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高级育婴师操作题汇总.doc

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资源描述

1、婴幼儿家长的指导工作应遵循哪些原则?答:(1)方向性原则。应与国家的教育方针和全面推进素质教育的目标相一致,有利于培养有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义建设者和接班人。(2)家长主体原则。应尊重家长,确立为家长服务的观念,调动家长参与的积极性,发挥家长在指导过程中的主体作用。指导者应鼓励家长根据家庭的特点,结合孩子的实际情况,选择家庭教育的内容和方法,提高指导的针对性和实效性。 (3)双向互动原则。家庭教育是家长与孩子互动的过程;家长指导是指导者与家长、指导者与孩子、家长与家长互动的过程,是家长和指导者各自自我教育的过程。要努力创设指导者与家长、家长与家长之间互相学习、家长与孩子之间双向

2、沟通的环境与条件。育婴师要善于发现不同家庭教育环境的有利因素和已有的经验,同时要了解家长在养育孩子中的需求与困难。(4)分类分层指导原则。按照家庭教育指导工作总体目标,确定不同年龄段孩子家长和不同类型家长的指导内容和要求,形成分类指导、分层递进的指导工作体系。(5)整体性原则。家长指导工作是一项社会系统工程,要坚持家庭、社会合力实施的整体性;坚持素质教育贯穿人的一生,与创建学习型家庭和推行终身教育相结合;充分利用社区、大众传播媒介的资源优势,形成全社会重视家庭教育的整体氛围。家庭教养指导的内容和形式有哪些? 答:在指导过程中要重视基本知识和方法的介绍,特别是要让婴幼儿父母认识:为婴幼儿创设良好

3、心理氛围、提供必需的物质条件、重视进行动作培养、防治常见病等对婴幼儿身体和心理发展的重要性以及祖辈、保姆与父母亲的角色和责任等。在重视观念转变的同时,要针对婴幼儿发展和父母亲教养中存在的实际问题,提供可操作性的指导。指导时除提供一般内容外,重点加强人工喂养与母乳喂养;抱与爬;夜间哭闹与睡眠;常见病的家庭护理;母婴依恋;理解与交流;行为习惯的培养;管教与独立;户外活动与同伴交往;学习与游戏;阅读与语言;婴幼儿玩具与环境创设等方面的指导。常用的指导形式有个别指导、集体性指导、文字音像资料的介绍、推荐和提供三类。 对婴儿家长进行培训的内容有哪些?(1)帮助家长建立正确的育儿观念。把婴儿真正作为一个独

4、立的人,一个生长发育中的人,一个社会成员来看待,引导家长树立正确的儿童观、发展观和教育观。(2)向家长及看护人传授一些科学育婴的实用方法和技巧,帮助家长解决育婴过程中出现的疑难问题,满足不同家长的不同需求。3.8个月的婴儿在做被动操时应该注意些什么?答:(1)要以年龄生理特点(2)每天12次,做的时候尽量少穿衣服(3)不要操之过急,循序渐进(4)动作要轻柔,有节拍(5)放一点音乐,营造轻松的氛围(6)在婴儿身体舒适的情况下进行简述育婴师的工作常规。答:育婴师的日常工作主要有三个部分:照顾婴幼儿、和婴幼儿游戏、与家长交流。(1)照顾婴幼儿。包括照顾饮食与喂哺、照料个人清洁卫生、照顾睡眠、保持婴幼

5、儿生活环境的整洁等。(2)和婴幼儿游戏。包括进行促进婴幼儿视觉、听觉、触觉方面的游戏,进行讲故事、念儿歌、看图书、唱歌等活动,进行体能方面的游戏,进行涂涂画画、做手工、扮演等游戏或活动。(3)与家长交流。主要发生在每天早晨,和家长交流婴幼儿的健康状况、早餐的情况,询问有无病痛,进行晨间检查(问、摸和查);以及晚间离开时,向家长汇报婴幼儿一天的情况,并且提出中续的照料要求。上述工作不是完全按部就班,也不是一成不变,不同年龄段的婴幼儿的任息不同,育婴师需要根据婴幼儿的日常生活秩序安排好一天所有的工作。泥糊状食品时渐进的正确顺序。参考答案:顺序:菜水-米汤-菜泥-面条-菜沫-碎菜原则:(p.157)

6、1.要掌握先素后荤、由少到多、由细到粗、由稀到稠的渐进原则。2.添加食物要循序渐进,经过试食、适应、喜欢的过程后再转入新食物,这样可发现婴儿有无食物过敏,减少盲目性带来的不良后果3.婴儿不宜食用过量的糖、脂肪、化学添加剂、盐和味精,泥糊状食品最好不加盐和味精等调味品,尽量选用高钾低钠的食物补充婴儿营养。4.添加泥糊状食品要定时定量,新食物的试食要从少到多,开始为5-10毫升,如无过敏反应可增至30-40毫升。同一类食物一次不要喂得太多,过量进食可引发食物过敏。5.泥糊状食品烹饪要适度,同时要注意卫生为什么补充食物非常重要?应如何为婴幼儿添加? 答:补充食物的重要性:(1)补充母乳的营养不足。(

7、2)增加营养以满足婴幼儿生长发育的需要。随着婴幼儿逐渐长大和活动量增加,所需的各种营养素和能量也日益增加,单纯的母乳和配方奶粉已不能满足4个月婴幼儿需要,必须添加补充食品。(3)为断乳做准备。(4)咀嚼功能发育完善有助于语言能力(构音、单词、短句)和认知功能的发育。添加补充食品时必须遵循渐进的原则:(1)从少到多,从稀到稠,从细到粗。(2)习惯一种后再添加另一种。给28个月的婴儿制作五彩虾仁。具体考核要求:A、简述五彩虾仁对婴儿的作用。B、制作28个月婴儿的五彩虾仁的程序。答:五彩虾仁对婴儿的作用有:1、虾肉具有丰富的蛋白质,蛋白细腻,利于婴儿消化和吸收。2、虾仁中所含的氨基酸的比例适合婴儿,

8、其中氨基酸的组成比值与婴儿机体需要量的比值最为接近,虾肉及其配料具有提高婴儿智商的作用。3、五彩虾仁色、香、味俱佳,能改善婴儿的食欲,满足婴儿的营养需要,促进其生长发育。制作28个月婴儿的五彩虾仁的程序如下:一、材料:虾仁25克、胡萝卜、豌豆、蘑菇各10克。二、步骤:1、胡萝卜、蘑菇洗净,切成丁,虾仁切碎,豌豆碾碎,2、将虾仁上浆、挂糊,用适量的蛋清和生粉,并放入少量的盐和黄酒,3、将豌豆和胡萝卜煮熟,并滴一点油起锅,4、爆炒虾仁和蘑菇,再放入煮熟的豌豆和胡萝卜丁,调味出锅即可。创造良好的睡眠环境根据下列所提供的情境找出影响婴儿睡眠的原因并说明提出相应的解决办法:妈妈带一八个月的宝宝去公园玩了

9、一天,晚上回来后,宝宝又累又困,衣服都没来得及脱臼倒在妈妈怀里睡着了。睡了一个小时,宝宝哭着醒来后怎么也哄睡不着了,妈妈搂着宝宝拍。爸爸也因为被吵醒坐在旁边的沙发上吸烟。影响睡眠的原因:1.宝宝在公园玩了一天,睡前玩的时间过长,过度疲劳,过度兴奋,导致精神不好。2.睡前没脱衣服,没有洗漱,睡的不舒服。3.爸爸因为被吵醒在房间吸烟,导致卧室环境不好,空气污浊,不清新。4.这一天,宝宝的日常生活发生了较大的变化,不能马上适应,所以哭闹不止。解决办法:1.婴儿玩闹的时间不宜过长,以后外出游玩时要控制时间,不宜过度兴奋、疲劳,要保持心情的平和。2.要为宝宝睡眠创造良好的条件:睡前要洗漱,换干净柔软的衣

10、服和床单,睡前更换尿布等。3.要保持卧室空气洁净清爽,之前应通风换气,光线不宜太亮,室温要适宜,保持周围安静,减少噪音。4.对于宝宝的日常生活,包括饮食、外出活动等,不应变动得太大。如何控制影响婴幼儿睡眠的因素?婴幼儿醒来起床时应如何护理? 答:睡前精神过度兴奋、身体不适、睡前进食过饱、睡眠姿势、膀胱胀欲排尿、睡眠环境改变,生活规律破坏、疾病影响等;起床时,先关上窗户,给婴幼儿或帮助穿上衣服,整理床铺。为什么婴幼儿需要充足的睡眠?婴幼儿睡眠充足的标准是什么? 答:睡眠是使婴幼儿全身组织器官,尤其是中枢神经系统,得到休息、恢复体力、精力最有效的生理措施。高质量睡眠要有足够的时间和深度,全身器官在

11、睡眠中得到充分休息,为觉醒时积蓄力量,才能在醒来后进行各种活动。婴幼儿睡眠充足的标准主要有:(1)清晨自动醒来,精神状态良好。(2)精力充沛,活泼好动,食欲正常。(3)体重、身高能够按正常的生长速率增长。如何给婴幼儿洗脸?答:眼的清洁。用手拧干一支浸在温开水里的消毒棉签,由眼的内侧(鼻侧)向外擦拭,然后换一支棉签擦拭另一只眼,最后用干净的柔软毛巾或餐巾纸擦干。耳的清洁。用拧干的小毛巾擦洗耳朵,注意只擦耳廓部和耳朵背面(注意千万不要去擦耳朵孔里面),每只耳朵用一支干净棉球,然后把耳朵拭干,也不要用棉签去擦耳朵孔里面(外耳道)。鼻腔的清洁。天气干燥时或室内比较干燥,有的婴幼儿会因鼻痂堵塞鼻腔而不安

12、或哭闹,此时可用消毒棉签饱蘸温热水后,滴滴在婴幼儿的鼻腔中,以软化鼻痂有利于鼻痂排出,也可在晚上婴幼儿睡着时滴一滴水在他的鼻腔中,以保持鼻腔黏膜的湿润,有时也可用温湿棉签轻拭卷婴幼儿鼻腔,把鼻痂卷出,但千万不可把棉签太过深入。脸面的清洁。用柔软湿热的小毛巾轻轻擦掉脸上的口水及奶水,擦口鼻周围及两颊。清洁以后用婴幼儿专用润肤露涂于脸部。给新生儿沐浴 具体考核要求:A、写出沐浴的室温、水温、时间等;B、按顺序写出沐浴前准备的衣物等;C、按顺序写出沐浴的过程。答:给新生儿沐浴的室温要求在2528之间,水温在3842之间,沐浴时间在两顿奶之间,奶前半小时,或者奶后至少半小时以上。沐浴前的准备工作有:防

13、湿垫、小包背、一套清洁的衣服、沐浴毛巾、水温计、干净尿布、75%酒精、棉签、两块小毛巾、指甲钳、小木梳、沐浴露、水量是盆子的三分之二。沐浴的过程为:1、脱衣,先脱裤子,脱衣服时一只手伸进宝宝手臂中,另一只手拉,不脱尿布。2、衣服拖完后用大毛巾将宝宝裹起来,蜡烛包,要紧一点。3、用摇篮式抱住宝宝洗脸,先擦洗宝宝的眼睛,由内向外,耳朵,擦耳廓、耳后。从额头鼻梁脸颊嘴巴下巴。4、换成橄榄式抱住宝宝洗头,头上用手淋水,手捏住耳朵,手上打上香皂成洗头液,起泡后用指腹按摩头皮(打圈),在用水冲干净,注意眼睛,用毛巾捏干,头擦干,然后用小木梳轻轻梳头。5、再换成摇篮式抱住宝宝,先用手轻轻淋水在宝宝身上,感受

14、一下水温,将身体浸在水中,并用一块干净毛巾盖在宝宝腹部,用水冲。6、用指腹洗脖子、腋下,在用手旋转式洗宝宝的两个手臂,并拉拉宝宝的每个手指。7、洗胸部,带水冲掉,8、洗腹股沟、脚(拉拉脚趾)、用旋转式洗两个大腿;8、换只手抱宝宝洗背部,要注意头、嘴巴,先打湿,按摩式法冲洗,洗肛门,9、洗净后拎出来,放入扇形的毛巾中,轻轻按干,毛巾不离开宝宝身体,从下面撤出,盖在身上。10、先换上尿布,给脐带消毒。11、毛巾拿掉,穿衣服,系上带子,穿裤子,拉整齐;12、包上包背,要宽松,脚后留手掌大小。13、用棉签擦拭鼻口、耳朵,把沾水的地方弄干。值得注意的是:不主张涂爽身粉,如屁股有红的地方,涂一点护臀膏,最

15、好什么都不要涂。婴幼儿生长发育的一般规律是什么?(1)头尾规律。头部的发育先于四肢。(2)由近及远。先抬肩,后手指活动。(3)由粗到细。先出现粗大动作,后出现精细动作。(4)由低级到高级。先感知,后分析判断。(5)由简单到复杂。先会发单音,后会词组、句子。婴幼儿生长发育的主要特点有哪些? 一是年龄越小,生长速度越快。婴幼儿期的生长速度是最快的,但生长速度不是直线上升,而是有阶段性的。二是婴幼儿生长发育有一定的顺序和方向,不会越级发展。如婴幼儿运动机能的发展遵循从头到足的发展规律。三是婴幼儿时期要完成从自然人到社会人的转变,从一个没有生活自理能力的自然人,转变为初步能适应社会生活的社会人。婴幼儿

16、生长发育的测量有哪些指标?测量的时间如何安排?答:婴幼儿生长发育的测量以体重、身高(长)、头围、胸围和上臂围为主要指标。测量时间:根据散居儿童保健工作常规,婴幼儿生长发育的体格检查按月龄定期进行:1岁以内的婴幼儿每3个月一次;13岁的婴幼儿每年2次(每6个月一次)。一般每半年为婴幼儿测量一次身高,每隔13个月测一次体重。做好记录,并进行分析比较。对生长发育指标低于或高出正常范围的婴幼儿,应注意动态观察,并分析原因,采取有效的措施如何理解婴幼儿心理发展的过程是连续的,又是可以划分年龄阶段的过程?发展的连续性是指婴幼儿心理发展是一个不可中断的过程,而且这一过程有其自身的逻辑发展顺序。年龄阶段性是指

17、在婴幼儿心理发展的全过程中,表现出一些在质量上不同的年龄阶段特点,每一年龄阶段都有其最一般、最典型的特征,以区别于其他阶段常见清洁、消毒方法有哪4种,适用于何种物品? 答:煮沸消毒法的适用范围为餐具、服装、被单等物品的消毒。日光暴晒法的适用范围:被褥、床垫、毛毯、书籍等物品。擦拭消毒法的适用范围:家具表面的消毒。喷雾消毒法的适用范围:室内空气、居室表现和家具表面的消毒。清洁、消毒和灭菌的区别是什么?清洁是消除物品或手上表面的一切污物。在日常生活中大量使用,如擦洗家具、洗手等。消毒是清除或杀灭外环境中除细菌性芽孢外的各种病原微生物,达到无害化的处理过程。根据有无已知的传染源,消毒可分预防性消毒和

18、疫源性消毒。日常生活中也有较大应用,如给玩具消毒、发热时的注射前皮肤消毒等。灭菌是清除或杀灭外环境中的一切微生物,包括细菌的处理过程。主要在特殊情况下使用,如发生传染病时。消毒多用于卫生防疫方面,灭菌则主要用于医疗护理。育婴师的工作以家庭中的预防性消毒为主。营养性疾病的类型有哪些? 营养性疾病的类型主要指营养物摄入不当、摄人不足和摄人过多造成的。简述婴幼儿肠道特点。肠道相对较长,为身长的6倍 (2)固定性较差,易发生肠套叠和肠扭转 (3)肠道通透性高,屏障功能差,肠内毒素过敏元或微生物易进入人体引起感染和变态反应性疾病。简述母乳喂养婴幼儿的粪便特点。 未加辅食的母乳喂养儿的大便呈黄色或金黄色,

19、稍有酸气味,但不臭,是黏糊状,有时会出现稀薄,微带绿色,每天排便36次。加辅食后大便次数可减少。1周岁后大便次数即可减至一天一次。 婴儿发生高温惊厥的家庭急救。具体考核要求:宝宝一旦得了病毒性感冒、肺炎、腮腺炎、麻疹等,均容易发生高热,特别是1岁以内的婴儿很容易因高热而惊厥。如婴儿一旦发生高热惊厥,应如何急救。答:如果婴儿发生高热惊厥,采取的急救措施有:1、尽快进行物理降温,在患儿额头进行冷敷,58分钟换一次;2、要防止窒息,立即松开衣服,将头偏向一侧,及时清除分泌物、呕吐物。3、禁止喂水、进食,防止气管呛着。4、禁服退热药品,因容易掩盖病情,贻误就诊时机。最重要的是要及时送医院急诊。同时,要

20、注意以下事项:1、当患儿体温正常后,要及时去除降温措施,2、发热时要注意充分供水,防止高热脱水。3、防止便秘,绝对不能用泻药。如何辨别婴儿是否腹泻?发生腹泻应采取什么办法?答:腹泻的主要症状为:咳嗽、发热、咽部疼痛、呕吐、腹痛等;大便每日数次,多为水样或蛋花样,年龄大些的婴儿大便呈喷射状,无特殊腥味及黏液脓血。发生腹泻应做的家庭护理:(1)可以采用中药治疗。淮山药研粉每日39克,以开水调成奶糕状服用,每天34次,适用于脾虚泻。红灵丹每次0.3克,每天3次吞服,或扁豆花30克水煮服,每日3次,适用于湿热泻。另外,可以配合针灸疗法。(2)加强综合护理。调节饮食,缩短哺乳的时间,停吃牛奶、麦乳精、巧

21、克力等不易消化的食物,可饮用盐水、米汤、稀藕粉等。进食必须由少到多,由稀到干。对轻度脱水的患儿,可用口服补液盐溶液调治;脱水严重的,应予静脉输液,以纠正电解质的紊乱。(3)做好大便后的清洁,每次用温水清洗肛门。次数多的需用油膏涂肛门。腹泻婴幼儿的护理应注意:不可乱用抗生素,防止出现不良后果。病情严重有脱水者必须去医院就诊。写出溺水的急救方法?答:(1)先把婴儿捞出来,吧婴儿嘴里鼻子里东西清理干净。(2)把肚子里的水控出来。大人单腿跪地,一条腿屈膝,让婴儿的肚子趴在大人的膝盖上,头下垂,大人用手按压婴儿背部,尽量让嘴、鼻子、气管和胃里的水流出来。(3)如果婴儿已经停止呼吸,要首先做人工呼吸。先将

22、婴儿的头部略向后倾15度左右,通常呼吸道,用嘴盖在婴儿的嘴与鼻子上面,向里面轻轻吹气,速度为每分钟20次,每隔4次检查一下婴儿是否有了呼吸,如果无效,或孩子心脏停跳,要立即胸外心脏按压,先触摸颈动脉是否搏动,若2岁以下时,一只手垫着背部,支撑起婴儿的头颈,用一只手的两个手指,按压胸骨下部的位置,压下的深度为1.52.5cm。2岁以上时,把婴儿放在平地上,一只手根部轻压胸骨下部,眼下的恶化年度为2.53.5cm,每分钟100次,1次呼吸配合5次按压。(4)及时送医院就医。针对6-8个月大的宝宝设计大动作训练游戏具体考核要求:为一个正常7个月大的宝宝设计大动作能力游戏,包括游戏名称、游戏时间、次数

23、、注意事项,并设计出至少3种训练方法。参考答案:游戏名称:爬行游戏游戏时间:每天练习游戏次数:每天次数不限注意事项:布置一个安全的学爬环境,可铺放具弹性的软垫,同时注意宝宝衣着(不要穿得过多、过紧或过长)。方法灵活、不要强迫。训练方法:(1)双侧交互爬行:爬行时右手前进,左脚跟进,然后左手前进,右脚跟进,如同四足动物行进的姿势。(2)上下斜坡爬行:在有上下斜坡的地方爬行,可使前庭平衡系统得到充分的训练。(3)爬跪站坐训练:在爬行时,让婴儿停下来改做其他动作,如把跪立、攀物站起、坐下、俯卧等动作与爬行结合,使得婴儿能够在爬行过程中不断变换动作,刺激大脑细胞的活动,培养平衡能力。(4)跨越障碍:在

24、婴儿面前放一枕头或靠垫等障碍物,可以在前面放些色彩鲜艳、能够发出声音的玩具,或者编一个故事,鼓励和刺激婴儿爬行。(Eg:翻身游戏p.191、学会站立p.117、练习走路p.117-118)针对10个月大的宝宝设计生活自理能力(或10个月大的宝宝的语言能力)训练游戏具体考核要求:为一个正常10个月大的宝宝设计自理能力能力训练游戏(为10个月大的宝宝设计语言能力能力训练游戏),包括游戏名称、游戏时间、次数、注意事项,并设计出至少3种训练方法。参考答案:(生活自理)游戏名称:喝水/吃饼干的游戏游戏时间:每天不定时游戏次数:5-8次注意事项:用塑料或木茶杯,不要玻璃茶杯,以免摔破而发生意外;喝白开水,

25、不要烫水、冰水;不宜在饭前、睡前喂水。训练方法:1.妈妈先做示范,拿水杯喝水,让宝宝模仿喝水2.妈妈端着水杯给宝宝喝水,接着让宝宝拿水杯给妈妈喝。3.把水杯放在不同的地方,让宝宝自己去拿,拿到水杯喝水。(语言能力)p.133/p.204游戏名称:亲子交流游戏时间:每天不定时游戏次数:2-4次注意事项:注意用儿语与婴儿交流;适度,不要强迫;对婴儿的态度要亲切、温和。训练方法:1.把婴儿抱在怀里,用目光和声音多与婴儿聊天,不断跟婴儿说话和用眼神交流,如“宝宝好乖”,“我们现在吃饭好不好”。2.在与婴儿交流时可以做一些夸张的口型和动作,让婴儿反复进行模仿训练,如爸爸妈妈。3.从生活中的实物取材,引导

26、婴儿做发音训练。开始由成人一边说一边表演动作,然后由成人说让婴儿自己来表演,如说“拍拍手”,“再见”,让婴儿做拍手,挥手再见的动作,把动作和名词联系起来。针对12个月大的宝宝设计精细动作训练游戏具体考核要求:为一个正常12个月大的宝宝设计精细动作能力游戏,包括游戏名称、游戏时间、次数、注意事项,并设计出至少3种训练方法参考答案:游戏名称:投掷游戏游戏时间:1分钟左右游戏次数:每天1-2次注意事项:找一些不怕摔、不宜碎的东西让婴儿联系投掷,游戏过程中要注意安全。训练方法:1.跳起来摸球:大人将球举在合适的高度,让婴儿跳起来摸到球。2.投球入篮:准备2-3个比较轻的球,让婴儿把球扔进篮子,开始时让

27、婴儿距离篮子50米左右,根据情况逐渐拉长。3.抛球打罐:可在地上摆放一些空罐子,让婴儿投球打击目标,距离也是由近到远。4.丢石头:到野外捡一些小石头向远处扔。Eg:p197搭垒积木针对18个月大的宝宝设计认知能力训练游戏具体考核要求:为一个正常18个月大的宝宝设计认知能力训练游戏,包括游戏名称、游戏时间、次数、注意事项,并设计出至少3种训练方法。参考答案:游戏名称:配对游戏游戏时间:1-2分钟注意事项:要对玩具进行消毒。玩游戏过程中注意安全,不要让婴儿勿吞小玩具等。方法灵活,不要强迫。训练方法:1.把形状相同的2个数字或动物的图形放在许多不同的玩具中,让婴儿在比较短的时间内找出相同的东西,培养

28、婴儿分辨异同的能力。2.拿一个红色的球,让婴儿在其他较多的玩具中找出和红色的球的颜色一样的玩具,提高婴儿分辨颜色的能力。3.与婴儿一起看图片,图片上有梨、桃子、西瓜等水果,或者猫、狗、兔子等动物,大人可以指着2个西瓜说:“这是西瓜,那个也是西瓜,2个是一样的东西。”反复训练后,让婴儿提高认知和判断能力。Eg:认知能力训练游戏:书本p.200(认识图形,大小,颜色,自然现象)18个月的婴幼儿有哪些正常发育的情况(包括运动、语言和适应行为等)?答:正常发育的18个月的婴幼儿运动方面的粗大动作能够扶栏上楼梯,有目标地抛球,拖拉玩具前进及后退、精细动作能够搭积木34块,用笔在纸上乱画,将小丸从瓶中倒出

29、;语言方面能够认识和指出身体部分,听懂50个词左右,会讲10个左右有意义的词;社会适应方面能够表示大、小便要求,理解成人简单指令,开始学着自己用勺吃东西。尚未达到上述情况,需要高度警惕,应及时到医院检查及诊治。编排一日食谱 根据婴儿的生长发育规律1岁以内的婴儿要有计划地摄入谷类、豆类、禽、肉、鱼、肝、蛋、奶、植物油、深色蔬菜和水果等,以满足婴儿脑细胞和身体发育的需要。根据婴儿消化的生理特点建立合理的膳食制度不要暴饮暴食,两餐之间不要超过4小时,养成定时定量的生活习惯;尽量吃营养丰富、容易消化的食物,少吃油炸和过硬的带刺激性的食物;经常吃含有半粗纤维和果胶的粗粮、薯类和蔬菜、水果等;针对婴儿肾功

30、能较差的特点,汤、菜不宜过咸,防止钠摄入过多而伤肾、降低血管弹性。结合婴儿的进食心理制作饭菜为避免婴儿出现偏食、厌食现象,要尽量采用婴儿普遍感兴趣的食物烹调方式,制作色、香、味、形俱全的饭菜。结合季节的不同编制食谱春季新鲜蔬菜较多,可选择小萝卜、菠菜、油菜、豆苗等蔬菜,再配上豆制品、肉类、蛋类等含蛋白质的食品;夏季气温高、出汗多,应以清淡为主,多选择能够补充维生素B、C的食物,特别要注意保持水盐平衡,多吃西瓜之类水果,起到清热降暑的作用;秋季可多选一些肉、蛋、奶等高蛋白、高热能的食物,多吃一些薯类和根茎类的蔬菜和甜薯、胡萝卜等,以补充维生素A和碳水化合物;冬季可增加一些含脂肪的食物,以促进维生

31、素A、D、E、K的吸收和利用。 结合婴儿的活动需要根据不同年龄的婴儿活动量大小与热能消耗的多少来妥善地配制食物,保证营养平衡,做到共计和消耗的平衡。一般说来,断奶后的婴儿婴逐渐适应各种辅食,可开始每天三餐两点的膳食制度,3岁以后为每天三餐一点。举例:13岁婴儿每天摄入食物参考量粮食 125克;蔬菜和水果100克;蛋1个;禽、鱼、肉50100克;豆制品25克;糖1020克;牛奶12瓶;含乳饮料和花色牛奶不能代替牛奶,酸奶最好在1岁以后食用,一日三餐,加两次点心以上是个平均推荐量,可参考使用。每个婴儿存在着个体差异,要因人而异,只要婴儿能够消化吸收,就能够满足生长发育的营养需求。按照“早上吃饱、中

32、午吃好、晚上吃少(适量)”的原则安排婴儿一日食谱。早餐以食面点为主。有奶或粥,做到稀干搭配、咸甜搭配,再配以含蛋白质的肉类、蛋类或豆类食物,使早餐的热能达到一天总热能的31左右。午餐仍以谷类为主。米饭或面食,再配以一荤一素一汤。午餐的热能应达到一天总量热能的40左右。晚餐以面点为主。配上一个荤素搭配的菜和多种配料的粥,做到稀干搭配。晚餐热能应达到一天总热能的25左右。13岁婴儿可在上午和下午各加一次点心和水果,热能为5左右。编排婴儿汤谱烹制婴儿食物的方法和要求(1)讲究食物的色、香、味,应尽量减少食物营养素在烹调过程中的损失,使食物更适合婴儿的口味、便于消化和吸收。(2)挑选原料要考虑易煮烂、

33、易咀嚼、易消化、易溶解、营养分布广泛的品种。(3)加工时对叶类菜洗涤要以浸泡、漂洗为主,减少搓揉的力度,先洗后切,减少维生素的流失;鱼虾类要充分漂洗,降低腥味;淘米引用冷水,切勿用力搓洗;煮粥时不加碱;发酵面团时,尽量采用鲜酵母。(4)食物切配要考虑婴儿口型小的特点,尽量切小、切细、切碎,对小婴儿食物切配可切成末,制成菜泥、肉茸;吃水产品去骨去刺,不要吃整豆、玉米粒、花生等;少吃腌制品和咸菜。(5)烹调方法以炒、煮、蒸、焖、烩、煨等为主,炸、煎、烤法尽量不用或少用。制作适宜婴儿饮用汤谱的方法:1)青菜泥汤功效:营养价值高,维生素和矿物质含量丰富,适宜23岁婴儿。制作方法:取嫩青菜250克,肉汤

34、350克,牛奶50克。将肉汤煮开,加入切碎的青菜,煮烂后将残渣捞出,再加入牛奶和预先煮熟研碎的鸡蛋黄继续煮,可分次服用。2)鱼肉泥汤功效:具有丰富的蛋白质,具有提高婴儿智商、改善食欲、促进生长发育的功能。同时,鱼肉蛋白细腻,易于消化和吸收,利用率可达96,能够全面满足婴儿营养和生长发育的需要。制作方法:取鲜熟鱼肉750克,除去鱼刺并研碎,马铃薯、胡萝卜各100克,去皮、切丝,鱼汤350毫升,煮熟的鸡蛋黄1个。先将马铃薯和胡萝卜加水煮烂,待汤将干时离火,挤出浓汁,加入鱼肉碎末,倒入鱼汤,再煮10分钟,拌入预先研碎的鸡蛋黄即可分次服用。3)白扁豆瘦肉汤功效:具有健脾养胃、消暑止泻等功能。适合于暑热

35、季节食少、腹胀的婴儿。制作方法:取扁豆50克,瘦肉100克,加水适量,慢火炖1小时,分次服用。4)胡萝卜猪骨瘦肉汤功效:对唇干、口燥、视力模糊、消瘦、行动迟缓的婴儿具有良好的效果。 制作方法:取胡萝卜、猪骨各250克,瘦肉100克,加水适量,用慢火炖2个小时,即可分次服用。5)沙参玉竹莲子百合汤功效:具有滋阴清热、润肺止咳等功效。适用于体弱发热、气虚咳嗽、多痰不利、口渴的婴儿。制作方法:取沙参50克,玉竹、莲子、百合各25克,鸡蛋1个,加水炖30分钟,去蛋壳后再煮30分钟,可分次服用。2、脱水的原因:(1) 肌体对水的需求没有及时补充或饮水不足,比如天气炎热,婴儿出汗过多,发高烧后大汗淋漓,饮

36、食过咸等。(2) 腹泻等疾病造成体内失水过多,导致婴儿脱水。(3) 脱水时水分摄入不足,导致身体内钠、钾和其他电解质的丢失。3、脱水的症状评定婴儿脱水标准要注意脱水程度及性质。脱水程度是指因疾病所造成体液的积累损失量,主要根据前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性、循环情况及尿量估计脱水程度。 1)轻度脱水:失水量约为体重的5左右(50mlkg)。患儿精神稍差,略有烦躁不安,皮肤干燥、弹性尚可。眼窝和前囟稍有凹陷,哭时有泪。口唇略干,尿量稍减少。2)中度脱水:失水量约为体重的5一10(50lOOmlkg)。患儿精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性较差;眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少;口唇干燥,四肢稍冷,尿

37、量明显减少。3)重度脱水:失水量约为体重的10以上(100120 mlkg)。患儿精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡或昏迷,皮肤发灰有花纹、干燥、弹性极差;眼窝和前囟深陷,两眼凝视,哭无泪;出现休克状态。血压下降,四肢厥凉,尿量极少或无尿。4、脱水的护理办法(1) 根据婴儿的需要量增加饮水量。(2) 发现脱水现象及时送医院进行诊断,不要未分清脱水的程度和性质时轻易自己处理。创造良好的睡眠环境例一:具体考核要求:根据下列所提供的情境找出影响婴儿睡眠的原因并说明提出相应的解决办法。妈妈带一岁八个月的宝宝去公园玩了一天。晚上回来后,宝宝又困又累,衣服都没有来得及脱就倒在妈妈怀里睡着了。睡了一个小时,宝宝哭

38、着醒来后怎么也哄不睡了,妈妈搂着宝宝拍,爸爸也因为被吵醒,坐在旁边的沙发上吸烟。答案要点:一、影响婴儿睡眠的原因:1、宝宝玩的时间过长;2、没有做好睡眠的准备,如没有来得及脱衣服就睡着了;3、睡眠的地方也不对,睡在妈妈怀里不好;4、不吃东西睡觉,睡不实;5、爸爸不应该在宝宝经常活动的场所吸烟。二、解决办法:1、孩子太小,睡前不要玩的时间过长;2、睡前要适当地给孩子吃点东西;3、做好睡前的准备工作,如睡前要给婴儿洗脸、洗手、换衣服,把宝宝放在小床上睡觉;4、保持卧室里空气清新,室内环境要安静,禁止吸烟;5、宝宝太小不要轻易更换生活场所。例二:小明今年已经3岁了,晚上总喜欢抱着自己心爱的玩具枪睡觉

39、,即使进了幼儿园,也还是要玩具枪陪伴,没有玩具枪的陪伴他就不能入睡。答案要点:1、原因:1) 成人没能注意宝宝睡眠习惯的训练。2) 宝宝心理缺少睡眠时的安全感3) 睡眠时上床的时间太早,宝宝需要一个玩具陪伴。4) 玩具枪成为宝宝睡觉的一种心理暗示。 2、解决办法1)父母应注意宝宝睡眠习惯的培养。每天按照固定的时间上床睡觉和起床。入睡前0.5l小时禁止做剧烈的活动,以免引起兴奋,难以入睡。如不看刺激性的电视节目,不讲可怕的故事,不宜玩新的玩具。2)帮助宝宝克服睡眠不安情绪。帮助宝宝克服怕黑、不安的不良情绪,陪伴入睡,用语言的鼓励,亲子的身体接触给宝宝更多的安全感。3)检查宝宝睡眠时上床的时间是否

40、太早,需要一个玩具陪伴。是否要改变上床的时间。4)改变把玩具枪作为宝宝睡觉的一种心理暗示。用正确的方法代替它。如:可以利用音乐和讲故事等方法引导宝宝进入睡眠。营造和选择有益于婴儿健康和生长的环境具体考核要求:请指出下例中爸爸的错误,并写出错误的原因和正确的方法。宝宝已经1岁了,就要从姥姥家回来住了。爸爸为了给宝宝营造一个舒适的环境,把房间重新粉刷了,铺上了崭新的地毯,为了保证宝宝在冬天的温暖,安装了新空调,使室温保持在 25,还给宝宝新添置了一个软软的床。答案要点:3、正确方法居室装修要简洁明快,不要让婴儿住在刚粉刷或油漆过的房间,以免中毒。最好不使用地毯,因为地毯不易清洗,容易藏污垢,是致病

41、源和过敏源,另外也不利于婴儿练习行走。选择的房间应是向阳、通风、清洁、安静的,居室温度保持在18-22度之间,湿度在50-60度左右为佳。选择能够使新生儿保持正常体温,又耗氧代谢最低的生活环境。居室不要安装空调,空调会导致空气干燥,宝宝容易产生不适。最好睡木板床,有利于婴儿在床上练习抬头、翻身、爬行、站立和行走。保持居室空气新鲜,居室内应禁止吸烟,避免影响婴儿的呼吸道。写出宝宝出现便秘原因和预防方法具体考核要求:根据下列所提供的情境找出宝宝便秘的原因,并说明相应的预防办法。宝宝近来排便次数减少,粪便坚硬。每三四天才有一次大便,排便时出现疼痛或不适。妈妈不知道如何处理。答案要点:1、临床表现:宝

42、宝近来排便次数减少,粪便坚硬。每三四天才有一次大便,排便时出现疼痛或不适。这是便秘的表现。2、便秘的原因:吃得少或是身体不舒服、经常呕吐,胃里面食物减少;吃母乳一段时间后加牛奶,受其中钙质影响造成的;喝水太少造成的。3、预防便秘的方法:如果排便很费力并出现不适,应该去医院看医生,不要擅自给婴儿服用缓泻药。(1)给婴儿喝足水,可用白菜、胡萝卜、菠菜煮水;给喝一点儿米汤;在饮水或吃辅食时加一些李子汁效果会更好;(2)饮食中要保持足够的水分,按照每千克体重摄入110120毫升的水分比例来安排饮食;(3)多给婴儿吃新鲜水果、蔬菜、全麦面包、粗粮,在食品中加上一些碳水化合物、根类和绿色蔬菜可以防止便秘;

43、(4)应帮助婴儿养成定时排便的好习惯;(5)生病发烧的患儿,病愈后会有几天便秘,属于正常现象。(原因:一是进食太少,排出的废物不多;二是由于发热、出汗引起水分大量丧失,身体吸收粪便中的水分造成大便干燥),这种便秘无需治疗,只要让婴儿吃正常的食物就会恢复正常。写出腹泻的家庭护理方法 (25分)1、临床表现:典型的腹泻为便稀、水样,次数多,表明肠道受到刺激,粪便快速从肠道内通过。2、原因:如果婴儿已经开始吃辅助食物,可以改变一下食物。例如吃一种新的水果或者蔬菜等,都会引起腹泻。3、危害:婴儿患腹泻使身体内的水分大量减少,会造成脱水,严重的还可以造成死亡。4、处理办法:如果出现粪便为绿色、水样,不思

44、饮食,体温升到38以上,粪便中含血或脓液,神情不安,眼圈发黑等现象,要马上送到医院进行治疗。发生腹泻后,如果正在进行母乳喂养,可以继续喂下去,母乳喂养可以自然消除腹泻。如果是采用牛奶喂养,将牛奶做半倍的稀释,即以同样的水加入通常量一半的奶粉。如果腹泻严重,要喝口服补液、稀粥、米汤、温开水,防止婴儿失去的水分过多。要给腹泻的婴儿继续吃东西。食物可以帮助停止腹泻。最理想的食物是温和、好消化的饭菜。如奶类食品、煮苹果汁、稀粥等。开始时,吃正常量的1/3l/2,第二天吃正常量的l/22/3,第三天吃正常量。5、注意事项(1)注意生活护理。夏天要多吃清的饭菜,饭量不要过多;冬天要注意保暖。(2)防止病从

45、口入。饭前便后要洗手,生吃蔬菜水果要洗净。(3)正确给婴儿吃药。 写出佝偻病的临床表现和预防措施3、操作方法:维生素D的补充通常使用的是浓鱼肝油。开始时每日1次,每次2滴,逐渐增至每日2次,每次2-3滴,平均每日5-6滴。维生素D的补充每日不能超过800国际单位,否则长期过量服用会发生中毒反应。补充鱼肝油滴剂时,可以用滴管直接滴入婴儿口中。钙剂的补充婴儿每日需要钙量约500毫克,16个月的婴儿为300毫克,6个月l岁的婴儿为400毫克,1岁4岁以下的为600毫克。钙剂的补充必须有维生素D的参与才容易吸收。补充钙剂时不要将钙加入牛奶中服用,易形成钙盐沉淀。可以用小勺将化好的钙剂直接微乳婴儿口中。

46、单纯性肥胖症的病因和预防1、单纯性肥胖症的病因脂肪或糖类摄入过多,营养过剩,又缺乏适宜的体育锻炼,剩余的热量就转化成脂肪堆积在体内引起肥胖。 2、单纯性肥胖症危害对儿童心血管、呼吸功能将产生长期慢性(有时是不可逆)的损伤,还会造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心、自信心受到严重损伤,儿童期单纯性肥胖症是成人期肥胖和心脑血管疾病、糖尿病、代谢综合症的重要危险因素。 3、对脂肪组织进行测量的方法身高别体重法进行测量。如果体重超过标准体重10为超重,超过20为肥胖,超过40为过度肥胖。计算方法:计算公式为(体重单位为千克):16个月体重=出生体重+月龄0.7 712个月体重=6+月龄O.2

47、512岁平均增长2.53 210岁体重=(年龄2)+84、控制饮食的措施 (1)强调母乳喂养,人工喂养时要强调适度喂养,3个月内避免喂固体食物,4个月时合理地添加辅食。(2)l岁以内维持正常体重,避免摄入过量热能,多吃水果蔬菜、粗粮制品。(3)指导家长科学合理地安排膳食,养成婴儿良好的生活习惯和进食习惯。5、增加运动的措施根据婴儿的年龄特点设计一些安全、有趣味性、能够减少脂肪的运动项目。有目的、分步骤地锻炼婴儿的耐力、肌肉和关节柔韧性。6、注意事项(1)保证婴儿正常生长发育的营养需要;(2)运动要循序渐进,不要操之过急;(3)忌服任何减肥食品、减肥药品或减肥饮品。婴儿铅中毒的症状,治疗方案及原则和预防措施1、铅中毒的症状一般状况:面色黄白、生长迟缓、体重不增、便秘、腹泻或

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