有酸性,而其余四种药物均含羧基。故选C答案。 29.AB>SB表明可能有   A.代谢性酸中毒   B.呼吸性酸中毒   C.呼吸性碱中毒   D.高AG代谢性酸中毒   E.混合性碱中毒   正确答案:B 解题思路:标准碳酸氢盐(SB)是在标准情况下,用PCO为5.3kPa(40mmHg)气体平衡后,所测得的血浆HCO浓度,因已排除呼吸因素的影响,故为判断代谢性因素的指标,实际碳酸氢盐(AB)是指隔绝空气的血液标本,在实际PCO和血氧饱和度条件下,测得的血浆碳酸氢盐浓度,受呼吸和代谢两方面因素的影响。AB与SB的差值反映了呼吸因素的影响。AB>SB表明有CO蓄积,可见于呼吸性酸中毒。  31.休克时交感-肾上腺髓质系统处于   A.强烈兴奋   B.先兴奋后抑制   C.强烈抑制   D.先抑制后兴奋   E.改变不明显   正确答案:A 解题思路:休克时交感-肾上腺髓质系统处于持续强烈兴奋,血液中儿茶酚胺大量增加,外周血管处于收缩状态,组织微循环灌流量明显减少。 2.以下有关"灾害与急救药品必须按三分、四定要求单独存放"的描述中,"四定"不包括   A.定量   B.定位   C.定时   D.定人   E.定车   正确答案:C 解题思路:"灾害与急救药品必须按三分、四定要求单独存放"的描述中,"四定"是定量、定位、定人、定车,不包括定时。  13.鸟氨酸循环的作用   A.氨基酸脱羧基   B.氨基酸脱氨基   C.合成鸟氨酸   D.合成尿素   E.合成氨   正确答案:D 解题思路:本题要点是鸟氨酸循环的作用。鸟氨酸循环也叫尿素循环,其作用是生成尿素。2分子的NH和1分子CO通过鸟氨酸循环生成1分子尿素,第二分子NH以天冬氨酸的形式参与合成。合成1分子尿素消耗4个高能键。该过程涉及肝细胞线粒体和胞液。精氨酸代琥珀酸合成是尿素合成过程的限速酶。 15.以下有关"影响药物肾排泄的相互作用"的叙述中,不正确的是   A.酸化尿液   B.碱化尿液   C.酶抑制作用   D.肾血流改变   E.肾小管主动转运排泌竞争   正确答案:C  19.测定油/水分配系数时用得最多的有机溶剂是   A.氯仿   B.正丁醇   C.正辛醇   D.乙醇   E.石油醚   正确答案:C 解题思路:此题重点考查药物分配系数的测定。由于正辛醇的极性和溶解性能比其他惰性溶剂好,因此药物分配进入正辛醇比分配进入惰性溶剂容易,则容易测得结果。所以本题答案应选择C。 24.含剧毒药物酊剂每100ml相当于原药材   A.1g   B.2g   C.5g   D.10g   E.20g   正确答案:D 解题思路:此题考查酊剂的概念和特点。系指药物用规定浓度乙醇浸出或溶解而制成的澄清液体制剂。除另有规定外,含剧毒药物酊剂每100ml相当于原有药材10g。所以本题答案应选择D。  26.酚性生物碱在下列条件的水溶液中容易产生沉淀   A.pH8~9的水溶液   B.pH10~11的水溶液   C.pH6~7的水溶液   D.pH2~3的水溶液   E.pH11~12的水溶液   正确答案:A 解题思路:B和E的pH过高,酚羟基有可能成盐;C和D的pH过低,生物碱不能游离;答案是A。 32.阿司匹林中能引起过敏反应的杂质是   A.醋酸苯酯   B.水杨酸   C.乙酰水杨酸酐   D.乙酰水杨酸苯酯   E.水杨酸苯酯   正确答案:C 解题思路:考查阿司匹林中能引起过敏反应的杂质。A、B、C、D、E均为阿司匹林合成中所引入的杂质,水杨酸由于其酸性较大,可造成胃肠道刺激,而乙酰水杨酸酐可引起过敏反应。故选答案C。  40.在下述药物中,最适宜餐前服用的是   A.雷尼替丁   B.阿卡波糖   C.复方铝酸铋   D.复合维生素B   E.多数非甾体抗炎药   正确答案:C 解题思路:复方铝酸铋最适宜餐前服用,使药物充分作用于胃部,保护胃黏 6.下列药物中,以传统"胃黏膜保护剂"而实施消化性溃疡治疗的药物是   A.硫糖铝   B.碳酸钙   C.丙谷胺   D.兰索拉唑   E.瑞巴派特   正确答案:A 解题思路:作为消化性溃疡治疗药物,硫糖铝归属"传统的"胃黏膜保护剂,瑞巴派特是新型胃黏膜保护剂。 5.测定阿司匹林片含量采用的方法是   A.酸碱直接滴定法   B.酸碱双相滴定法   C.亚硝酸钠滴定法   D.酸碱两步滴定法   E.非水两步滴定法   正确答案:D 解题思路:阿司匹林片含量测定采用酸碱两步滴定法,第一步为中和,第二步为水解与测定。 26.莨菪碱类药物的结构中导致其中枢作用最强的基团是   A.6位上有羟基   B.6位上无羟基,6,7位上无氧桥   C.6,7位上有氧桥   D.6,7位上无氧桥   E.6位无羟基   正确答案:C 解题思路:考查莨菪碱类药物的结构特点及构效关系。氧桥结构,其亲脂性较大,易通过血脑屏障,其中枢作用较强。故选C答案。 36.药物治疗中的道德要求是   A.精益求精,一丝不苟   B.团结协作,勇担风险   C.主动倾听,支持鼓励   D.公正分配,避免浪费   E.严密观察,全程负责   正确答案:D 解题思路:精益求精,一丝不苟;团结协作,勇担风险;严密观察,全程负责全部属于手术治疗中的道德要求。主动倾听,支持鼓励属于心理治疗中的道德要求。 1.维生素C注射液中依地酸二钠的作用是   A.抗氧剂   B.pH调节剂   C.金属络合剂   D.等渗调节剂   E.抑菌剂   正确答案:C 解题思路:此题考查维生素C注射液处方中各附加剂的作用。维生素C注射液属不稳定药物注射液,极易氧化,故在制备过程中需采取抗氧化措施,包括加抗氧剂(NatiSO),调节pH值至6.0~6.2,加金属离子络合剂(EDTA-2Na),充惰性气体(CO)。故本题答案应选择C。  3.UDS是指   A.药品协定处方   B.药品单元调剂   C.药品单位剂量系统   D.处方调剂系统   E.药品调剂标准   正确答案:C 解题思路:UDS是药品单位剂量系统的英文缩写。  5.急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是   A.右心输出量增加   B.左心功能不全   C.肺血流量增加   D.肺小动脉收缩   E.肺小静脉淤血   正确答案:D 解题思路:急性缺氧时,主要通过神经反射,肺内非肌性细胞释放血管活性物质和对肺血管平滑肌的直接作用,使肺小动脉痉挛收缩,而致肺动脉压力升高。 10.强心苷对心肌耗氧量的影响是   A.衰竭扩大心脏耗氧增加   B.衰竭心脏耗氧减少   C.正常心脏耗氧减少   D.不影响正常心脏耗氧   E.不影响衰竭心脏耗氧   正确答案:B 解题思路:强心苷对心肌氧耗量的影响随心功能状态而异。对正常心脏因加强收缩性而增加氧耗量,对CHF患者,因心脏已肥厚,室壁张力也已提高,需有较多氧耗以维持较高的室壁张力。强心苷的正性肌力作用能使心体积缩小,室壁张力下降,乃使这部分氧耗降低,降低部分常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分,因此总的氧耗有所降低。故选B。 12.在下列解热镇痛抗炎药组合中,作为抗感冒药应用于临床的是   A.安乃近、对乙酰氨基酚、保泰松   B.阿司匹林、氨基比林、美洛昔康   C.阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬   D.阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸   E.吲哚美辛、对乙酰氨基酚、双氯芬酸   正确答案:D 解题思路:作为抗感冒药,用于临床的解热镇痛抗炎药组合是阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸。  21.在体内嘧啶分解代谢的终产物是   A.β-丙氨酸   B.α-丙氨酸   C.尿素   D.尿苷   E.尿酸   正确答案:A 解题思路:本题要点是嘧啶核苷酸的分解代谢。胞嘧啶脱氨基转变成尿嘧啶,后者最终生成CO、NH及β-丙氨酸。胸腺嘧啶最终降解为β-氨基异丁酸。 22.以下所列"哺乳期禁用和慎用、可致乳儿中毒性肝炎"的药物中,最正确的是   A.青霉素   B.泼尼松   C.异烟肼   D.四环素类   E.阿司匹林   正确答案:C 解题思路:异烟肼是"哺乳期禁用和慎用、可致乳儿中毒性肝炎"的药物。  24.伴反射性心率加快的降压药物是   A.卡托普利   B.美托洛尔   C.肼屈嗪   D.哌唑嗪   E.普萘洛尔   正确答案:C 解题思路:肼屈嗪直接作用于小动脉平滑肌,使血管扩张,血压下降。对舒张压的作用强于收缩压。对肾、脑血流量影响不大,但可反射性兴奋交感神经,引起心率加快,心输出量和心肌耗氧量增加,还可引起水钠潴留。故选C。 26.药物在固体分散物中的分散状态不包括   A.分子状态   B.胶态   C.分子胶囊   D.微晶   E.无定形   正确答案:C 解题思路:此题重点考查药物在固体分散物中的分散状态。药物以分子状态、胶体状态、亚稳定态、微晶态以及无定形状态在载体材料中存在,可阻止已分散的药物再聚集粗化,有利于药物的溶出。故本题答案应选择C。 27.以下有关"ADR报告程序"的叙述中,不正确的是   A.实行逐级定期报告制度   B.国家中心将有关报告上报WHO药物监测合作中心   C.严重或罕见的ADR须随时报告.必要时可以越级报告   D.报告严重罕见或新的ADR病例最迟不超过7个工作日   E.美国FDA要求,制药企业获悉ADR15日之内将收集到的病例上报   正确答案:D 解题思路:"ADR报告程序"中有关内容是报告严重罕见或新的ADR病例最迟不超过15个工作日。 31.氨基酸脱氨基作用不包括   A.转氨基作用   B.还原脱氨基   C.嘌呤核苷酸循环   D.氧化脱氨基   E.联合脱氨基   正确答案:B 解题思路:本题要点是氨基酸的脱氨基作用。氨基酸脱氨基作用的形式有氧化脱氨基作用、转氨基作用、联合脱氨基作用及嘌呤核苷酸循环,其中联合脱氨基作用是氨基酸脱氨基的主要方式。 33.糖原合成的叙述,正确的是   A.ADPG为活性葡萄糖   B.GDPG为活性葡萄糖   C.CDPG为活性葡萄糖   D.TDPG为活性葡萄糖   E.UDPG为活性葡萄糖   正确答案:E 解题思路:本题要点是糖原合成。在糖原合成过程中葡萄糖首先转变为6-磷酸葡萄糖,后者再转变成1-磷酸葡萄糖。这是为葡萄糖与糖原分子连接做准备。1-磷酸葡萄糖与尿苷三磷酸(UTP)反应生成尿苷二磷酸葡萄糖(UDPG)并释出焦磷酸。UDPG在糖原合酶作用下,将葡萄糖基转移给糖原引物的糖链末端。因此把UDPG看作活性葡萄糖。 36.肾上腺素的作用,错误的是   A.使肾上腺血管平滑肌舒张   B.使心率加快   C.使内脏和皮肤血管收缩   D.使骨骼肌血管舒张   E.使心肌收缩力增强   正确答案:A 解题思路:本题要点是心血管活动的调节。循环中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质的分泌,肾上腺素约占80%,去甲肾上腺素约占20%。肾上腺素可与α和β两类受体结合。在心脏,肾上腺与β型受体结合,使心肌收缩加强,传导加速,使心输出量增加,主要表现出"强心"作用;在血管其作用取决于血管平滑肌上α和β两类受体分布情况。由于皮肤,肾上腺和胃肠道的血管平滑肌上α肾上腺素能受体占优势,激活时引起血管收缩;在骨骼肌和肝的血管,小剂量肾上腺素以β受体作用为主,引起血管舒张;大剂量肾上腺素则因α受体作用的加强使体内大多数血管收缩,总外周阻力增大。 39.与盐酸哌唑嗪的叙述不符的是   A.为α受体拮抗剂   B.结构中含有喹唑啉环   C.结构中含呋喃环   D.具有旋光性   E.临床用于治疗轻中度高血压   正确答案:D 1.临床药学在医院兴起的时间为   A.20世纪50~60年代   B.20世纪70年代初   C.20世纪80年代   D.20世纪90年代初   E.21世纪初   正确答案:C 解题思路:我国的医院药学经历
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