教学查房流程.doc

教学查房流程
一、主持查房者必须是科主任或主任医师
二、参加人员:副主任医师、主治医师、住院医师、护士长、实习生
三、病例选择要求:每科准备2 个病种（有一定的典型性或便于对某一症候群进行分析的病例，不要选择疑难杂症和术后病人)
四、教学查房具体步骤：
1、按主持查房者-分管床位医师（职位由高到低)—护士长—实习生的顺序依次进入病房
2、站位:主持查房者一般站立于病人的右侧；实习医师与主查医师相对而立（站于病人的左侧)；分管床位的医师（副主任医师、主治医师、住院医师）站立于病人床尾（人较多时，住院医师也可站立于实习医师l侧);其他医师、护士长则随机站位.
3、实习生汇报病史（注意学生要事先自己采集病史）
4、住院医师补充(或治疗组上级医师补充）
5、查房者针对病史提问（提出不足)
6、实习生进行全身体格检查及专科体检（走到病人右侧做体检)
7、针对体检指出不足，查房者做专科体检示范
8、按主持查房者—分管床位医师（职位由高到低）—护士长—实习生的顺序依次退出病房
9、回办公室进行教学查房讨论:
①临床表现②诊断
③鉴别诊断④治疗
⑤新进展
⑥此间穿插查房者与学生互动(学生提问或治疗组医师或下级医生提问）
⑦查房者对本院医师或实习生提问
10、查房者总结
11、教学查房病历封面上应注明该病历为教学查房病历；病程记录应注明“某某医师今日教学查房”.