脑卒中急救流程.doc

脑卒中单元工作流程
意识清楚或障碍
言语不清或失语
肢体偏瘫病人
● 快速分检病人
● 开通绿色通道，护送至抢救室
● 通知医师
评估：
● 症状：意识、瞳孔、语言、肢体活动度
● 体征：脑膜刺激征（+）、病理征（+）、肌力
● 既往史：高血压病史等
● 监测：BP、P、R、SPO2%、T

陪同：头颅CT检查
诊 断
脑卒中
缺血性脑卒中
出血性脑卒中
急救措施
护理要点
急救措施
护理要点
● 脱水降颅压：首选20%甘露醇125ml快速静滴
● 调整血压：避免骤升骤降
● 对躁动不安者可选用地西泮、苯巴比妥药物，禁用吗啡、哌替啶
● 术前准备（手术指针）
● 维持营养、水、电解质、酸碱平衡
● 保持呼吸道通畅：平卧，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物
● 保持安静，避免过多搬动
● 降温：冰帽、冰袋
● 严密观察病情：意识、瞳孔、T、R、P、BP、SPO2%、血糖等
● 留置导尿（尿潴留）
● 调整血压：保持在20-21.33/12-13.3千帕
● 防止血栓进展：溶栓（发病6小时内）、抗凝、降纤、抗血小板聚集
● 保护脑细胞：脑保护剂，脑细胞活化剂
● 大面积脑梗死：脱水降颅压（20%甘露醇125快速静滴）
● 保持呼吸道通畅
● 卧床休息，头低位
● 监测：意识、瞳孔、T、R、P、BP、SPO2%等
● 对溶栓者密切观察出血倾向