水银泄露处理应急预案及流程.doc

水银泄露的应急预案及处理流程水银在常温下呈液态，比重13。595,易蒸发到空气中引起危害，空气流动时蒸发更快，若皮肤上有污染，可给人造成伤害1.近年来也有报道体温计破裂后刺入人体皮肤中，形成皮下硬结并且奇痒难忍的病例2.资料表明，1支体温计汞含量约1。42。0g，破碎后外泄的汞全部蒸发后，可使一间15m、3m高的房间室内空气汞的浓度达到22。2mg/m。我国规定的汞在室内空气中的最大允许浓度为0.01mg/m3。临床上所应用的体温计/血压计绝大多数都含有水银，医护人员在诊疗护理操作中若不慎将体温计打碎,必须及时彻底清理散落的汞珠，否则很易造成汞污染致人伤害，引起不必要的纠纷.一、水银泄露的应急预案：1、水银体温计、血压计一旦破损发生水银泄漏，应及时清理玻璃碎屑防刺伤，玻璃屑应放入损伤性垃圾。2、及时清理水银,防止汞污染环境空气。3、清理水银时避免手直接接触，戴上手套，对汞的正确处理方法有:如汞滴较大，可用稍硬的纸或湿润棉签收集4,如用硬纸片叠成簸箕形将水银收集起来，或用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落在地面上的水银轻轻粘起来，放进可以封口的小瓶中并在瓶中加入少量水加以封闭,瓶上注明“废弃水银等标识;当汞滴散在缝隙中或十分细小时，可取硫磺粉直接撒到被汞污染的地面或地缝中，使之产生化学反应形成硫化汞，放置4h后清扫。硫化汞为固体不能蒸发，因此减少了对人体的危害。用一小块三氯化铁加自来水,使其呈饱和状态(即还有三氯化铁未溶解）为止,然后用毛笔蘸三氯化铁液将汞残留处涂刷，此时的汞形成了无毒性的汞，和铁的合金放置1h后清扫。若汞滴散落在被褥、衣物上面，应尽快找出汞滴,并按上述方法处理，还要将被污染的被褥和衣服在太阳下充分爆晒5。在黑暗的房间里，用手电筒靠近地板寻找发光的水银珠,确保搜索整个房间。交环保部门处理：将集中收集的汞液存放在密闭容器里，最好是瓷质容器,液面可用甘油或5硫化钠溶液等覆盖或容器加盖密封，以防止汞蒸气的蒸发，再将其盛装在医疗废物袋内，外贴化学性医疗废物标签，与医疗废物暂存点管理人员交接，送环保部门处理6。4、所有室内人员离开房间,关掉室内所有加热装置，开门窗通风，以减少人体对残余蒸气的吸入.5、发生水银泄露后，不可使用吸尘器收集散落物；不可使用扫帚或刷子清除水银;不可使用含氯或氨水类清洁产品清洗；不可将水银倒入排水孔,以免造成二次污染.6、一旦患者误服,立即通知医生，在医生指导下，用冷水漱口后,如果口服量较大,可给予牛奶、蛋清等保护胃黏膜,并及时拍摄 X 线腹部平片，观察汞在胃肠道内的部位。患者若能进食，可给予富含纤维素食物 （如韭菜等） 或随时变换体位,促其排泄。如出现汞中毒表现或尿汞升高，可给予二巯丙磺钠等解毒剂行排汞治疗7，密切观察患者生命体征变化及临床表现，若出现中毒症状，立即进行对症处理。7、向护士长报告,做好详细交接班和护理记录,密切观察患者病情至病情平稳。8、上报护理安全不良事件,记录患者误服水银日期、时间、原因、处理情况、有无并发症等,科内做好事件登记记录,讨论分析发生原因，防范措施。二、水银泄露处理流程体温计或血压计发生泄露患者误服立即通知医生，用冷水漱口后，如果口服量较大，可给予牛奶、蛋清等保护胃黏膜，并及时拍摄 X 线腹部平片，观察汞在胃肠道内的部位。患者若能进食，可给予富含纤维素食物 (如韭菜等) 或随时变换体位，促其排泄。如出现汞中毒表现或尿汞升高，可给予二巯丙磺钠等解毒剂行排汞治疗组织患者及家属立即离开现场关掉室内所有加热装置，打开门窗通风，清理玻璃碎屑防刺伤。按规范收集水银，放入小瓶中，加入少量水并封存，外贴化学性医疗废物标签，注明“废弃水银”密切观察患者生命体征变化及临床表现，若出现中毒症状，立即进行对症处理。与医疗废物暂存点管理人员交接向护士长报告，做好详细交接班和护理记录送环保部门处理上报护理安全不良事件讨论分析发生原因，防范措施。参考文献：1于爱华，毕小英，张建平等，防止血压计、体温计的汞污染J.中华医院感染学杂志,2006,16（2）：223。2李宪玉，刘新。金属汞存留皮下反应 1 例J。 中国误诊学杂志,2005，5（6）:1007。3万双秀，王俊东 + 汞对人体神经的毒性极其危害J。微量元素与健康研究，2005,22（2):674黄秀芬，邹丽华,李灿，等 。临床护士对水银计损坏危害认知的调查和分析J。 现代临床医学生物工程学杂志，2005，11（6）：5235都兴琴，王洪燕.体温计破损后对汞的处理J。中华护理学杂志,2001，36（10）:7406徐琴芬，周倩倩 。体温计破裂后的处理J.实用临床医药杂志(护理版）2003,3，1 R4727张丽，9例幼儿误服水银的救治及护理J。中国工业医学杂志, 2017。 05。 0344