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泌尿外科理论测试卷2015年一、名词解释1. 充溢性尿失禁2. 膀胱刺激症3. 镜下血尿4. 肾绞痛5. 体外冲击波碎石二、填空题1. 对急性尿潴留病人试行导尿，一般排尿量不宜超过( ）.2. 长期保留导尿者，应夹闭尿管，每（ ）定时开放一次，以免( ）；尿管应（ ）更换一次。3. 尿道探子和膀胱镜检查术后，应注意观察尿道（ ）及( )情况。4. 尿路平片正位片拍摄的范围包括（ )，（ ）及( )等部位。5. 根据损伤程度，肾损伤可分为( )、（ ）、（ ）及（ );尿道损伤可分为（ )、（ ）和（ ）.6. 男性尿道可分为前后两部分，前尿道包括（ ）和( ）;后尿道包括（ ）和( )。7. 男性病人骑跨伤常引起前尿道（ )损伤,耻骨骨折常引起尿道（ ）损伤。8. 肾损伤后应卧床休息（ ），防止过早起床活动造成（ )，一般应等尿内红细胞消失（ ）后下床活动。9. 暂时性膀胱造瘘管，一般留置（ ），如需长期留置时，则需每隔（ )在（ )条件下更换造瘘管一次。10. 尿石症的病理特点易引起（ ）,造成（ ）和( ）。11. 两次ESWL的间隔时间不得少于（ ）.12. 肾盂造瘘管如引流不畅需要冲洗时，每次液量应控制在（ ）内，造瘘管留置应（ ）日以上，拔管前应（ )观察或经（ ）造瘘管证明通畅时，方可拔管.13. 前列腺增生最早出现的症状是（ ），最主要的症状是（ ），行前列腺切除术后，观察及防止( ）是术后护理的重点.14. 肾癌、膀胱癌、肾盂癌共有的主要症状是（ )，肾母细胞瘤最早的表现是( ）。15. BPH的药物治疗目前有三大类药物，分别是：( ）、（ ）、（ ）。16. 前列腺手术后1周内禁止（ ），以免刺激前列腺窝出血。17. 膀胱冲洗液温度要适宜，术后48 h内应注意冲洗液的温度，夏季温度保持在_（ ） ,冬季保持在（ )。18. BPH患者尿流率检查，当最大尿流率（ ）ml/s表明排尿不畅, （ ）ml/s表明梗阻较严重，常是手术指征之一。19. 膀胱肿瘤最主要的病因：（ ）、（ )、( ).20. 膀胱肿瘤最主要的临床表现是：（ )。21. 膀胱肿瘤诊断的金指标是（ )。22. TURBT术后膀胱灌注包括:（ ）、（ )、( ）。23. 。膀胱灌注频率（ ）周连续（ )周，（ ）月持续（ ）月;药液一般在膀胱内保留（ )小时，具体依据药物说明书。24. 由于回肠代膀胱会分泌大量肠液使尿液变黏稠,引起堵管，甚至导致漏尿，可用（ ）或（ ）交替冲洗。25. 前列腺肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似( ）或刺激症状,严重者可能出现（ ）、( ）、（ )。 26. 前列腺骨转移时会引起( ）、（ )、（ ）、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。27. 前列腺特异型抗原检查应在前列腺按摩后（ ）；直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作( )；前列腺穿刺后（ ）后进行。28. 为了避免影响分期，前列腺MRI应在穿刺（ ）(之前或之后)做.29. 前列腺癌术后( ）内避免剧烈活动,如负重、骑车，以免发生继发出血。30. Gleason评分的计算：（ ）结构类型分级+（ ）结构类型分级。三、单选题1. 关于血尿的叙述，错误的是A、血尿即尿液中带血液 B、1000毫升尿中含10毫升血液即呈肉眼血尿 C、借助显微镜见到尿液中含红细胞即为镜下血尿D、根据尿液中血液含量的多少将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿2。下列血尿的护理措施,错误的是A、有症状血尿应重视,无症状血尿不必重视B、观察出血性质和排尿情况 C、观察排尿中血尿的变化 D、血尿严重时应卧床休息，按时测量血压、脉搏3.尿石症病人的护理措施，错误的是A、术后绝对卧床1个月B、肠蠕动恢复后可进食 C、饮水每日30004000毫升 D、保持引流通畅4。下列关于TUR综合征的叙述，错误的是A、TUR是由于术中大量的冲洗被吸收，使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症 B、病人表现烦躁、恶心、抽搐、昏迷 C、应减慢输液速度，给予利尿剂、脱水剂 D、TUR综合征是前列腺术后常见并发症5。膀胱肿瘤的临床表现不包括 A、无痛性血尿 B、排尿困难 C、肾积水 D、排尿突然中断6.泌尿系统外科疾病中排尿改变不包括A、尿频 B、尿痛 C、血尿 D、遗尿7.膀胱冲洗的目的不包括 A、保持尿液引流通畅 B、治疗某些膀胱疾病 C、辅助诊断某些膀胱疾病 D、防止膀胱内血块形成8。尿路结石的临床表现,错误的是 A、肾和输尿管结石的主要临床表现有疼痛、血尿 B、膀胱结石的临床表现主要是膀胱刺激症状 C、膀胱结石典型症状为排尿突然中断,变换体位又能继续排尿 D、尿道结石表现为排尿困难和排尿终末疼痛9。 王先生，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净,今下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊.护士首先应如何处理A、穿刺抽尿B、膀胱造瘘 C、导尿并留置导尿管 D、压腹部排尿 E、急诊做前列腺摘除术 10. 前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理，哪项最重要A、静滴止血药B、低温等渗盐水膀胱冲洗C、膀胱冲洗液内加凝血药D、避免肛管排气，禁忌灌肠E、气囊导尿管充水并固定在大腿内侧11. 哪像不是膀胱镜检查的禁忌症(）A、膀胱容量小于50mlB、膀胱肿瘤早期C、全身感染严重D、尿路急性炎症E、尿道狭窄12。 不会引起排尿困难的疾病是()A、直肠癌B、尿道结石C、前列腺增生D 、慢性肾衰E 、尿道狭窄13。 能显示肾损伤部位和程度的检查是（)A、尿常规B、尿乳酸脱氢酶C、血常规D、血压E 、B超14。肾损伤的早期临床表现，应除外（)A、血尿B、脓尿C、疼痛D、包块E、休克15.判断膀胱破裂的最简便的方法是（）A、下腹部叩诊B、耻骨上膀胱穿刺C 、膀胱造影D 、腹腔穿刺E 、导尿及膀胱注水试验16.输尿管结石最突出的症状是（）A、疼痛 B、血尿 C、脓尿 D、肾肿大 E、肾功能不全17. 哪种血尿应首先考虑肾输尿管结石(）A、膀胱刺激征伴终末血尿B、排尿不畅伴初血尿C、尿液混浊的脓血尿D、活动后全程血尿E、间歇性无痛性全程血尿18.膀胱结石的典型症状是（）A、膀胱刺激症状B、排尿困难C、排尿突然中断D、肉眼血尿E、终末血尿19。 目前治疗肾、输尿管结石的最理想、最常用方法是（）A、非手术排石治疗B、经皮肾镜取石或碎石术C、体外冲击波碎石术D、经尿道膀胱（输尿管）碎石术E、开放性手术治疗20. 泌尿系排石疗法中最重要的护理是（)A、防止感染B、多饮水、适当运动C、注射哌替啶、阿托品D、碱化尿液或酸化尿液E、药物治疗21.泌尿系碎石术后的护理不妥的是（）A、鼓励病人多饮水B、常规应用广谱抗生素一周C、过滤尿液以观察排石D、出现血尿一般不需特殊处理E、两次治疗的间隔不得少于1周22。肾部分切除后，不正确的护理方法是（）A、术后注意血压、脉搏B、适当应用镇静镇痛药，利于病人恢复C、术后24小时禁食，肠蠕动恢复后逐渐进食D、术后23日后方可下床活动E、注意各引流管常规护理23.前列腺摘除术后膀胱冲洗的错误措施是(）A、回病房后即连接好密闭式膀胱冲洗装置B、冲洗液可选用生理盐水C、根据需要冲洗液内可以加入止血药物D、冲洗液常规经膀胱造瘘管注入，由尿管排出24。前列腺摘除术后,禁忌灌肠的时限为（)A、24小时 B、3日 C、7日 D、10日25泌尿系统肿瘤早期共有的主要症状（）A、血尿B、排尿异常C、肿块D、疼痛E、全身表现26肾癌血尿特点是(）A、终末血尿B、镜下血尿C、全程肉眼血尿,终末加重D、全血尿伴有血块E、无痛性间歇性肉眼全程血尿27前列腺摘除术后防止出血的措施,哪项错误()A、气囊导尿管固定在股部内测B、不得随意活动肢体或坐起C、牵引气囊导尿管23天D、全身应用止血剂E、术后一周内禁止灌肠或肛管排气28前列腺摘除术后防止感染的措施,哪项错误（)A、敷料渗湿者及时更换B、引流管的接管和尿袋必须每日更换C、每日消毒尿道外口2次D、耻骨后引流管于手术后一周拔除E、耻骨上膀胱造瘘管于手术后2周拔除29.陈先生，46岁.左腰部被撞1h，左腰肿痛入院。查：血压66/46、脉搏120次/分，神志清，面色苍白,脉细速,左腰膨隆,有压痛，腹软，无肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音正常。经导尿引出黄色透明液200ml,快速输液1000ml，血浆400nl，全血400ml，病情无好转，血压继续下降。哪种损伤可能性大A、脾破裂B、肠破裂C、肾部分裂伤D、肾全层裂伤E、肾蒂断裂伤30。杜先生，56岁。近期出现间歇性无痛性肉眼血尿，为了查清病情,首选哪项检查为宜A、尿路平片B、静脉肾盂造影C、CTD、膀胱镜检查E、MRI31。葛先生,45岁。右腰部撞伤后1小时就诊，医生怀疑为肾损伤,嘱2日内严密观察病情变化。目前哪项观察内容不甚重要A、血压、脉搏、呼吸B、血尿情况C、疼痛的部位及程度D、腰腹部肿块大小E、体温变化32.季先生，56岁。因左肾结石行ESWL术,1周内排除数枚米粒大小结石，结合四成分分析证实为草酸钙及磷酸钙结石。下列预防结石再发的措施中,哪项是错误的A、控制尿路感染B、碱化尿液C、一般情况不补重钙剂D、多饮水E 、少食马铃薯、蛋黄等食物33。李弟弟,10岁。排尿异常6月，腹部X线平片显示膀胱区附近右近2cm椭圆形致密影。最可能出现的症状是A、进行性排尿困难B、膀胱刺激征C、腹部肿块伴发热D、排尿中断E、腰痛及脓血尿34。杨先生，40岁。突发左上腹、腰部剧痛，呈阵发性,向同侧下腹部、外生殖器及股内侧放射，伴有呕心,呕吐，面色苍白及冷汗。2h后化验尿常规，每高倍镜下红细胞58个，该病人最可能为A、肾、输尿管结石B、尿道结石C、膀胱结石D、肾盂癌E、肾癌35.江先生，29岁。因肾输尿管结石做ESWL，术后一般不会出现A、血尿绞痛B、发热、恶心、呕吐C、皮肤损伤，咳血D、排尿困难E、石街形成36陈先生，56岁.进行性排尿困难2年,夜尿频，直肠指检发现前列腺轻度系统无异常，F18尿管可以插入膀胱,残余尿70ml，年轻时曾患过肺结核,当时治愈。哪种疾病可能性大（）A、膀胱结核B、膀胱结石C、前列腺增生D、尿道狭窄E、膀胱癌37.朱先生68岁.膀胱癌行膀胱全切、直肠代膀胱术后，存在的护理诊断和合作性问题是A、体液不足B、潜在并发症：高氯性酸中毒C、体液过多D、潜在并发症：代谢性酸中毒E、潜在并发症：混合性酸中毒38.钱先生，50岁.间歇性无痛性全程肉眼血尿2月，尿细胞学检查找到恶细胞.可能的诊断为(）A、膀胱癌B、阴茎癌C、输尿管癌D、肾盂癌E、肾癌胡先生，53岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿2月，近期常有尿频尿急。询问病史得知病人做油漆工20余年。39。该病人最有可能是（)A、肾癌B、肾盂癌C、肾母细胞瘤D、膀胱癌E、前列腺癌40.为了确诊,最可靠的检查方法是（）A、实验室检查B、X线尿路造影检查C、膀胱镜检查D、B超E、CT四、多选题1。泌尿系统外科疾病中尿液改变包括 A、尿量 B、血尿 C、气尿 D、遗尿 E、混浊尿2。血尿的常见病因有A、泌尿系感染 B、泌尿系结石 C、泌尿系肿瘤 D、泌尿系外伤 E、泌尿系结核病3。关于膀胱冲洗，其方法包括 A、冲洗液的温度为3840度 B、冲洗液常为等渗盐水，不可在冲洗液中加入其他药物 C、持续膀胱冲洗时,根据引流液的量及颜色调节滴入速度 D、间断膀胱冲洗时，当病人有尿意后停止滴入冲洗液 E、小剂量膀胱冲洗时，应先嘱病人排尽尿液再注药，注药后卧床休息,暂不排尿4。膀胱肿瘤病人的护理要点包括 A、术后每3个月复查一次膀胱镜 B、若有病情变化应及时到医院化疗或放疗 C、可控膀胱病人，坚持定时放尿 D、引流管应妥善固定，保持通畅，密切观察引流量及颜色 E、术后应防止出血、漏尿、感染等并发症5。肾损伤非手术治疗病人的护理措施有A、绝对卧床休息24周 B、23个月内不宜参加体力劳动或竞技运动 C、腰腹部明显疼痛者，给予精神上的安慰,避免使用止痛剂,以免掩盖病情 D、避免躁动而加重出血 E、动态观察血压、脉搏三、简答题1. 置双J管病人带管出院的相关宣教有哪些？2. 简述体外冲击波碎石的适应症和术后护理方法3. 为什么对肾损伤或肾手术病人强调卧床休息？4. 简述膀胱造瘘管的主要护理措施5. 简述肾盂造瘘术后的护理