安徽省普通高中学生学籍表.doc

安徽省普通高中学生学籍表
学校(盖章):

学籍号：

地区学号：

姓名
曾用名
性别
民族
籍贯
身份证号
入学时间
初中毕业学校
中考准考证号
中考成绩
照片

家庭住址

政治面貌

入党团时间

有何特长

家长姓名
单位名称
联系电话
本人简历
起止年月
在何校读书
证明人

休、复、转等变动情况记载
变动类别
变动日期
变动原因
何时受过何种奖励（县级以上）
获奖日期
奖励名称及类别
获奖原因
何时受过何种处分？何时撤销？
处分日期
处分原因及类别
撤销日期

综合素质评价
公民道
德素养
交流与合作
学习态度
与能力
实践与创新
运动与健康
审美与表现
学业水平测试
语文
数学
外语
科学
基础
人文与社会
技术
素养

实证材料

毕业去向

毕业评价

高中 课程 修习 成绩 记录
学习领域
科目
高一年级
高二年级
高三年级
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
必修
选修I
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
成绩
学分
语 言
与文字
语文

英语

数学
数学

人 文
与社会
思想政治

历史

地理

科学
物理

化学

生物

技 术
信息技术

通用技术

艺 术
音乐

美术

体育与健康
体育与健康

综合实践
研究性学习活动

社会服务

社会实践

选修II
模块名称
成绩
学分
模块名称
成绩
学分
必修学分小计

选修I学分小计

选修II学分小计

毕业学分总计

填表说明:
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写； 2、此表一式两份，一份由学校保存,一份装入学生档案； 3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章"；
4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案