第八版妇产科学试题.doc

第八版《妇产科学》第4～7 章N1考试卷
一、名词解释
1、过期妊娠：
2、妊娠期高血压疾病：
二、填空题
1、正常足月妊娠脐带的平均长度是__________,正常脐带中有___________和____________。
2、正常妊娠38周时羊水量约为__________。
3、妊娠期母体血容量增加，在孕_____至______达高峰。
4、孕期平均体重增加________kg。
5、胎盘由__________、__________和__________3部分组成。
6、宫腔容量由非孕时约________ml，至妊娠足月时约________ml,增加__________倍.
7、子宫重量由非孕时约_________g,至妊娠足月时约________g,增加__________倍。
8、妊娠全过程共40周，分为：_______为早期妊娠，________为中期妊娠，_______为晚期妊娠。
9、用多普勒胎心听诊仪最早于妊娠____________周时能探测到胎心音。
10、妊娠___________周时可用听诊器听到胎心音.
11、胎儿心音呈________音，速度较快，每分钟________次。
12、流产是指妊娠不足_________周，胎儿体重不足_________而终止妊娠。
13、流产的主要症状是____________和_____________.
14、流产的三种特殊情况为____________、_____________、______________.
15、早产抑制宫缩的药物主要包括_________、_________、____________、_____________、_____________。
16、12小时内胎动少于_______次或逐日下降超过________而不能恢复，应考虑胎盘功能减退，胎儿有________存在。
17、妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉__________.
18妊娠期高血压疾病分为___________、_____________、________________、______________，密切监测母胎情况,_________________。
19、监测硫酸镁中毒是否的指标为____________、____________、____________、_______________。
20、妊娠期高血压疾病的治疗原则_____________、_____________、______________、_______________。
21、子痫患者抽搐控制后________小时应终止妊娠。
22、子痫控制抽搐首选药物为_________.
23、HELLP综合征的特点是_____________、_____________、________________.
三、选择题
1、与女性生殖器官邻近的器官不包括（ ）
A、尿道 B、输尿管 C、胃 D、膀胱 E、直肠
2、阴道形态学特征正确的是( ）
A、粘膜覆以复层柱状上皮
B、平时阴道前后壁互相贴近
C、上端包饶宫颈，下端开口于前庭前部
D、阴道下端比例比阴道上端宽
E、阴道有腺体,可分泌少量粘液
3、成年妇女子宫形态特征正确的是（ ）
A、宫体:宫颈=1:2 B、宫腔容量约800ml
C、长7-8cm，宽4—5cm,厚2-3cm
D、重约80g E、子宫上部较子宫下部稍窄
4、子宫最狭窄的部分为( ）
A、组织学内口 B、解剖学内口
C、子宫峡部 D、子宫外口
E、子宫颈管
5、子宫峡部形态学特征正确的是（ ）
A、为宫颈的一部分 B、上端为组织学内口
C、非孕时长度为1cm D、临产时形成子宫下段达脐平
E、妊娠期不明显
6、子宫动静脉和输卵管从哪对韧带的基底部通过（ ）
A、圆韧带 B、主韧带 C、宫底韧带
D、阔韧带 E、骨盆漏斗韧带
7、从宫颈两侧到骨盆侧壁的韧带是（ )
A、圆韧带 B、阔韧带 C、主韧带 D、宫底韧带
E、卵巢固有韧带
8、关于输卵管下列哪项正确（ ）
A、全长8-14cm
B、峡部比间质部的官腔狭窄
C、伞端有腹膜覆盖
D、粘膜不受性激素的影响
E、伞部为输卵管宽大部分
9、关于卵巢下列哪项是正确的（ )
A、卵巢表面由腹膜覆盖 B、卵巢白膜是一层平滑肌组织
C、卵巢分皮质与髓质，皮质在内层
D、是一对扁椭圆形性腺，产生卵子何性激素
E、皮质内有丰富的血管、神经
10、子宫动脉来自（ ）
A、腹主动脉 B、卵巢动脉 C、髂外动脉
D、髂内动脉 E、肾动脉
11、髂内动脉前分干支不直接供血的是（ ）
三、简答题
1、简述硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的用药方法、注意事项及解救措施？
2、妊娠期糖尿病的护理常规?
〈妇产科学>第8-12章理论考试卷
一、选择题
1、心脏病孕妇心衰容易发生在（）
A、妊娠36～37周
B、妊娠32～34周
C、妊娠28~30周
D、妊娠24～26周
E、妊娠22～24周
2、妊娠合并心脏病正确的是（）
A、为干预产后初学，静注麦角新碱
B、若发生产后出血,应尽快输血
C、总血容量于36～38周增加到高峰
D、行剖宫产或宫口开全后尽早经阴道助娩,缩短第二产程
E、产时未发生心衰，通常产后不再发生心衰
3、妊娠合并心脏病正确的是（)
A、发生室上性阵发性心动过速可确诊为心脏病
B、发生III级收缩期杂音可确诊为心脏病
C、心功能II级易发生心力衰竭，不宜妊娠
D、临产后应给予抗生素预防感染
E、临产后耐心等待经阴道自然分娩
4、孕妇于妊娠早期患重症肝炎应给予(）
A、肝炎好转后继续妊娠
B、治疗肝炎同时行人工流产
C、治疗肝炎待病情有所稳定后行人工流产
D、积极治疗重症肝炎
E、立即行人工流产
5、患心脏病可以妊娠的是()
A、风心伴房颤
B、既往有心衰病史
C、发绀型先心病
D、曾发生脑血栓，现恢复尚不完全
E、以上都不是
6、妊娠8月阑尾的位置为（)
A、髂嵴上两横指
B、髂嵴水平
C、胆囊区
D、髂嵴下两横指
E、髂嵴下三横指
7、不能预防风心病孕妇发生心衰的是(）
A、吸氧
B、产时产后给予镇静剂
C、静注麦角新碱
D、胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E、手术缩短第二产程
8、33岁孕妇.现妊娠8周，。近2日感心悸，夜间常因胸闷需起床。检查心率118次/分，呼吸23次/分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿罗音,双下肢水肿.下列诊断不正确的应是（)
A、早期妊娠
B、心力衰竭
C、妊娠合并心脏病
D、正常妊娠经过
E、非正常妊娠
9、26岁风心病妇女,因停经7周,尿妊娠试验阳性,B型超声检查见妊娠环，近1周自觉心悸气短，有时痰中带血丝,此患者的最佳处理是()
A、给地高辛0.25mg，每日2次口服
B、间断吸氧
C、给予广谱抗生素预防感染
D、严密观察经过，对症处理
E、入院后对症治疗，必要时尽早终止妊娠
10、28岁初孕妇，妊娠35周合并急性乙型肝炎入院，错误措施是(）
A、静滴红霉素预防感染
B、静滴葡萄糖液内加维生素C
C、肌注维生素B1
D、肌注维生素K
E、卧床休息，加强营养，避免过劳
11、重症肝炎初产妇，妊娠38周，临产6小时,宫口开大4cm，以下处置不合适的是（）
A、输新鲜血
B、静滴葡萄糖液内加维生素C
C、肌注维生素K1
D、静脉滴注缩宫素
E、剖宫产术
12、28岁，女性，风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适，孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧,心功能III级而急诊入院.在制定治疗计划时,最佳的答案是(）
A、积极控制心衰后终止妊娠
B、积极控制心衰，同时控制行剖宫产术
C、积极控制心衰,同时行引产术
D、适量应用抗生素后继续妊娠
E、纠正心功能，等待自然临产
13、妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（）
A、预防感染
B、减少游离氨及其他毒素的形成
C、消除肠道内感染灶
D、控制重症肝炎进展
E、抑制需氧菌和厌氧菌
14、心脏病产妇胎儿娩出后应立即()
A、腹部放置沙袋
B、静注麦角新碱
C、鼓励下床活动
D、抗感染
E、行绝育手术
15、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是（）
A、易合并妊高症
B、易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率高
C、易发生早产，围生儿死亡率高
D、易发生DIC
E、易发生宫缩乏力，致产程延长
B型题
A、髂嵴下两横指
B、髂嵴上两横指
C、髂嵴水平
D、右髂前上嵴至脐连线中外1/3处
E、髂嵴下三横指
16、妊娠3月阑尾的位置(）
17、妊娠5月阑尾的位置（）
18、妊娠8月阑尾的位置（）
19、妊娠早期阑尾的位置（）
20、产后14天阑尾的位置（）
21、下列哪种情况不宜妊娠()
A、心功能III级或III级以上
B、既往有心衰史
C、发绀型先心病
D、严重心律失常
22、关于妊娠合并心脏病的分娩方式说法正确的是（)
A、均应选择剖宫产终止妊娠
B、心功能I～II级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者，可考虑经阴道分娩
C、心功能I~III级，胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者,可考虑经阴道分娩
D、心功能II级及III级以上可剖宫产
23、哪些支持妊娠合并严重肝炎的诊断（）
A、消化道症状严重,频繁呕吐、腹胀、出现腹水
B、血清总胆红素值＞171mol/L（10mg/dl）
C、全身出血倾向
D、迅速出现肝性脑病表现，烦躁不安、嗜睡、昏迷
24、在妊娠合并肝炎的治疗中哪项是正确的（）
A、治疗期间严密监测肝功能
B、妊娠中、晚期可给予维生素C、K治疗
C、分娩前不需备血，如产后出血多可紧急配血治疗
D、对重症肝炎分娩方式以剖宫产为宜
25、关于妊娠期阑尾炎的特点正确的是（）
A、炎症不容易扩散
B、病情发展快
C、易发生坏死、穿孔及腹膜炎
D、炎症容易扩散
26、根据病情特点，急性胰腺炎可分为（）
A、急性水肿性胰腺炎
B、急性出血性胰腺炎
C、急性坏死性胰腺炎
D、重症胰腺炎
二、名词解释
1、围产期心肌病
2、ITP
三、填空题
1、妊娠合并心脏病最危险的三个时期是_________、__________、
_____________。
2、妊娠合并肝炎时,导致孕产妇死亡的主要原因是____________
3、重度贫血对胎儿的影响是易发生在____________、____________、______________。
4、妊娠合并贫血最常见的贫血类型是_______________。
5、妊娠期阑尾炎的病程发展快，容易引起_______________及_______________并发症。
6、HBV母婴传播途径包括____________、______________、________________。
四、简答题
1、简述常见妊娠合并心脏病的种类?
2、简述妊娠早期心衰的诊断?
3、病毒性肝炎对围生儿产生哪些影响？
4、哪几种病毒性肝炎存在母婴间垂直传播?
5、简述妊娠合并重症肝炎的诊断要点？
6、简述妊娠期阑尾炎的特点？
7、简述妊娠合并阑尾炎的治疗原则？
五、论试题
1、试述心脏病患者心功能分级
2、哪些心脏病患者可以妊娠？哪些患者不宜妊娠？
六、案例分析题
25岁初孕妇，妊娠33周,晚上睡觉因呼吸困难、胸闷急诊入院，查脉搏120次/分,血压120/80mmHg,神清，肺底部可听到少量持续性的湿罗音，胎心音160次/分。
（1）此患者最可能的诊断是（)
A、肺结核
B、肺炎
C、妊娠合并心脏病早期心衰
D、围生期心肌病
E、以上都不是
（2)此时,最恰当的处理是（）
A、立即住院治疗
B、等待自然分娩
C、预防性应用洋地黄
D、行急诊剖宫产术
E、以上都不是
第九章 妊娠合并感染性疾病
A型题
一、选择题
1。孕妇在妊娠期患梅毒,对胎儿的影响是（）
A、早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会大
B、晚期潜伏梅毒孕妇无传染性不感染胎儿
C、患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
D、患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
E、患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大
2、关于淋菌的说法正确的是（）
A、培养要求低，易培养
B、对复层鳞状上皮有亲和力
C、孕妇感染淋菌并不少见
D、感染后可获较强免疫力
E、为革兰染色阳性菌
3、妊娠合并尖锐湿疣正确的是（)
A、妊娠期间容易患尖锐湿疣
B、人生期间病灶生长缓慢
C、胎儿宫内感染多见
D、通过软产道感染胎儿罕见
E、出生的新生儿常患喉乳头瘤
4、孕期生殖道沙眼衣原体感染首选的药物是（）
A、红霉素
B、青霉素
C、四环素
D、阿奇霉素
E、头孢菌素
5、孕妇感染沙眼衣原体正确的是（）
A、多为宫内感染
B、产道感染少见
C、产褥期感染多见
D、影响胎儿易患结膜炎、肺炎
E、喹诺酮类药物有显效
6、孕妇感染梅毒首选的药物治疗（）
A、阿奇霉素
B、头孢菌素
C、青霉素
D、红霉素
E、乙酰螺旋霉素
B型题
A、阿奇霉素
B、头孢菌素
C、青霉素
D、5—Fu
E、阿昔洛韦
7、妊娠合并淋病首选的治疗（)
8、妊娠合并生殖器疱疹首选的治疗（）
9、妊娠合并梅毒首选的治疗（）
10、妊娠合并衣原体感染首选的治疗()
X型题
11、关于淋病对母体及胎儿影响正确的是（)
A、可致流产、胎膜早破
B、易引起盆腔炎
C、胎儿可感染引起胎儿生长受限
D、胎儿可感染引起胎儿窘迫
二、名词解释
1、gonorrhea：
2、syphilis：
3、晚期潜伏梅毒
4、condyloma acuminata
5、AIDS
三、填空题
1、淋菌绝大多数通过__________经粘膜传播，妊娠期感染主要局限于____________。
2、生殖道沙眼衣原体感染常用实验室诊断方法：____________、_________________、________________和______________。
3、生殖器疱疹是由____________引起的感染，表现为__________溃疡。
四、简答题
1、孕妇感染性传播疾病未及时治疗有何不良后果?
2、简述淋病孕妇的治疗原则?
3、孕妇患早期梅毒的治疗方法有哪些？
4、简述生殖道尖锐湿疣的病原体何发病的高危因素?
5、简述尖锐湿疣的病灶特征？
6、孕妇患尖锐湿疣对胎儿及婴幼儿有哪些影响?
7、支原体感染传播途径有哪些？
8、孕妇支原体感染对母儿影响有哪些？
9、AIDS有哪些传播途径？
10、HIV感染对胎儿及新生儿的影响有哪些？
五、论试题
1、论述淋病对妊娠、分娩有哪些影响？
2、试述尖锐湿疣孕妇治疗原则及方法?
3、何谓先天梅毒儿?有何特征?治疗方法有哪些?
第十章 胎儿异常与多胎妊娠
一、选择题
A型题
1、双卵双胎的特点是（）
A、两个胎儿体重悬殊
B、发生率低于单卵双胎
C、两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成
D、有发生双胎输血综合征的可能
E、胎儿死亡率高于单卵双胎
2、与双胎妊娠关系不大的是（）
A、子宫破裂
B、子痫
C、早产
D、产后出血
E、缺铁性贫血
3、单卵双胎时,受精卵分裂极少发生在(）
A、桑椹期
B、晚期囊胚
C、羊膜囊形成后
D、原始胎盘形成后
E、以上都不是
4、双胎妊娠最常见的是(）
A、双臀先露
B、双头先露
C、一头先露一肩先露
D、一臀先露一肩先露
E、以上都不是
5、双胎妊娠不易发生的并发症是()
A、胎膜早破
B、妊高症
C、胎盘早剥
D、产后出血
E、过期妊娠
6、双胎妊娠第一儿娩出后,处理错误的是（）
A、采取措施，尽快娩出第二儿
B、应立即断脐，防止第二儿失血
C、定时听胎心
D、立即行阴道检查 ,查明第二儿胎位
E、保持纵产式，固定胎儿位置
7、巨大儿是指胎儿体重（）
A、大于3500g
B、达到或超过4000g
C、超过4500g
D、达到或超过4500g
E、超过4000g
8、外因性不均称型FGR特点正确的是（）
A、外表呈营养不良
B、胎儿体重、身长、头径相称
C、胎儿出生缺陷发生率高
D、胎盘面积较大
E、各器官数目减少
9、最常见的胎儿畸形是（）
A、无脑儿
B、脑积水
C、开放性脊柱裂
D、脑脊膜膨出
E、腭裂
10、24岁初产妇.妊娠27周，门诊检查诊断为胎儿生长受限，则下一步的处理为()
A、缩宫素引产
B、利凡诺引产
C、立即剖宫产
D、米索前列醇引产
E、加强营养及其他处理后复查
11、30岁经产妇，妊娠34周，近1周自觉胎动消失，为明确诊断首选的辅助检查是（）
A、羊膜镜
B、腹腔镜
C、B超
D、X线检查
E、以上都不是
12、测定胎儿安危的最简便而又较准确的是（）
A、胎动记数
B、胎心检测
C、羊膜镜检查
D、缩宫素激惹试验
E、测定孕妇尿雌三醇值
13、胎儿窘迫的早期表现（)
A、胎动消失
B、胎动减弱
C、胎动频繁
D、胎动增强
E、胎动次数减少
14、连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是（）
A、10次以下
B、12次以下
C、20次以下
D、15次以下
E、6次以下
15、胎儿头皮血PH为多少可以诊断胎儿酸中毒（）
A、小于7。2
B、7。20～7.24
C、7。25~7。29
D、7.30~7.34
E、7。35～7.39
16、导致胎儿慢性缺氧的原因是（）
A、脐带受压
B、胎盘灌注急剧下降
C、孕妇休克
D、胎盘功能不全
E、宫缩过强或持续时间过长
17、胎儿窘迫不可能出现的临床表现是（）
A、胎心监护出现早期减速
B、胎动减弱或次数减少
C、胎心率不规则且变弱
D、胎儿头皮血PH值为7.10
E、羊水III度污染
18、不属于胎儿窘迫的表现是(）
A、胎心监护FHR为106bpm
B、羊水III度污染
C、12小时胎动次数为9次
D、孕妇雌三醇含量为9mg/24h
E、NST胎动时胎心率加速达15bpm
B型题
A、头位—臀位
B、横位-臀位
C、头位—臀位
D、臀位—臀位
E、臀位-头位
19、最容易发生胎头交锁的胎位是（）
20、双胎中最常见的胎位是（）
A、脑积水
B、无脑儿
C、脊柱裂
D、死胎
E、连体儿
21、脊椎管部分未完全闭合（)
22、先天畸形中最常见的一种是(）
23、单卵胎在孕早期发育过程中不能完全分离(）
24、脑室内有大量液体积聚（）
A、微量元素缺乏
B、胎盘早剥
C、胎盘功能不全
D、遗传因素
E、胎儿畸形
25、急性胎儿窘迫的病因（）
26、慢性胎儿窘迫的病因（）
27、巨大儿胎儿相关的因素有（）
A、母体糖尿病、肥胖
B、，某些经产妇胎儿体重随分娩次数增加
C、部分过期妊娠
D、孕妇饮食过多活动少
28、双胎妊娠产妇常见的并发症有（）
A、妊娠期高血压疾病
B、贫血
C、羊水过多
D、胎膜早破
29、出现哪些情况需要对双胎引产
A、合并急性羊水过多,孕妇呼吸困难、严重不适
B、胎儿畸形
C、孕妇患严重的并发症，不允许继续妊娠
D、预产期已到，尚未临产,胎盘功能减退
30、关于内因性均称型胎儿生长受限的特点说法正确的是()
A、胎儿体重、身长、头径相称
B、胎儿体重、身长、头径不相称
C、胎儿身长、头径相称、体重较低
D、外表无营养不良的表现
31、关于胎儿生长受限需要终止妊娠的指征正确的是（）
A、治疗后FGR无改善，电子胎心监护反应差，胎儿生物物理评分4～6分
B、有胎儿宫内窘迫的表现，胎儿停止生长2周
C、在治疗中妊娠并发症病情加重需终止妊娠
D、胎儿未足月，应促胎肺成熟后再终止妊娠
二、名词解释
1、macrosomia
2、dizygotic twin
3、monozygotic twin
4、FGR
5、胎儿先天畸形
6、fetal death
7、死产
8、hydrocephalus
9、fetal distress
三、填空题
1、胎儿体重≥_________为巨大儿。
2、肩难产时，可采用以下措施助产，___________、___________、______________、______________、_____________、______________.
3、胎儿生长受限时的病因,最常见的是__________因素，占50%~60~％、。
4、胎儿生长受限常出现羊水__________和胎盘___________B型超声图像。
5、临床上最常见的严重胎儿畸形有____________、___________、________________。
6、脊柱裂包括三种类型______________、________________、_______________。
7、死胎是指____________________。死产是指______________，也是_________________的一种。
8、___________________急性胎儿窘迫最明显的临床征象。
9、急性胎儿窘迫多因______________、_________________、____________、________________、__________________等引起。
四、简答题
1、双胎妊娠如何分类？各有何特点?
2、双胎妊娠的产科检查有何特点？
3、双胎妊娠有哪些常见的并发症？
4、巨大胎儿的高危因素有哪些？
5、巨大胎儿的处理原则是什么？
6、简述胎儿生长受限的分类及特点?
7、简述死胎的处理原则？
8、慢性胎儿窘迫的临床特点是什么？
五、论述题
1、双胎妊娠的剖宫产指征是什么？
2、FGR继续妊娠和终止妊娠的指征有哪些？
3、论述胎儿窘迫的病因？
4、论述急性胎儿窘迫的临床表现？
第十一章 胎盘与胎膜异常
一、选择题
A型题
1、前置胎盘的病因与下列哪项无关（）
A、受精卵滋养层发育迟缓
B、副胎盘和多产妇
C、子宫内膜炎
D、产褥感染史
E、双胎妊娠
2、前置胎盘发生阴道流血正确的是(）
A、妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
B、常发生在妊娠中期
C、常伴有下腹部疼痛
D、阴道流血与贫血程度不成比例
E、妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘
3、前置胎盘时阴道出血的特征表现是（)
A、无痛性阴道出血
B、阴道流血量与贫血程度不成正比
C、有痛性阴道流血
D、宫缩时阴道流血停止
E、阴道流血常与外伤有关
4、II度胎盘早剥出现的临床表现是()
A、听诊胎心音正常
B、妊娠期无痛性阴道流血
C、腹部柔软
D、触诊

胎位清楚
E、阴道流血与贫血程度不成比例
5、先兆子宫破裂和胎盘早剥共同的临床特点是（）
A、合并妊高症
B、剧烈腹痛
C、跨耻征阳性
D、出现病理性缩复环
E、子宫板状腹
6、胎盘早剥的病理正确的是(）
A、真蜕膜出血
B、包蜕膜出血
C、底蜕膜出血
D、胎盘边缘血窦破裂
E、胎盘血管痉挛
7、胎盘早剥病理正确的是（）
A、轻者凝血块压迫母体面出现压迹
B、主要病理变化是真蜕膜出血
C、阴道内的血液与羊水相混,流出血性羊水
D、发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中
E、蜕膜分离面积不大,形成胎盘后血肿，表现显性出血
8、关于前置胎盘阴道流血错误的是（）
A、发生在妊娠28～42周
B、妊娠40周临床时出现多为边缘性前置胎盘
C、妊娠28周出现多为中央性前置胎盘
D、常伴有阵发性下腹部疼痛
E、贫血程度与阴道流血量成正比
9、胎盘早剥的发生与下列哪项无关(）
A、子宫静脉压突然升高
B、不协调宫缩过强
C、血管病变
D、外伤
E、子宫内压突然降低
10、重症胎盘早剥临床表现错误的是（）
A、恶心、呕吐、出冷汗
B、子宫呈板状硬、压痛
C、多量阴道流血
D、突然发生的持续性腹痛
E、胎心、胎位不清
11、23岁初产妇，妊娠34周，房事后突然出现阴道流水1小时来就诊,除哪项均支持胎膜早破的诊断（）
A、阴道流PH值为6
B、阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶
C、涂片用0。5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
D、涂片用苏丹III染色见橘黄色脂肪小粒
E、羊膜镜检查可以直视胎先露部，看不到前羊膜囊
12、27岁初产妇,妊娠38周，阴道流血2日无痛，量如月经量，检查枕左前位,胎头高浮，胎心142次/分.产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是（)
A、边缘性前置胎盘
B、部分性前置胎盘
C、胎盘边缘静脉窦破裂
D、脐带帆状附着前置血管破裂
E、轻型胎盘早剥
13、28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院，检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心140次/分，血压120/80mmHg，阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀,可触及胎膜，本例出血最可能发生的是（）
A、前置胎盘
B、胎盘早剥
C、脐带帆状胎盘
D、胎膜早破
E、子宫破裂
14、27岁初产妇，妊娠36周左枕前位，少量无痛性阴道流血,无宫缩，胎心140次/分，本例最恰当的处理应是（）
A、期待疗法
B、药物引产
C、立即人工破膜
D、行剖宫产术
E、口服止血药物
15、24岁初产妇,现妊娠30周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,腹软，无压痛,伴少量阴道流血,胎心136次/分，本例最恰当的处理应是( ）
A、给予镇静药卧床休息，观察病情变化
B、立即肛查,了解宫口扩张程度及前置胎盘类型
C、立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式
D、立即行剖宫产术结束妊娠
E、以上都不是
16、27岁初产妇，妊娠38周，左枕前位，阴道无原因无痛性流血超过500ml，胎心120次/分，无规律宫缩，本例最可能的诊断应是（ ）
A、胎盘早剥
B、胎盘边缘雪窦破裂
C、前置胎盘
D、临产
E、以上都不是
17、24岁初产妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效，今晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬,最可能的诊断是(）
A、妊娠合并急性阑尾炎
B、胎盘早剥
C、前置胎盘
D、先兆子宫破裂
E、异位妊娠
B型题
A、无痛性的反复阴道流血，外出血与贫血程度一致
B、阴道流血性粘液
C、阴道出血量与贫血程度不一致
D、出现病理性缩复环后突然下腹部撕裂样剧痛
E、无腹痛突然出现的大量阴道流液
18、胎膜早破(）
19、前置胎盘(）
20、胎盘早剥（）
21、子宫破裂（)
A、部分性前置胎盘
B、先兆子宫破裂
C、完全性前置胎盘
D、胎盘早剥
E、子宫破裂
22、35岁初产妇，妊娠36周，BP170/100mmHg，，尿蛋白(++）.出现腹痛伴阴道流血，最可能的诊断是(）
23、27岁经产妇,妊娠35周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比，最可能的诊断是（）
24、30岁初产妇，妊娠32周，无诱因突然出现阴道无痛性出血，可能的诊断是（）
25、29岁产妇,孕2产1,3年前行剖宫产术,临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安呼叫，全腹压痛，反跳痛，最可能的诊断是(）
A、前置胎盘
B、胎盘早剥
C、胎膜早破
D、脐带脱垂
E、子宫破裂
26、臀位破水后易发生(）
27、妊娠期高血压疾病易发生（)
28、胎膜炎易发生（）
29、关于前置胎盘说法正确的是（）
A、前置胎盘分为3种类型
B、无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状
C、血管病变如妊娠期高血压疾病是病因之一
D、均应剖宫产终止妊娠
30、胎盘早剥的并发症（)
A、DIC与凝血机制障碍
B、产后出血
C、急性肾衰竭
D、羊水栓塞
31、关于胎膜早破的病因正确的是（）
A、胎膜炎
B、胎膜受力不均
C、孕妇缺微量元素锌
D、多胎妊娠
二、名词解释
1、placental abruption
2、placenta previa
3、uterolpacental apoplexy
4、低置胎盘
5、central placenrta previa
6、胎膜早破
三、填空题
1、前置胎盘的三种类型为________________________、________________________、_________________________.
2、前置胎盘的可能病因为____________________、___________________________、____________________。
3、前置胎盘的主要症状为_________________、________________、_________________阴道流血。
4、前置胎盘的处理原则是_______________、_______________、________________、_______________。
5、胎盘早剥的病理分类____________________、_____________________、_______________________。
6、胎盘早剥的并发症有______________、______________、________________、_________________、_________________。
7、____________________是目前处理前置胎盘的主要手段。
8、胎膜早破期待疗法适用于_______________、____________、_________________者。
四、简答题
1、简述胎盘早剥的分度
2、前置胎盘需与哪些疾病相鉴别
3、简述胎膜早破的处理原则
五、论述题
论述前置胎盘的治疗方法
六、病例分析题
1、29岁经产妇,孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩来院.
（1)此患者最有可能的诊断是（）
A、胎盘早剥
B、胎盘边缘血窦破裂
C、前置胎盘
D、凝血功能障碍
E、以上都不是
（2）确诊需进行的辅助检查是(）
A、无应激试验
B、阴道检查
C、B超检查
D、X线检查
E、以上都不是
（3)此患者最恰当的处理是（)
A、等待其自然分娩
B、给予子宫收缩剂引产
C、人工破膜
D、产钳助娩
E、剖宫产
2、初产妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院,贫血貌，血压100/60mmHg,脉搏120次/分，子宫硬,不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。
（1）最有可能的诊断为（）
A、妊娠38周,胎死宫内
B、重度妊高症——先兆子痫
C、B型超声检查
D、胎心监护
E、血白细胞计数及分类
（3)此时最恰当的处理应是（）
A、输血输液
B、静脉滴注缩宫素引产
C、给予镇静药，等待产程发动
D、剖宫产结束分娩
E、以上都不是
3、初产妇，26岁，孕29周,阴道流液2小时
（1)该孕妇目前处理最重要的是(）
A、休息
B、吸氧，左侧卧位
C、做肛门检查
D、注意预防感染
E、B超检查
（2）胎膜早破的确诊方法有（）
A、肛门检查
B、B超检查羊水池深度
C、阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶
D、阴道液PH值不变
E、以上都不正确
第十二章 羊水量与脐带异常
一、选择题
A型题
1、能诊断羊水过多的是（)
A、妊娠32周以后羊水量大于等于2000ml
B、妊娠末期羊水量大于2000ml
C、妊娠足月羊水量大于2000ml
D、妊娠任何时期羊水量大于2000ml
E、妊娠近足月羊水量大于等于2000ml
2、羊水过多正确的是（)
A、超声检查价值不大
B、畸形胎儿多为男孩
C、容易感到胎动
D、容易合并妊高症
E、常发生在患心脏病的孕妇
3、急性羊水过多（）
A、多发生在妊娠28~32周
B、容易发生早产
C、自觉症状轻微
D、产科检查胎心清楚
E、下肢及外阴水肿发生率低
4、羊水过多可疑神经管缺损应做的试验是（）
A、血胎盘生乳素
B、血HCG值
C、血雌三醇值
D、羊水中L/S比值
E、血甲胎蛋白值
5、慢性羊水过多临床表现为（）
A、多发生在妊娠20—24周
B、自觉症状严重
C、常并发胎盘早剥
D、破膜后易发生脐带脱垂
E、胎儿急性多见，无脑儿居多
6、产妇患羊水过多时胎儿常伴发的疾病是（）
A、先天性隔疝
B、先天性食管闭锁
C、肺不张
D、胎粪性腹膜炎
E、出生前感染性肺炎
7、妊娠晚期羊水过少是指羊水量少于（)
A、100ml
B、150ml
C、200ml
D、250ml
E、300ml
8、女,23岁，妊娠26周，腹胀2天入院，体检合格：血压130/90mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧，产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到，最可能的诊断是（）
A、妊娠合并心脏病
B、妊娠合并高血压综合征
C、死胎
D、羊水过多
E、双胎妊娠
9、与羊水过少有关的因素是(）
A、胎儿消化道闭锁
B、胎儿泌尿道畸形
C、妊娠合并糖尿病
D、胎儿无脑畸形
E、双胎妊娠
10、关于脐带正确的是（）
A、脐带缠绕颈部一周占分娩总数的20%
B、脐带长度大于90cm为脐带过长
C、脐带长度小于25cm为脐带过短
D、足月妊娠脐带长度平均为60-70cm
E、脐带正常附着于胎盘母体面的近中央处
X型题
11、与羊水过少发病有关的是（）
A、羊膜病变
B、母体因素
C、胎儿畸形
D、胎盘功能减退
二、填空题
1、凡在妊娠任何时期羊水量超过_______者，称羊水过多.
2、处理羊水过多，主要取决于胎儿__________________和孕妇________________的严重程度。
3、妊娠晚期羊水量少于_________者，称羊水过少。
4、羊水过少是胎儿_________的重要信号.
5、脐带