脑卒中急救流程.doc

脑卒中单元工作流程意识清楚或障碍言语不清或失语肢体偏瘫病人 快速分检病人 开通绿色通道，护送至抢救室 通知医师评估： 症状：意识、瞳孔、语言、肢体活动度 体征：脑膜刺激征（+）、病理征（+）、肌力 既往史：高血压病史等 监测：BP、P、R、SPO2%、T陪同：头颅CT检查 诊 断脑卒中缺血性脑卒中出血性脑卒中急救措施护理要点急救措施护理要点 脱水降颅压：首选20%甘露醇125ml快速静滴 调整血压：避免骤升骤降 对躁动不安者可选用地西泮、苯巴比妥药物，禁用吗啡、哌替啶 术前准备（手术指针） 维持营养、水、电解质、酸碱平衡 保持呼吸道通畅：平卧，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物 保持安静，避免过多搬动 降温：冰帽、冰袋 严密观察病情：意识、瞳孔、T、R、P、BP、SPO2%、血糖等 留置导尿（尿潴留） 调整血压：保持在20-21.33/12-13.3千帕 防止血栓进展：溶栓（发病6小时内）、抗凝、降纤、抗血小板聚集 保护脑细胞：脑保护剂，脑细胞活化剂 大面积脑梗死：脱水降颅压（20%甘露醇125快速静滴） 保持呼吸道通畅 卧床休息，头低位 监测：意识、瞳孔、T、R、P、BP、SPO2%等 对溶栓者密切观察出血倾向