精神检查考核评分教学文案.xlsx

精精神神科科住住院院医医师师临临床床技技能能考考核核评评分分表表培训对象姓名：所在科室：培训基地（医院）：考核项目考核内容及评分标准标准分得分一、一般情况（5分）1、内容有错漏（意识、定向力、接触情况、日常生活）扣1-2分52、检查不清楚或不能确认具体情况扣1分二、感知觉障碍（5分）1、内容有遗漏（错觉、幻觉、感知综合障碍）扣1分52、对具体症状的检查不深入或不能确认扣1分3、不能根据该患者的实际情况确定检查重点（如忽视确认言语性幻听而重点检查错觉）扣1-2分三、思维障碍（15分）1、内容有遗漏（思维活动的量和速度、联想连贯性、逻辑性、思维内容等）扣1分 152、对具体症状的检查不深入或不能确认扣2-5分 3、不能根据该患者的实际情况确定检查重点，检查过程散乱扣2-5分四、注意、记忆、智能（5分）1、项目有遗漏扣1分 52、检查方式错误（如100-7的询问方式错误）扣1分3、不能根据该患者的具体情况确定检查重点（如对老年患者忽视检查本项目，对大学生却花很长时间检查）扣1-2分五、自知力（5分）对自知力的几个方面的检查不全面，或遗漏该项扣1-5分5六、情感活动（15分）1、遗漏主要情感症状的检查（情感低落、高涨、焦虑、易激惹、平淡和淡漠、不协调等）扣1-2分152、对具体症状的检查不深入或不能确认扣1-5分3、不能根据该患者的实际情况确定检查重点扣1-5分七、意志和行为（10分）1、内容遗漏（意志减退、增强、倒错，异常的行为和动作等）扣1-2分102、具体症状的检查不深入或不能确认扣1-2分3、不能根据该患者的实际情况确定检查重点扣1-2分八、检查技巧（10分）1、提问不明确、不具体，使用医学术语扣1分102、沟通技巧运用不得当，或者产生不良效果扣1-3分3、检查过程不流畅、无重点、节奏拖沓或急迫扣1-2分九、症状和综合征确认（10分）1、按照性质、频度强度、持续时间确认具体症状扣1-2分102、明确症状之间的关系（原发、继发、伴随、以及时间关系等）扣1-3分3、临床综合征的确认扣1-3分十、其他（10分）1、患者的体验不好（直接询问患者对医生和检查过程是否满意、是否感到不舒服等）扣1-3分102、遗漏必要的知情同意扣1分3、检查过程中出现导致法律和伦理困境的情况扣1-3分十一、提问（10分）问题1：扣1-3分5问题2：扣1-3分5合计100考核专家：年 月 日