竣工验收备案表GD3017.doc

GD3017
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
中华人民共和国建设制
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称

备 案 日 期

工 程 名 称

工 程 地 点

工 程 面 积

结 构 类 型

工 程 用 途

开 工 日 期

竣工验收日期

施工许可证号

施工图审查意见

勘察单位名称

资质等级

设计单位名称

资质等级

施工单位名称

资质等级

监理单位名称

资质等级

工程质量监督
机 构 名 称

竣
工
验
收
意
见
勘察单位意见
单位（项目）负责人： (公章）
年 月 日
设计单位意见
单位（项目）负责人: （公章)
年 月 日
施工单位意见
单位(项目）负责人： （公章）
年 月 日
监理单位意见
总监理工程师: （公章）
年 月 日
建设单位意见
单位（项目）负责人： (公章）
年 月 日
工程竣工验收备案文件目录
1． 建设工程竣工验收报告；
2． 工程施工许可证;
3． 施工图设计文件审查意见；
4． 单位工程质量综合验收文件；
5．市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6．规划、公安消防、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件；
7．施工单位签署的工程质量保修书
8．商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9．法规、规章、规定必须提供的其他文件；
10．备案机关认为需要提供的有关资料。

备案意见
工程的竣工验收备案文件已
于 年 月 日收讫，文件齐全。
（公章)
年 月 日
备案机关负责人

备案经手人