浙江省普通高中毕业生登记表.doc

学号
浙江省普通高中
毕 业 生 登 记 表
市 (地)
县（市、区）
毕业 学校
毕 业 班 级
姓 名
年 月 日填写
填 表 说 明
1、本表必须用钢笔填写，字迹清楚、工整，不得涂改.填写前学校负责人应将各栏内容向本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写,若情况不明应写“不详”，若无该项目应写“无”。
姓 名

曾 用 名

两寸近期证件照
性 别

出生年月
年 月
民 族

籍 贯

政治面貌

农(居）民

家庭住址

联系电话

称 谓
姓 名
政治面貌
现工作单位及职务

本 人 学 习 简 历
自何年何月
至何年何月
在 何 地 何 学 校 学 习
证明人
年 月
年 月

年 月
年 月

年 月
年 月

年 月
年 月

年 月
年 月

年 月
年 月

年 月
年 月

何时何地加入
共青团或
中国共产党

介绍人姓名现在何单位

受过何种奖励
(注明主要事迹）

受过何种处分
何时撤消
（注明撤消原因）

担任何社会
工作及职务

本人特长

既往病史

目前健康状况

毕 业 鉴 定
自 我 鉴 定

班 主 任 鉴 定
品德行为考
核是否达标

会考是否达到毕业要求

是否达到体育合格标准

班主任签名:
年 月 日
学 校 意 见
校长签名（加盖学校公章）：
年 月 日