婴儿—初中生社会生活能力量表.doc

婴儿—初中生社会生活能力量表
此项检查是为了了解您孩子的各种生活能力而进行的,与幼儿园或学校的成绩无关。其中有些项目不能完成,这是因为您的孩子还小.请认真考虑您孩子的日常表现后,坦率的回答。我们对您的真诚合作表示感谢。
本量表的回答人可以是孩子的父母，每天照料孩子的人，或经常与孩子接触的老师。
各分项目包括:
独立生活（SH)
运动（L）
作业操作（O)
交往（C）
参加集体活动(S)
自我管理(SD）
检查时，从第一项开始提问。如有连续数项通过,则认为已通过,可继续进行，直至有连续部分项目不能通过，检查即可结束。
如开始部分未能全部通过，应继续向前提问,直至连续若干项均通过，可认为以前全部通过，应继续向后提问.直至连续数项不能通过，检查即可结束。
［I］
1. 叫自己的名字，能知道是叫自己（自己名字被叫时，能把脸转向叫自己名字的人的方向）.
2. 能传递东西(给小儿可握住的东西时，能从一手传递给另一只手)。
3. 见生人有反应(能分辨陌生人和熟人，或见到生人出现害羞或拘谨的样子）。
4. 会做躲猫猫的游戏（在游戏中，小儿能注视检查者原先露面的方向）.
5. 能拿着奶瓶喝奶。
6. 能模仿大人或兄弟姐妹的动作(如能挥着手说“再见”,或捂着脸说“没有了！没有了！"）。
7. 能用手指头抓东西（不是大把抓，而是用大拇指和食指抓起很小的东西)。
8. 能回答“是”、“嗯”。
9. 在孩子们当中，能高高兴兴地玩耍（在公园等处，想到其他正在玩耍的孩子们的旁边去，或想模仿着玩)。
10. 能自己走路 。
11. 能说简单的词（能说“爸爸"、“妈妈”、“再见"等两、三个单词）。
12. 能拿着杯子自己喝水(不用帮助.水也不怎么撒出来）。
13. 能做出引起大人注意的行为（当家长表示“不可以”、“不行”、“喂喂”等禁止或制止时,特意表示出让人注意)。
14. 别人给穿衣服时,能按照需要伸出手或脚。
15. 能明白简单的命令（能听从“把XX拿来！”、“到XX地方去”之类的指示)。
16. 能在纸上乱画(能用蜡笔或铅笔在纸上乱画）。
17. 能抓住扶手自己上阶梯。
18. 能使用勺子自己吃饭 .
19. 能和大人拉着手外出(基本上能自己走二、三十分钟的路)。
［II]
20. 能脱袜子（不借助父母的手，只要提示就可以脱） 。
21. 大便或小便后,能告诉别人(不单是哭闹，而是能用动作或语言表示).
22. 什么事都能自己独立干(不管会不会干,都要自己干）。
23. 希望拥有兄弟姐妹或小朋友都拥有的相同或相似的东西。
24. 当受到邀请时,能加入到游玩的伙伴中去（跟着伙伴一起玩).
25. 能说两个词组成的话（如“去外面！”、“吃饭”等）。
26. 能区别自己的东西和别人的东西。不随便拿用别人的东西.
27. 当别人说“以后…”、 “明天…”之类的话时,能够等待.
28. 会说日常的客气话(能正确运用“您早！”，“谢谢！"等两个或两个以上的词）。
29. 不借助扶手或他人帮助，能够自己上、下阶梯，或能够双脚跳上或跳下一层阶梯。
30. 要上厕所时，能告诉别人，并能解下裤子。
31. 能自己洗手（不只是把手弄湿，而是能擦着洗）。
32. 不拉着别人的手，自己也可以在人行道上走路(没有人行道时，则可以在马路边上走）.
33. 能把水、牛奶、或桔汁倒入杯子里(从瓶子倒入杯中，或从一个杯子倒入另一杯子)。
34. 懂得顺序（能按照大人的指示,等待按顺序轮到自己)。
35. 能帮助做饭前准备或饭后收拾工作（按照别人的吩咐把筷子或碗摆在桌子上,或收拾吃完后的餐具）。
36. 能自己脱短裤.
37. 能分别说出自己的姓和名(能把姓和名区分开）。
38. 如果上厕所，能自己料理（在白天基本上不会出问题）.
39. 能自己说出所见所闻（能说明身边发生的事情）.
40. 吃饭时能使用筷子吃（能拿住筷子即可)。
41. 吃饭时，不随便离席.
［III］
42. 有想要的东西，经过说服，可以忍耐（如外出买东西时）。
43. 能把玩具和小朋友轮流玩，能把玩具借给别人玩，或借别人的玩具玩.
44. 在车子里或人多的地方不撒娇磨人.
45. 能自己到附近的朋友家或游乐场所去（附近的朋友家是指本层楼或本院以外的人家).
46. 能自己穿脱简单的衣服（如睡衣、毛衣或钮扣的外衣等）.
47. 能自己穿鞋（穿拖鞋不算，如鞋有带，不要求系带，亦不要求左右脚穿的正确）。
48. 会玩“过家家"的游戏(如做模仿做饭或买东西等游戏时,能扮演其中的角色）。
49. 自己会穿、脱一般的衣服（如小钮扣的、带拉链的或有带子衣服）。
50. 会自己洗脸(不只是玩玩水，要能擦洗整个脸）.
51. 会粘贴(能用浆糊或胶水粘贴纸）。
52. 能上公共厕所解手。
53. 便后能自己用手纸把大便擦干净。
54. 懂得用手划拳决定输赢（如用手表示锤子、剪刀、包袱的游戏)。
55. 能遵守交叉路口的交通信号过马路（没有交通信号的地方则注意来往的车辆过马路）.
56. 能用剪刀剪出简单的图形。
57. 能在电话中进行简单的对话（打来电话时,能拿起电话转交给父母，或告诉对方家里没人。如家中无电话，当家长不在时，能接待来人,说明家长不在，事后又能转告给家长）。
58. 能识数字和挑读正楷的字(能识电视的频道或钟表上的数字，能挑读小人书上的一些字）.
59. 能按照吩咐，自己梳头或刷牙。
60. 洗澡时能自己洗身子。（不会洗头也可以）.
61. 能和小朋友们交谈在电视中所看到的内容（不模仿主人公,而是交谈故事中的主要情节）。
62. 能够看着样子画出圆形、三角形和正方形（○△□)。
63. 能玩室内的竞赛游戏(在有年长的孩子或大人参加的情况下，会玩扑克、纸牌等游戏）。
[IV]
64. 穿鞋子时,不会把左右穿错。
65. 能打开小瓶的螺旋样盖子。
66. 能写自己的姓和名。
67. 能熟练地使用筷子(熟练地夹起细小食物,吃时不会掉下来)。
68. 衣服脏了或湿了，父母不说自己也会换下来.
69. 能参加躲避球、攻阵等规则简单的集体游戏（如丢包游戏).
70. 能到指定的街上买回花钱不多的东西.
71. 能一个人看家一小时左右。
72. 能把别人（阿姨、老师)的话完整地传达给家里人。
73. 会拧擦布或手巾(拧到不滴水的程度).
74. 能独立看并理解内容简单的书（以画为主的书）。
75. 到规定的时间自己主动就寝（不是命令孩子“睡觉去"，但可以提醒他到睡觉的时间了）.
76. 可以步行到距离一公里左右常去的地方。
77. 能系、解带子(单结、复杂的结、活结或蝴蝶结等）。
78. 不必由父母带着，可以和小朋友一起去参加地区的活动，如赶庙会，看电影等。
79. 能够完成在班级所承担的任务,如值日,当委员等。
80. 能自己一个人上学。
[V］
81. 到别人家里很有礼貌(如在大人交谈时,能保持安静一个小时左右).
82. 不必父母吩咐，也会把脱下的衣服收拾好（不是脱下不管,而是放在规定的地方)。
83. 能自己洗澡(也会自己洗头)。
84. 能够根据需要自己打电话。
85. 买书时,能自己选择内容适当的书。
86. 能按照吩咐，自己把房间打扫干净（父母不帮助，也能尽力去干）。
87. 能按时按计划行动(能遵守约定的时间，计算乘车所需要的时间).
88. 能小心使用小刀等刃具.
89. 会玩象棋、扑克等规则复杂的游戏.
90. 能识别“禁止横穿马路"、“危险"等标志，并遵守指示.
91. 能主动给小朋友等人写贺年片或信,能写出收信人的地址.
92. 能在班会上陈述自己的意见。
93. 会使用锤子和螺丝刀。
94. 能根据需要记下事情或要点(如外出留条，告诉要去的地方,或在记事本上写下必要的事项）。
95. 能就身边的事情写成简单的文章(如日记、作文等，即使几行字的小文章也可以)。
96. 能做为一名成员参加学校或地区的文体等方面的活动.
［VI]
97. 指甲长了自己会剪。
98. 不必别人提醒,也能静静地把别人的谈话或说明听完。
99. 能够根据天气或当天的活动,自己调换衣服。
100. 能考虑到对方的立场或情绪,不增添麻烦，不提无理的要求。
101. 会用辞典查找不懂的词句.
102. 可以放心让其照顾或照管年幼的孩子.
103. 会使用洗衣机、电视机、录音机等家用电器.
104. 能遵守规则打垒球、篮球、足球或乒乓球等。
105. 能储备零花钱,有计划地买东西。
106. 自己能乘电车或公共汽车到常去的地方去（会买车票）。
107. 对长辈说话会使用尊敬的词语。(如“叔叔、阿姨好”、“麻烦您了”、“请您”等，不使用平常伙伴之间使用的粗鲁的话）.
108. 会使用煤气、煤（柴）灶、电器灶烧开水.
109. 能关心幼儿或老人(如在车中自觉地让座等)。
110. 即使没有去过的地方,如果能说明走法，也能步行到达(步行二十分钟左右的范围内）.
111. 自己会烧水沏茶。
112. 能承担学校的工作(如少先队、班委、班长等工作)。
113. 到常去的地方，即使途中需要换车，也能自己乘电车、公共汽车或地铁去。
［VII］
114. 喜欢摆上花,贴上画,把自己的房间和教室装饰得很漂亮。
115. 一次得到许多零花钱也不乱花（自己有计划地使用获得的压岁钱、贺礼钱等）。
116. 会缝钮扣。
117. 注意自己的容貌打扮,能根据时间、地点穿着打扮。
118. 能控制自己以免生病(如注意不吃得过饱,稍有不舒服能尽早躺下，不吃不洁食物等）。
119. 能用小刀或菜刀削去水果或蔬菜的皮.
120. 能很好地遵守吃饭的礼节（如不发出响声,不做不礼貌的姿态，不给人留下不愉快的印象）。
121. 会作简单的饭菜或加热已经做好的饭菜。
122. 相当远的地方也能骑自行车来回.
123. 说话时能考虑对方的立场。
124. 能阅读并理解报纸和小说。
125. 对日常接触的学校和当地小朋友以外的人事交往也很关心(如和友人通信，参加兴趣爱好相同的组织等)。
126. 能根据需要,利用乘车的时间表和票价表（指长途汽车或火车时间表,票价表）。
127. 不需要督促,自己也能制定学习计划，并能实施.
128. 关心电视或报纸上报道的消息和新闻。
129. 没有大人的指导，也能集体制定会议、郊游、体育活动等计划，并能付实行。
130. 即使是没有去过的地方，也能通过问路或查找地图，独立到达目的地。
131. 自己能恰当地利用交通工具,到达陌生的地方。
132. 会修理简单的电器、家具等（如插口、插座、自行车等)。
姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 年级______
此项检查是为了了解您孩子的各种生活能力而进行的,与幼儿园或学校的成绩无关。其中有些项目不能完成,这是因为您的孩子还小。请认真考虑您孩子的日常表现后,坦率的回答。我们对您的真诚合作表示感谢.（1 是 2 否）
1.         叫自己的名字，能知道是叫自己(自己名字被叫时，能把脸转向叫自己名字的人的方向） 1 2
2。         能传递东西(给小儿可握住的东西时，能从一手传递给另一只手） 1 2
3。         见生人有反应(能分辨陌生人和熟人，或见到生人出现害羞或拘谨的样子） 1 2
4。         会做躲猫猫的游戏（在游戏中，小儿能注视检查者原先露面的方向) 1 2
5.         能拿着奶瓶喝奶 1 2
6.         能模仿大人或兄弟姐妹的动作(如能挥着手说“再见”，
或捂着脸说“没有了！没有了！") 1 2
7.         能用手指头抓东西（不是大把抓，而是用大拇指和食指抓起很小的东西) 1 2
8。         能回答“是”、“嗯” 1 2
9。         在孩子们当中,能高高兴兴地玩耍（在公园等处，想到
其他正在玩耍的孩子们的旁边去,或想模仿着玩） 1 2
10.     能自己走路 1 2
11.     能说简单的词(能说“爸爸”、“妈妈"、“再见”等两、三个单词) 1 2
12。     能拿着杯子自己喝水（不用帮助。水也不怎么撒出来） 1 2
13。     能做出引起大人注意的行为(当家长表示“不可以”、
“不行"、“喂喂”等禁止或制止时,特意表示出让人注意） 1 2
14.     别人给穿衣服时，能按照需要伸出手或脚 1 2
15.     能明白简单的命令(能听从“把XX拿来!"、“到XX地方去"之类的指示) 1 2
16.     能在纸上乱画（能用蜡笔或铅笔在纸上乱画） 1 2
17。     能抓住扶手自己上阶梯 1 2
18。     能使用勺子自己吃饭 1 2
19。     能和大人拉着手外出(基本上能自己走二、三十分钟的路) 1 2
20。     能脱袜子（不借助父母的手,只要提示就可以脱） 1 2
21。     大便或小便后，能告诉别人(不单是哭闹,而是能用动作或语言表示）。 1 2
22。     什么事都能自己独立干(不管会不会干，都要自己干) 1 2
23.     希望拥有兄弟姐妹或小朋友都拥有的相同或相似的东西 1 2
24。     当受到邀请时，能加入到游玩的伙伴中去（跟着伙伴一起玩) 1 2
25.     能说两个词组成的话（如“去外面！”、“吃饭"等） 1 2
26。     能区别自己的东西和别人的东西.不随便拿用别人的东西 1 2
27。     当别人说“以后…”、“明天…"之类的话时，能够等待 1 2
28。     会说日常的客气话(能正确运用“您早!”，“谢谢!”等两个或两个以上的词） 1 2
29。     不借助扶手或他人帮助，能够自己上、下阶梯,或能够双脚跳上或跳下一
层阶梯。 1 2
30.     要上厕所时,能告诉别人,并能解下裤子. 1 2
31.     能自己洗手（不只是把手弄湿,而是能擦着洗） 1 2
32.     不拉着别人的手，自己也可以在人行道上走路 1 2
(没有人行道时,则可以在马路边上走） 1 2
33.     能把水、牛奶、或桔汁倒入杯子里（从瓶子倒入杯中，或从一个杯子倒入另一杯子） 1 2
34.     懂得顺序（能按照大人的指示，等待按顺序轮到自己） 1 2
35。     能帮助做饭前准备或饭后收拾工作（按照别人的吩咐把
筷子或碗摆在桌子上，或收拾吃完后的餐具） 1 2
36.     能自己脱短裤 1 2
37.     能分别说出自己的姓和名（能把姓和名区分开) 1 2
38。     如果上厕所,能自己料理（在白天基本上不会出问题） 1 2
39。     能自己说出所见所闻（能说明身边发生的事情) 1 2
40.     吃饭时能使用筷子吃(能拿住筷子即可）。 1 2
41。     吃饭时，不随便离席 1 2
42.     有想要的东西，经过说服,可以忍耐(如外出买东西时) 1 2
43。     能把玩具和小朋友轮流玩,能把玩具借给别人玩,或借别人的玩具玩 1 2
44。     在车子里或人多的地方不撒娇磨人 1 2
45.     能自己到附近的朋友家或游乐场所去(附近的朋友家 1 2
是指本层楼或本院以外的人家） 1 2
46。     能自己穿脱简单的衣服（如睡衣、毛衣或大钮扣的外衣等) 1 2
47.     能自己穿鞋(穿拖鞋不算，如鞋有带，不要求系带,亦不要求左
右脚穿的正确） 1 2
48。     会玩“过家家”的游戏（如做模仿做饭或买东西等游戏时，
能扮演其中的角色） 1 2
49.     自己会穿、脱一般的衣服(如小钮扣的、带拉链的或有带子衣服) 1 2
50。     会自己洗脸（不只是玩玩水,要能擦洗整个脸）. 1 2
51.     会粘贴(能用浆糊或胶水粘贴纸） 1 2
52.     能上公共厕所解手 1 2
53。     便后能自己用手纸把大便擦干净 1 2
54。     懂得用手划拳决定输赢（如用手表示锤子、剪刀、布的游戏） 1 2
55.     能遵守交叉路口的交通信号过马路(没有交通信号的
地方则注意来往的车辆过马路) 1 2
56.     能用剪刀剪出简单的图形 1 2
57。     能在电话中进行简单的对话（打来电话时,能拿起电话转交给父母，
或告诉对方家里没人。如家中无电话，当家长不在时,能接待来人,
说明家长不在,事后又能转告给家长） 1 2
58。     能识数字和挑读正楷的字(能识电视的频道或钟表上的数字,
能挑读小人书上的一些字） 1 2
59.     能按照吩咐，自己梳头或刷牙 1 2
60.     洗澡时能自己洗身子。(不会洗头也可以） 1 2
61。     能和小朋友们交谈在电视中所看到的内容(不模仿主人公，
而是交谈故事中的主要情节) 1 2
62。     能够看着样子画出圆形、三角形和正方形（○△□） 1 2
63.     能玩室内的竞赛游戏(在有年长的孩子或大人参加的情况下，
会玩扑克、纸牌等游戏） 1 2
64。     穿鞋子时,不会把左右穿错 1 2
65。     能打开小瓶的螺旋样盖子 1 2
66。     能写自己的姓和名 1 2
67.     能熟练地使用筷子(熟练地夹起细小食物,吃时不会掉下来) 1 2
68.     衣服脏了或湿了,父母不说自己也会换下来 1 2
69.     能参加躲避球、攻阵等规则简单的集体游戏（如丢沙包游戏） 1 2
70。     能到指定的街上买回花钱不多的东西 1 2
71.     能一个人看家一小时左右 1 2
72.     能把别人（阿姨、老师)的话完整地传达给家里人 1 2
73。     会拧擦布或手巾(拧到不滴水的程度） 1 2
74.     能独立看并理解内容简单的书（以画为主的书） 1 2
75.     到规定的时间自己主动就寝(不是命令孩子“睡觉去”,
但可以提醒他到睡觉的时间了) 1 2
76。     可以步行到距离一公里左右常去的地方 1 2
77.     能系、解带子（单结、复杂的结、活结或蝴蝶结等） 1 2
78。     不必由父母带着，可以和小朋友一起去参加地区的活动,如赶庙会，
看电影等 1 2
79。     能够完成在班级所承担的任务,如值日，当委员等 1 2
80。     能自己一个人上学 1 2
81.     到别人家里很有礼貌（如在大人交谈时，能保持安静一个小时左右） 1 2
82。     不必父母吩咐，也会把脱下的衣服收拾好(不是脱下不管，
而是放在规定的地方） 1 2
83。     能自己洗澡（也会自己洗头） 1 2
84.     能够根据需要自己打电话 1 2
85。     买书时，能自己选择内容适当的书 1 2
86。     能按照吩咐，自己把房间打扫干净（父母不帮助，也能尽力去干) 1 2
87。     能按时按计划行动（能遵守约定的时间，计算乘车所需要的时间) 1 2
88。     能小心使用小刀等刃具 1 2
89。     会玩象棋、扑克等规则复杂的游戏 1 2
90.     能识别“禁止横穿马路”、“危险"等标志,并遵守指示 1 2
91。     能主动给小朋友等人写贺年片或信，能写出收信人的地址 1 2
92。     能在班会上陈述自己的意见 1 2
93。     会使用锤子和螺丝刀 1 2
94.     能根据需要记下事情或要点（如外出留条，告诉要去的地方，
或在记事本上写下必要的事项） 1 2
95.     能就身边的事情写成简单的文章(如日记、作文等,
即使几行字的小文章也可以) 1 2
96.     能做为一名成员参加学校或地区的文体等方面的活动 1 2
97。     指甲长了自己会剪 1 2
98。     不必别人提醒，也能静静地把别人的谈话或说明听完 1 2
99.     能够根据天气或当天的活动，自己调换衣服 1 2
100。  能考虑到对方的立场或情绪,不增添麻烦,不提无理的要求 1 2
101.  会用辞典查找不懂的词句 1 2
102。  可以放心让其照顾或照管年幼的孩子 1 2
103。  会使用洗衣机、电视机、录音机等家用电器 1 2
104。  能遵守规则打垒球、篮球、足球或乒乓球等 1 2
105。  能储备零花钱，有计划地买东西 1 2
106。  自己能乘电车或公共汽车到常去的地方去（会买车票) 1 2
107.  对长辈说话会使用尊敬的词语。（如“叔叔、阿姨好”、
“麻烦您了”、“请您”等，不使用平常伙伴之间使用的话） 1 2
108.  会使用煤气、煤（柴)灶、电器灶烧开水 1 2
109。  能关心幼儿或老人（如在车中自觉地让座等） 1 2
110。  即使没有去过的地方,如果能说明走法，也能步行到达
（步行二十分钟左右的范围内） 1 2
111.  自己会烧水沏茶 1 2
112。  能承担学校的工作（如少先队、班委、班长等工作） 1 2
113。  到常去的地方，即使途中需要换车，也能自己乘电车、公共汽车或地铁去 1 2
114.  喜欢摆上花，贴上画，把自己的房间和教室装饰得很漂亮 1 2
115。  一次得到许多零花钱也不乱花（自己有计划地使用获得的压岁钱、贺礼钱等) 1 2
116。  会缝钮扣 1 2
117.  注意自己的容貌打扮,能根据时间、地点穿着打扮 1 2
118。  能控制自己以免生病(如注意不吃得过饱, 1 2
119。  稍有不舒服能尽早躺下,不吃不洁食物等) 1 2
120。  能用小刀或菜刀削去水果或蔬菜的皮 1 2
121.  能很好地遵守吃饭的礼节（如不发出响声，不做不礼貌的姿态,
不给人留下不愉快的印象） 1 2
122。  会作简单的饭菜或加热已经做好的饭菜 1 2
123。  相当远的地方也能骑自行车来回 1 2
124.  说话时能考虑对方的立场 1 2
125。  能阅读并理解报纸和小说 1 2
126。  对日常接触的学校和当地小朋友以外的人事交往也很关心 1 2
127.  （如和友人通信，参加兴趣爱好相同的组织等） 1 2
128。  能根据需要,利用乘车的时间表和票价表(指长途汽车
或火车时间表,票价表） 1 2
129。  不需要督促，自己也能制定学习计划，并能实施 1 2
130.  关心电视或报纸上报道的消息和新闻 1 2
131。  没有大人的指导,也能集体制定会议、郊游、体育活动等计划，并能付实行 1 2
132。  即使是没有去过的地方，也能通过问路或查找地图，独立到达目的地 1 2
133.  自己能恰当地利用交通工具,到达陌生的地方 1 2
134.  会修理简单的电器、家具等(如插口、插座、自行车等） 1 2

婴儿—初中生社会生活能力心理量表操作解释指导
此项检查是为了了解您孩子的各种生活能力而进行的,与幼儿园或学校的成绩无关.其中有些项目不能完成,这是因为您的孩子还小。请认真考虑您孩子的日常表现后，坦率的回答。我们对您的真诚合作表示感谢.
本量表的回答人可以是孩子的父母，每天照料孩子的人，或经常与孩子接触的老师。
各分项目包括:
独立生活（SH）
运动（L)
作业操作(O)
交往(C）
参加集体活动(S）
自我管理(SD）
检查时，从第一项开始提问。如有连续数项通过,则认为已通过，可继续进行，直至有连续部分项目不能通过，检查即可结束。
如开始部分未能全部通过，应继续向前提问，直至连续若干项均通过，可认为以前全部通过，应继续向后提问。直至连续数项不能通过,检查即可结束。
本检查评定结果：
标准分 评定结果
6分 重度
7分 中度
8分 轻度
9分 边缘
10分 正常
11分 高常
12分 优秀