水利工程开工申请表.doc

施工准备阶段
一、施工单位办理
1、现场组织机构及主要人员报审表
2、材料/构配件进场报验单（原材料、配合比）
3、施工设备进场报验单
4、工程测量放样（施工放样报验单、施工测量成果报验单）
5、施工组织设计报审表
6、项目划分报审确认表
7、质量检验方案报审表
8、合同项目开工申报表
二、监理单位办理
1、监理规划
2、监理细则
3、施工单位上报资料审核签字
4、合同项目开工令
三、建设（业主）单位办理
1、项目法人成立文件
2、参建各方组织成员表
3、安全生产责任书
４、水利工程质量监督申请表
5、富阳市重点水利工程开工申请书
一、施工单位办理
1、现场组织机构及主要人员报审表
CB06　　　　　　现场组织机构及主要人员报审表
（承包［　　］机人　　号)
合同名称:罗圩项目区施工01标段 合同编号：CXHL—LW—TJ01
致：监理工程有限公司
现提交第1次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。
附件:1、组织机构图
　　　2、部门职责及主要人员数量及分工。
3、人员清单及其资格或岗位证书.
承　包　人：（全称及盖章）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理:（签名）
日　　期：　　2014　年 11 月 30 日
审核意见：
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日　　期：　　　年 月 日
说明：本表一式3份，由承包人填写.监理机构审签后,随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各１份。
2、材料/构配件进场报验单
CB07　　　　　　　　材料/构配件进场报验单
（承包［　　]材检　　号）
合同名称:介休市樊王河河道治理工程（3标段）合同编号： JXFWHHDZL—JZ-TJ—001（2012）
致:山西北龙监理工程有限公司
我方于2013年　5　月　14　日进场的工程材料/构配件如下表.拟用于下述
部位　：
1、　2+084~3+030河堤下角砌石　;2、　2+442~2+489右岸外挡土墙 ;
3、　2+548～2+752右岸浆砌石河堤 .
经自检,符合技术规范和合同要求，请贵方审核,并准予进场使用。

序号
材料/构配件名称
材料/构配件来源产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
承包人试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
1
水泥
山西红狮

砌石

2
沙子
介休龙凤

砌石

3
片石
介休龙凤

砌石

附件：1、出厂合格证。
　　　2、检验报告.
　　　3、质量保证书。
承　包　人:(全称及盖章）
项目经理：（签名）
日　　期:　　　年 月 日
核验意见：
监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：（签名）
日　　期：　　　年 月 日
说明：本表一式　4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各１份。
3、施工设备进场报验单
CB08　　　　　　　　　施工设备进场报验单
　（承包[　　]设备　　号）
合同名称:罗圩项目施工区01标段合同编号： CXHL-LW—TJ01
致:监理工程师
我方于2014年11月30日进场的施工设备如下表。拟用于下述
部位　:
1、2+084～2+300
2、2+300～3+030
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核,并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好情况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注
1
挖掘机
1.2m3
2台
2013-5—14
4台
良好
挖淤泥
本公司
2400m3/日

2
装载机
50型
2台
2013—5—14

良好
装载
本公司
3000 m3/日

3
推土机
59KW
1台
2013—5—14
2台
良好
整平夯实
本公司

4
自卸汽车
15t
6台
2013-5—14
10台
良好
运输
本公司
15t/车

5
翻斗车
1t
2台
2013—11-13
4台
良好
短运
本公司

6
砂浆搅拌机

1套
2013—11—13

良好
砌石
本公司

7
抽水机
4吋
2台
2013—6—14
4台
良好
抽水
本公司

8
配电柜

1个
2013-6—14

良好

本公司

附件:
承　包　人：(全称及盖章）
项目经理:(签名）
日　　期:　　　年 月 日
审核意见:
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：(签名)
日　　期：　　　年 月 日
说明:本表一式3份，承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各１份.
4、工程测量放样（施工放样报验单、施工测量成果报验单）
测量的作用：1、找坐标点，确定主要建筑物的位置；2、复核原始地形。
施工放样报验单
CB11 （承包［　　］放样　　号）
合同名称：罗圩项目区01标段 合同编号： ZXHL－LW－TJ01
致:宿迁市水利工程建设监理咨询有限公司
根据施工合同要求,我们已完成对该标段的坐标定向和左右岸水准测量等工作施工放样工作,请贵方核验.
附件：测量放样资料
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备 注
2+084~3+030
左右岸河堤的填筑
河堤填筑线的确定

2+084～3+030
左右岸河道开挖
河道开挖线的确定

2+548~2+730
右岸砌石河堤
砌石开挖线的确定

自检结果:符合设计要求。
承　包　人：（全称及盖章）
技术负责人：(签名)
项目经理：(签名)
日　　期：　　2013　年 5 月 12 日
核验意见：
监理机构:(全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日　　期：　　　年 月 日
说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份.
施工测量成果报验单
CB13　　　　　　　　　　(承包［　　］测量　　号)
合同名称:樊王河河道治理工程三标段合同编号：
致:山西北龙监理工程有限公司
我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验.
单位工程名称及编号
樊王河（三标)
分部工程名称及编号
河道开挖
单元工程名称及编号

施测部位
施工放样
施测内容
1、GPS河道定位,2、河的地面测量
施测单位
介休市铁巩建筑安装工程有限公司
施测单位负责人:（签名）
日期:　2013　年5　月　8日
施测说明

承包人复查记录：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　复检人：(签名）
日　　期：　　2013　年 5 月 12 日
附件:1、本标段控制点坐标表；
2、水准测量成果表；
3、工程量计算表；
承　包　人：（全称及盖章)
项目经理:(签名）
日　　期:　　2013　年 5 月 12 日
核验意见:
监理机构:（全称及盖章）
监理工程师：(签名）
日　　期：　　　年 月 日
说明:本表一式3份，由承包人填写.监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各１份。
※ 1、测量断面与设计断面桩号一致
2、每张断面图施工及监理单位人员均应签字确认
5、施工组织设计报审表
CB01　　　　　　　　施工技术方案申报表
(承包[　　]技案　　号）
合同名称:樊王河河道治理工程三标段合同编号：
致：山西北龙监理工程有限公司
我方今提交樊王河河道治理工程(三标段）的：
1、施工组织设计;
2、施工措施计划；
3、施工工法；
4、质量保证体系；
5、施工进度计划；
6、作业人员资质
请贵方审批。
承　包　人:（全称及盖章）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理：（签名）
日　　期：　　2013　年5 月12 日
审核意见：
监理机构:（全称及盖章）
监理工程师：（签名)
日　　期：　　年 月 日
说明：本表一式3份,承包人填写.监理机构审签后，随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各１份.
6、项目划分报审确认表
市工程
项目划分报审确认表
市水利水电工程监管中心：
根据水利工程有关技术规范、规程要求及有关项目划分原则,结合实际情况，我单位已组织本工程监理、施工等单位完成了本工程的项目划分方案(见附表）,现上报给贵中心，请审核确认。
　　　　　　　　　　　　　　项目法人（建设单位)（盖章）:
负责人：
日 期:　　　年 月 日
监管中心确认意见：
单位盖章:
　专职质量监督员:
　　　　日 期: 年 月 日
宿城区中小河流治理重点县综合整治和水系连通项目罗圩项目区01标段_单元工程划分表
序号
分部工程名称
单元工程名称
单元
个数
单元工程　划　分（请注明桩号和高程)
备注
一
基础分部
基础及防渗体分部

1、心墙基槽开挖可按长度划分为若干单元
2、坝坡清理可按长度划分为若干单元
3、两岸嵌槽开挖可按高程划分为若干单元

二
防渗体分部
（根据实际情况可把该分部划分为分部1与分部2)

1、 土工膜铺设可按每一固定梁固定长度作为1个单元划分
2、 斜墙土填筑可按高程划分为若干单元,但由下至上高差应适当拉大，使每单元工程量大致接近
3、浆砌或灌砌挡墙可按长度划分为若干单元（以浆砌为例）

三
　坝壳土分部
迎水坡分部

1、可按高程划分为若干单元，但由下至上高差应适当拉大，使每单元工程量大致接近
2、反滤料填筑及表面砌石护坡可按长度划分为若干个单元

四
坝面护坡分部
(假设迎水坡为预制块护坡、背水坡框格草皮护坡)
背水坡分部

1、迎水坡垫层可按高程划分若干单元
2、迎水坡预制块护坡可按立方及块数设若干单元
3、背水坡框格及草皮护坡可按平方设若干单元
4、马道、踏步由实际情况可分1—2单元

五
坝顶及其他分部

1、防浪墙、路面等按长度可划分为若干单元

六

放水设施分部(列举隧洞、涵管铺设两种方案）

隧洞：
1、隧洞开挖、隧洞衬砌可按长度各划分若干单元
2、隧洞进口段砼护坡及封堵视情况可设1-2个单元
3、出洞口护坡及排水沟可由实际设若干单元
4、启闭设施及安装可设1个单元
5、浆砌石引梁及踏步可设1-2个单元
6、启闭房可设1个单元
涵管铺设：
1、进水箱可设1个单元
2、涵管开挖可按长度设若干单元
3、涵管外包砼按长度设若干单元
4、涵管截水环可设1-2单元
5、涵管及安装可设1-2单元
6、出水池、水渠可设1—2单元
7、启闭设施及安装可设1个单元主(评定表同前）
8、浆砌石引梁及踏步可设1—2个单元（评定表同前）
9、启闭房可设1个单元（评定表同前)

七
溢洪道分部

项目法人 (盖章）：　　　设计单位（盖章）：　　　施工单位(盖章)：　　监理单位（盖章）:　　　　
项目负责人：　　　　　　项目负责人:　　　　　　项目经理：　　　　　　总监理工程师：　　　　　　
日　期:　　　　　　　　日　期：　　　　　　　　日　期：　　　　　　　日　期:
7、质量检验方案报审表
富阳市工程
质量检验方案报审表
富阳市水利水电工程监管中心：
我单位已组织施工、监理单位根据相关规定、各参建方检验目的、要求及层次的不同，编制完成了本工程的质量检验方案（见附表），现上报贵中心,请审核确认.
项目法人（建设单位)（盖章):
负责人:
日 期：　　　年 月 日

监管中心核定意见：
单位盖章：
　专职质量监督员:
　　　　日 期： 年 月 日
备注:
________________工程质量检验方案
结构
部位
序
号
试样名称
检测内容及数量
送检单位
施工
单位
监理单位
项目法人（建设单位）
自检
平行
抽检
跟踪
检测
见证
取样
第三方
检测
防
渗
粘
土
（斜）心
墙
1
料场土料试验（扰动土）
送省水电监督检验站做土工试验（包括渗透试验、击实试验、土粒组成等，具体根据设计与规范要求确定），每同一料源抽检1次。
√

√
委托单位现场根据需要独立取样抽检，或由委托单位编制检测方案整体检测，完工后根据检测结果出具工程质量评价意见。
2
填筑后土样（原状土）渗透性检测
每单元中根据不同高程、不同平面位置抽取2—4组(不少于施工方自检数的15％)土样送省水电监督检验站检测，做渗透系数及干密度等。
√
√

3
填筑后土样(原状土）渗透性检测
每处防渗体不少于1—2次的(根据工程规模大小）实体质量检测，由检测单位自行取样.
√

3
干密度抽检(压实度）
每层干密度检测
√

√
(全部）
防
渗
土
工　膜
1
土工试验
按每批次1次送省水电监督检验站抽检，检测项目按设计与规范要求，监理量少可跟踪取样(量大须做平行检测）。
√

√
坝
壳
土
填　筑
1
原材料土工试验
送省水电监督检验站做土工试验，具体指标根据设计与规范要求，每同一料源抽检1次.
√

√
2
压实度
每单元平行抽检不少于1组
√
√

√(按规定数量见证）
放
水
涵
管
1
基础混凝土
n组试块抗压强度
√
√

2
涵管外包混凝土
n组试块抗压强度
√
√

√
3
混凝土截水环
n组试块抗压强度
√
√

√
4
进出混凝土水箱
n组试块抗压强度
√
√

隧
洞
工
程
1
涵管外包混凝土
n组试块抗压强度
√
√

√
2
混凝土衬砌
n组试块抗压强度
√
√

√
3
进口混凝土封堵
n组试块抗压强度
√
√

√
4
回填混凝土
n组试块抗压强度
√
√

溢洪
道工程
1
灌砌石混凝土
n组试块抗压强度
√
√

2
混凝土截水墙
n组试块抗压强度
√
√

√
3
C20混凝土护面
n组试块抗压强度
√
√

√
基础与
护坡
1
浆砌石挡墙
砂浆n组试块强度
√
√

√
2
混凝土框格梁或预制块
n组试块抗压强度
√
√

√
启　闭
系　统
1
启闭台
砼n组或砂浆n组强度
√

√
2
混凝土灌砌石基础
n组试块抗压强度
√
√

3
引梁
n组试块抗压强度
√

√
4
踏步
砼n组、砂浆n组强度
√

√
其他原材料
水泥、砂、碎石、钢筋等
按批次检测，检测项目按规范要求；砼级配试验、砂浆配比按材料批次分别经试验确定.
√
√

√
项目法人 (盖章):　　　设计单位（盖章)：　　　施工单位(盖章)：　　监理单位（盖章)：　　　　
项目负责人:　　　　　　项目负责人:　　　　　　项目经理：　　　　　　总监理工程师：　　　　　　
日　期：　　　　　　　　日　期：　　　　　　　　日　期：　　　　　　　日　期:
注:1、以上方案为我站根据富阳市典型小型水库编制而成，仅供参考;
2、对砼工程中监理方的平行抽检、跟踪检测及见证取样项目,数量请按规范要求进行操作，在上报方案中明确数量。砼量较少的项目可根据实际情况进行见证取样，可不单独进行平行检测。
3、溪堤及其他工程可参考此形式编制.
合同项目开工申请表
合同名称:介休市樊王河河道治理工程（三标)合同编号:
致：山西北龙监理工程有限责任公司
我方承担的介休市樊王河河道治理（3标段)合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批.
附:1、开工申请报告
2、已具备的开工条件证明文件
3、工程机械已入场，施工人员已到位
承包人：介休市铁巩建筑安装有限公司
项目经理:降国梁
日　　期：　　2013　年　4　月　20　日
审批后另行签发合同项目开工令.
监理机构:
签收人：
日　　期:　　　年　　月　　日
说明：本表一式3份,由承包人填写.监理机构审签后，随同“合同项目开工令”承包人、监理机构、发包人各１份。
开工申请报告
工程名称
介介休市樊王河河道治理工程（3标）
建设单位
介介休市水务局
工程地点
义安镇那村、宋古乡东段屯村
监理单位
山西北龙监理工程有限公司
合同工期
1年
施工单位
介休市铁巩建筑安装有限公司
已具备的开工条件:
1、开工申请报告
2、已具备的开工条件证明文件
3、工程机械已入场，施工人员已到位

致：山西北龙监理工程有限责任公司：
　　我方已完成了开工前的各项准备工作,具备了开工条件，计划于2013年5月8日开工，请予以审批.
承包人： 介休市铁巩建筑安装有限公司
项目经理: 降国梁
日　　期:　2013　年　4　月　20　日
合同项目开工令
JL02　　　　　　　　　　（监理［2011]合开工001号)
合同名称：阿左旗嘉尔赛汉镇乌兰呼都格嘎查移民新村安全饮水工程
合同编号：AM—2011-094
致：阿盟大禹公司
你方2011年9月1日报送的阿左旗嘉尔赛汉镇乌兰呼都格嘎查移民新村安全饮水工程项目开工申请（大禹[2011］合开工002号）已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。
本开工令确定此合同项目的实际开工日期为2011年9月1日.
监理机构:内蒙古同洲工程咨询有限责任公
总监理工程师：
日　　　　期：年　　月　　日
今已收到合同项目的开工令.
承包人：
项目经理:
日　　期:　　　年　　月　　日
说明：本表一式份，由监理机构填写.承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各１份。
三、建设（业主）单位办理
1、项目法人成立文件
富阳市 镇人民政府文件
X政〔2008〕XX号

关于成立XXXXXXX建设工程项目法人（建设指挥部）的通知
各有关单位：
为规范XX镇XX村XXX建设工程建设程序,进一步加强工程建设质量管理，确保工程建设责任到位，职责明确,经研究，决定成立该工程的项目法人(建设指挥部）组织,现将该领导小组成员名单公布如下：
项目负责人(主任）：XXX (原单位职务）
项目负责人（副主任）：XXX (原单位职务)
项目负责人（副主任)：XXX (原单位职务）
成 员(技术负责):XXX （原单位职务)
成 员(现场代表）：XXX (原单位职务）
成 员(财务及其他）：XXX (原单位职务）
二○一一年X月XX日
主题词：成立 项目法人 通知
抄送:
XX人民政府办公室 2008年X月XX日印发
2、参建各方组织成员表
XXXX建设工程参建各方组织成员表
富阳市XXXXXX建设工程已按合同及其他规定组建了各参建方的项目班子。作为项目法人（建设单位）,依据合同要求及各施工、监理单位的承诺，我单位对施工、监理各方派驻工地人员及其他相关人员的资质进行了审核。要求各参建方严格履行承诺及合同要求，未经我方及相关上级部门同意不得无故更换人员，在经各方同意更换的前提下，各岗位更换人员次数不得超过1次（累计2人次）.现将有关岗位人员名单上报市水利水电局相关部门及有关各方，以明确各方职责及人员分工，且方便业务联系。
单位名称
岗位
姓名
职称
证书编号
联系电话
备注
项目法人 (建设单位）
主任

副主任

现场代表

质量监督联系员1
成员

质量监督联系员2
施工单位
项目部经理

技术负责人

施工员

质检员

安全员

监理单位
总监

监理工程师

现场监理员

设计单位
项目负责人

项目法人
（盖章):

日 期：

3、安全生产责任书
4、水利工程质量监督申请表
办理需提交的申请资料:
（1)、项目法人成立文件
（2）、参建各方组织成员表
（3）、立项文件
（4)、初步设计报告及批准文件
(5）、勘察、设计、监理、施工单位资质及合同
(6）、监理、施工单位项目机构组成及人员资质
（7）、施工图、招标文件、技术标、商务标
（8）、安全生产责任书
(9）、水利工程质量监督申请表
5、富阳市重点水利工程开工申请书
　　（建设单位与水电局签订）
6、设计图纸交底
（也可委托监理组织)
施工阶段
一、施工单位资料
1、试验资料
2、隐蔽资料
3、单元评定资料
4、分部工程质量评定
5、质量缺陷备案
6、安全度汛方案
7、安全台帐
二、监理单位资料
1、监理日记
2、旁站记录
3、监理通知（回复单）
4、整改通知
一、施工单位资料
1、试验资料
(1）、进场原材料及配合比等必须先行检测，检测合格并报监理审批后，方可用于工程.注意出厂合格证、检验报告、质量保证书等的日期.
（2)、施工中试验检测严格按上报审批的质量检验方案执行,不漏检.工程有变更的，变更增加内容应相应检测。
(３）、施工单位自检与监理平行抽检，原则上应委托不同的检测单位进行检测。
（4)、土方试验中，扰动土试验应取具有代表性的土样进行测试。以利于施工中指标的正常控制.
（5）、砼及砂浆试块应放置在项目部,试块上标明部位、桩号、强度、制作日期等,应做好养护工作，到期试块及时送检.
CB07　　　　　　　　材料/构配件进场报验单
(承包［　　］材检　　号）
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构）
我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述
部位　:
1、;2、;3、。
经自检，符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件来源产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
承包人试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果

附件:1、出厂合格证。
　　　2、检验报告。
　　　3、质量保证书。
　　　4、　　　　　　　　　　　　　　
承　包　人：（全称及盖章)
项目经理：（签名）
日　　期：　　　年 月 日
核验意见:
监理机构：（全称及盖章)
监理工程师：（签名）
日　　期：　　　年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份,监理机构、发包人各１份。
2、隐蔽资料:每道工序完成，即将被隐蔽的都要进行隐蔽工程验收.验收必须实测数据。如基础开挖、钢筋、截渗墙等。隐蔽验收单的实测数据即为单元评定所填数据的来源。监理必须复测,尤其是高程.
隐蔽工程验收单
单位工程名称

分部工程名称

验收时间

验收部位
挡墙下碎石垫层
起迄桩号

高　　程

验收内容及简图：
顶高程（设计值）：　实测值　　　　　　　　　　　　　　　　简图：
厚度（设计值）:
宽度（设计值）：
自检情况和意见：
(挡墙下碎石垫层材料、厚度、宽度等符合设计及规范要求，自检合格，申请验收。）
监理单位验收意见：
（抽查检测数据)
(经复核，符合设计及规范要求，验收合格，同意进行下道工序施工）
施工单位
初　检

监理单位

复　检

终　检

重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程）质量等级签证表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位
写明名称、起止桩号
和起止高程
自评日期
年 月 日
施工单位
自评意见
1、 自评意见:
2、 自评质量等级：
终检人员 （签名）
监理单位
抽查意见
抽查意见：
监理工程师 （签名)
联合小组
核定意见
1、 核定意见：
2、 质量等级：
年 月 日
保留意见
（签名）
备查资料
清 单
(1) 地质编录 口
(2) 测量成果 口
(3) 检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） 口
(4) 影像资料 口
(5) 其他 口
联合
小组
成员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人

监理单位

设计单位

施工单位

地质单位

运行管理

注:重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“口”内打“√”,如有其他资料应在括号内注明资料的名称。
重要隐蔽单元工程：主要建筑物的地基开挖、地下洞室开挖、地基防渗、加固处理和排水等隐蔽工程中,对工程安全或功能有严重影响的单元.
关键部位单元工程:对工程安全、或效益、或功能有显著影响的单元工程.
3、单元评定资料
水利水电工程
混凝土单元工程质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施 工 单 位

单元工程名称、部位

评 定 日 期
年 月 日
项次
工 序 名 称
工 序 质 量 等 级
1
基础面或混凝土施工缝处理

2
模 板

3
△钢 筋

4
止水、伸缩缝和排水管安装

5
△混凝土浇筑

评 定 意 见
单元工程质量等级
工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇筑两工序质量 ，工序质量优良率为 ％。

施工单位
　　　　　　　年　　月　　日
年 月 日
建设
(监理）
单位
　　　年　　月　　日
年 月 日
合格：工序质量全部合格.
优良:工序质量全部合格，优良工序达50%及以上，且主要工序全部优良。
水利水电工程
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

检验日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
基础岩面
（1)
△建基面
无松动岩块

（2）
△地表水和地下水
妥善引排或封堵

(3）
岩面清洗
清洗洁净,无积水，无积渣杂物

2
混凝土施工缝
（1）
△表面处理
无乳皮、成毛面

（2）
混凝土表面清洗
清洗洁净，无积水,无积渣杂物

3
软基面
(1）
△建基面
预留保护层已挖除，地质符合设计要求
/
（2）
垫层铺填
符合设计要求
/
(3）
基础面清理
无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实
/
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目基本符合质量标准.
合　格
施工单位
年 月 日
建设
（监理)
单位
年 月 日
合格:主要检查项目符合质量标准，其它检查项目基本符合质量标准。
优良：全部符合质量标准。
注:不存在的项目用“/”划去。
水利水电工程
混凝土模板工序质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

检验日期
年 月 日
项次
检查项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
△稳定性、刚度和强度
符合设计要求
支撑是否牢固，稳定性、刚度、强度如何
2
模板表面
光洁、无污物、接缝严密

项次
检测项目
设计值
允许偏差(mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
(%）
外露表面
隐蔽
内面
∨钢模
木模
∨1
模板平整度：相邻两板面高差

2
3
5
实测数值

∨2
局部不平(用2m直尺检查)

2
5
10

∨3
板面缝隙

1
2
2

∨4
结构物边线与设计边线

10
15

∨5
结构物水平断面内部尺寸

+20

6
承重模板标高

+5

7
预留孔、洞尺寸及位置

+10

检测结果
共检测 点，其中合格 点,合格率 ％。
评 定 意 见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合/基本符合质量标准。检测项目实测点合格率 ％。
合　格
施工单位
年 月 日
建设
（监理）
单位
年 月 日
合格:主要检查项目符合质量标准,一般检查项目基本符合质量标准，检测点总数中有70%及以上符合质量标准。
优良：一般检查项目符合质量标准，检测点总数中有90%及以上符合质量标准。
注：4、5、6、7项应写图纸设计值，且实测值应对应设计值,而非偏差
水 利 水 电 工 程
混凝土钢筋工序质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

检验日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
∆钢筋的数量、规格尺寸、安装位置
符合设计图纸

2
焊缝表面和焊缝中
不允许有裂缝

3
∆脱焊点和漏焊点
无

项次
检测项目
设计值
允许偏差（cm)
实 测 值
合格数（点)
合格率（％)
1
点焊及电弧焊
帮条对焊接头中心的纵向偏移差

0.5d

2
接头处钢筋轴线的曲折

4度

3
∆
焊缝
长度

-0。5d

高度

-0.05d

宽度

—0.1d

咬边深度

0。05d不大于1

表面气孔夹渣
在2d长度上

不多于2个

气孔、夹渣直径

不大于3

4
∆绑扎
缺扣、松扣

≤20%
且不集中

弯钩朝向正确

符合设计图纸

搭接长度

—0。05
设计值

项次
检测项目
设计值
允许偏差（cm）
实 测 值
合格数（点)
合格率（％）
5
对焊及熔槽焊
∆焊接接头根部未焊透深度
φ25～40mm钢筋

0.15d

φ40~70mm钢筋

0.10d

接头处钢筋中心线的位移

0。1d不大于2

焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质

不大于1.5d,3个

6
钢筋长度方向的偏差

±1/2净保护层厚

7
同一排受力钢筋间距的局部偏差
柱及梁

±0。5d

板、墙

±0。1d
间距

8
同一排中分布钢筋间距的偏差

±0。1d
间距

9
双排钢筋，其排与排间距的局部偏差

±0。1d
排距

10
梁与柱中钢箍间距的偏差

0。1箍筋
间距

11
保护层厚度的局部偏差

±1/4净
保护层厚

检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 ％。
评 定 意 见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %。

施工单位
年 月 日
建设（监理)
单位
年 月 日
合格:主要检测项目符合质量标准，一般检查项目基本符合质量标准，检测总点数中有70％及以上符合质量标准。
优良：一般检查项目符合质量标准,检测总点数中有９0％及以上符合质量标准.
水利水电工程
混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

检 验 日 期
年 月 日
单元工程名称、部位

评 定 日 期
年 月 日
项
次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
伸缩
缝
制
作
及
安
装
涂敷沥青料(沥青彬木板）
彬木板为油浸沥青材料,板面平整,断面符合设计要求，安放位置准确.
混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象.

2
粘贴沥青油毛毡
伸缩缝表面清洁干燥,蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密。
/
3
铺设预制油毡板
混凝土表面清洁，蜂窝麻面处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整、牢固,相邻块安装紧密平整无缝。
/
4
△沥青井、柱安装
电热原件及绝缘材料置放准确牢固,不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固上下层衔接好。，
/
项次
检 测 项 目
设计值
允许偏差
(mm）
实 测 值
合格数
(点）
合格率
（％）
1
金
属
、
塑料
、橡
胶
止
水
金属止水
片的几何
尺寸
宽

+5

高(牛鼻子)

+2

2
长

+20

3
△金属止水片搭接长度

不小于20，双面氧焊

4
安