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临床医师技能考核实施方案
为进一步规范我院临床医生的执业行为，确保医疗质量与安全，促进我院医疗技术力量的不断进步和医院的可持续发展，根据国家卫
生部《医师定期考核管理办法》等相关文件，结合我院实际,制定本方案.
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以公平、公
正、公开、客观、科学为原则，贯彻落实科学发展观,促进我院医务人员医德医风建设,提高我院医务人员知识理论水平和专业实践能力,进一步规范我院医务人员的医疗服务行为，改善医疗服务态度优化医疗环境、从而达到提高医疗服务质量，确保医疗安全，实现医院可持续发展的目的。
二、考核结构
为确保医务人员考核能够在公平、公正、公开、客观、科学这
原则的指导下持续、有效地进行,医院建立“医师技能考核委员会”主要负责医师考核制度的制定和完善、医务人员定期考核的组织与实
施，并对考核结果进行复核,确保考核工作规范、有序地进行。
三、考核体系
实行院科两级考核，科主任负责对每个本科室临床医生进行评价、考核,同时搞好培训工作，使医生积极配合考核工作的进行;医务科级责建立“临床医师日常考核档案”；“医师技能考核委员会”负责审核考核体系、监督体系标准及过程,最终确认考核结束。
四、考核内容
（一）规范行为
主要考核医务人员是否存在违法行医、触犯卫生法律法规行为
(二）继续教育及科研能力
主要考核医务人员是否严格按照国家卫生部、省卫生厅、市计委
及医院的相关规定，在考核周期内达到相应的学时、学分，并完成
定量的论文及科研项目。
(三）医疗业务
1、在病历书写方面，主要考查医务人员能否按要求及时按质按
量完成病历书写，并要求做到无乙级病历及严重缺陷病历出现。具体
要求见2015年版卫生部《病历书写基本规范》、《黑龙江省病案书写规范》及我院关于缺陷病历管理细则的相关规定。
2、在处方书写方面(包括开具医嘱）,主要考查医师能否按照国
家《处方管理办法》的要求书写，并使用专用处方,严禁使用药物商
品名。
3、工作业绩方面，上要考查临床医师处理疑难危重病例、特殊
诊疗及复杂手术的能力。
五、考核的方法
(一） 考核方法
坚持年度考核与日常考核相结合的方式进行。
1、科主任负责科内年度考试每年一次，临床医师填写《临床医
师年度考核表》，科主任完成科内考核记录，交医务科。
2、医疗业务考核在日常工作中进行:临床医师负责每月将本人
在当月内完成的有创诊疗及主刀的权限内最高级别手术报至医务科;
医务科负责完成医生病历书写能力及处理疑难危重病例的考核记录.
3、医务科、护理部负责规范行医、完成继续教育的考核,并最
终确认考核成绩。
（二）医师考核成绩评定细则
以计分方式计算考核成绩，80分起评.详《黑龙江省病案书写规范》.
（三）考核结果
考核结果由我院“医师技能考核委员会”进行统一审核,并上报院办公会议讨论。