河北省建设工程竣工验收备案表.doc

附2：
河 北 省
建设工程竣工验收备案表
河 北 省 建 设 厅 制
建设工程竣工验收备案表
编号： 001
工 程 名 称
沧州市南陈屯乡小朱庄村混凝土公路工程
建 设 单 位

申报人

施 工 单 位
河北大元建业集团股份有限公司
设 计 单 位

施工图审查机构

监 理 单 位

建设工程规划许可证号

施工许可证号

所需文件审核情况
（并将资料原件附后）

文 件 名 称
编号
核发单位、日期
竣工验收报告

规划条件核实认可文件

消防验收意见书

环保验收合格证

工程档案验收许可书

工程质量保修书

住宅使用说明书

施工、监理单位出具的已
按合同拨付工程款的证明

质量监督报告

备 案 情 况
已备案
经办人（签字）： (公章）

附3：
河北省建设工程竣工验收备案证明书
根据国务院《建设工程质量管理条例》和《河北省建设工程竣工验收及备案管理办法》规定，_____________________
____________________________________________工程，建设单位于 年 月 日 组织设计、施工、
工程监理等有关单位竣工验收合格，并于___________________________________按规定备案.
特此证明。
备案机关(盖章）
日 期： 年 月 日