政审表姓名性别出生年月籍贯民族政治面貌所在单位个人联系方式本人政治表现本人签名: 年 月 日所在单位政审意见对个人政治态度、思想品德、工作学习态度、遵纪守法以及是否参加过法轮功邪教组织等方面的意见负责人签字:单位盖章 年 月 日注:请如实填写,并由档案所在部门盖章。
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