人防工程监理企业变更申请表申请单位: 公司 (盖章)南平市人民防空办公室制年 月 日- 1 -基 本 情 况单 位 名 称公司详 细 地 址成 立 时 间年月日 批 准 文 号电 话邮 政 编 码经 济 性 质行政主管部门市人民防空办公室人防监理资质证书等级人防监理资质证照号房建监理资质证书等级房建监理资质证书编号房建监理资质证书有效期至人防监理资质申请等级营业执照字号开户银行及账号支行注册资金(大写)万元整营业范围房屋建筑工程监理(凭资质证书开展经营活动)。法 人 代 表 情 况姓名出生年月性别照片民族籍贯文化程度专业职务职称工 作 简 历本人签名:技 术 负 责 人 情 况姓名出生年月性别照片民族籍贯文化程度专业职务职称工 作 简 历本人签名:技 术 人 员 一 览 表姓名性别出生年月文化程度从事专业职称人防工程监理资格证监理工程师注册日期证号日期证号- 4 -