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传染病学试题 1 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 艾滋病（一）单项选择题 1、艾滋病的全称是：（?）A、免疫缺陷综合征 B、获得性免疫缺陷综合征 C、先天性免疫缺陷综合征 D、继发性免疫缺陷综合征 2、下列哪项不是急性 HIV 感染的临床表现：（?）A、发热 B、咽痛 C、淋巴结肿大 D、口腔真菌感染 3、HIV 感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞：（?）A、红细胞 B、白细胞 C、T 淋巴细胞 D、巨噬细胞 4、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群：（?）A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、无偿献血人员 5、艾滋病病毒感染人体后临床症状分期错误的提法是：（?）A、急性感染期 B、病毒携带期 C、无症状感染期 D、艾滋病期 6、下列哪项不是艾滋病的传播途径：（?）A、性传播 B、母婴垂直传播 C、血液传播 D、虫媒传播 7、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒：（?）A、血常规 B、HIV 抗体确诊试验 C、HIV 抗体筛查试验 D、尿常规 8、HIV 不可以用下列哪种方法杀灭：（?）精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 A、370C，10%漂白粉处理 30 分钟 B、焚烧 C、室温条件下，放置 3 天 D、56?C，30 分钟 9、艾滋病常见合并症一般不包括：（?）A、复发性单纯疤疹 B、持续性或间歇性慢性腹泻 C、皮肤瘙痒 D、急性肾炎 10、当 HIV 侵入机体后，未进入发病期者被称为：（?）A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期病人 D、艾滋病期病人 11、艾滋病人体体液含有大量病毒，具有很强传染性的是：（?）A、血液 B、尿液 C、泪液 D、汗液 12、人群对艾滋病病毒的易感性正确的描述是：（?）A、人群对 HIV 普遍易感 B、种族、性别与易感性有关 C、只有高危人群易感 D、只有性传播疾病患者易感 13、世界卫生组织推荐的诊断艾滋病的主要症状是：（?）A、体重减轻 10%以上 B、发热 1 个月以上 C、持续性或间歇性慢性腹泻 1 个月以上 D、体重减轻 10%以上，发热 1 个月以上和持续性或间歇性慢性腹泻 1 个月以上 14、艾滋病的特异性治疗是：（?）A、高效抗反转录病毒治疗 B、抗反转录酶抑制剂治疗 C、蛋白酶抑制剂治疗 D、融合抑制剂治疗 （二）判断题 1、感染 HIV 的人是艾滋病的唯一传染源。（?）2、抗反转录病毒药物的作用是抑制病毒复制。（?）精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 3、两次初筛试验抗体阳性即可确诊 HIV 感染。（?）4、HIV 急性感染期中，患者不具备传染性，无任何症状。（?）5、如母亲为艾滋病人，其新生儿不可能成为 HIV 感染者。（?）6、用于杀灭乙型肝炎病毒的消毒剂完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（?）7、医护人员受到针刺等接触到 HIV 污染的血液而感染的几率远高于乙肝。（?）8、北京市艾滋病确认实验室是北京市疾病预防控制中心艾滋病确认中心。（?）9、由于艾滋病无法治愈属于甲类传染病。（?）一、单选题 1、当 HlV 侵入机体后，未进入发病期者被称之为 A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期 2、艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击 的病毒。A、免疫系统 B、神经系统 C、骨酪系统 D、肌肉系统 3、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率，大约是%。A、40 B、60 C、80 D、100 4、对艾滋病病毒易感的人群是。A、静脉吸毒者 B、性乱者 C、同性恋者 D、每个人 5、对于 HIV/AIDS 的诊断最重要的是根据 A、临床表现 B、经确认 HIV 抗体阳性 C、具有高危行为 6、下列哪个不是艾滋病的传播途径:A、性接触 B、血、血制品、器官移植和污染的注射器 C、蚊虫叮咬 D、母婴垂直传播 7、下例哪项不是急性 HIV 感染的临床表现 A、发热 B、咽痛 C、淋巴结肿大 D、口腔真菌感染 8、艾滋病常见合并症有:A、PCPP B、隐球菌脑膜炎 C、弓形体感染 D、以上都是 9、HIV 感染的确证实验是:A、免疫印迹法查 HIV 抗体 B、酶联免疫法查 HTV 抗体 C、PDR 法检测 HIV RNA D、流式细胞仪检测 CD4 细胞数 10、PCP 首选治疗是:A、氟康唑 B、复方新诺明 C、戊烷脒 D、乙胺嘧啶 11、HIV 感染人体后主要导致下列哪个系统损害:A、消化系统 B、免疫系统 C、循环系统 D、骨胳系统 12、HlV 不可以用下列哪种方法杀灭:A、37 度，10%漂白粉处理 30 分钟 B、56 度，30 分钟 C、焚烧 D、温室，3 天 13、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播 A、共用针头或注射器 B、性接触 C、日常生活接触 D、母婴传播 14、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒:A、血常规 B、尿常规 C、HIV 抗体筛查试验 D、HIV 抗体确诊试验 15、艾滋病患者常见的肿瘤是 A、霍奇金病 B、淋巴肉瘤 C、卡波济肉瘤 D、非霍奇金淋巴瘤 16、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群 A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、医护人员 二、是非题 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 1、初筛检测结果为 HIV 阳性并伴有临床症状，可以诊断为 HIV 感染者，()2、于 HIV 感染者及 AIDS 病人日常生活和工作不会感染艾滋病。（）3、一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（）4、性交时只要使用安全套就可以预防艾滋病。（）5、保护 HIV/AIDS 患者的合法权益，是做好预防控制艾滋病的重要内容之-。()6、艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病，又称为获得性免疫缺陷综合征。（）7、我国 HIV-l 主要流行株是 HIV-l 的 B，E 亚型。（）8、HIV 感染的确诊需病原学检查，如两次初筛试验抗体阳性即可确诊 HIV 感染。（）、如母亲为艾滋病人，其新生儿血中 HIV 抗体阳性，即可确诊是感染了 HIV。（）、抗病毒治疗主要是抑制病毒在体内复制，目前主张联合用药。（）11、与艾滋病患者共同进餐可以感染艾滋病毒()12、HIV 急性感染期中，患者不具备传染性，无任何症状（）13、没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人()14、因为艾滋病毒只感染少数有危险行为的人，因此我们无须进行大量的健康教育()15、艾滋病目前不能治愈，提高病人生存质量和延长生存期是治疗的最终目标。()三、填空题 1、日前已证实，艾滋病主要通过、途径传播。2、从感染艾滋病病毒到抗体可测出的这段时间称为。3、影响艾滋病流行因素主要有、以及 等。4、对 HIV 传染源的控制应采取、和 措施。5、对 HIV 传播途径的控制主要手段是、以及。6、HIV 感染分为三期，是 期、期和 期。7、目前 HIVAIDS 的预防主要是采取以 为主的综合性预防措施。8、隐球菌脑膜炎的首选治疗是 。9、目前认为 HIV 感染者开始抗 HIV 治疗最好的时机是 。10、叠氮脱氧胸苷(Azidothymidine AZT)又名(Zidovudine ZDV)其作用机制是抑制 减少 HIV 的复制.11、艾滋病全称为，是由 感染引起的一种传播速度快，目前无法治愈但能够预防的传染性疾病。12、艾滋病是以严重免疫缺陷为主要临床特征的传染性疾病，其感染各期的确诊必须根据 和 综合分析，慎重诊断 13、典型的艾滋病毒感染，从感染到死亡经历以下阶段:、。14、艾滋病的传染源为、。四、简答题 1艾滋病的全称 2、艾滋病的感染主要通过哪些途径传播？3、HIV 主要存在于 HIV 感染者的哪些体液中？在外界抵抗力强吗？什么样的消毒药物可以用于艾滋病病毒的消毒?4、诊断艾滋病的依据应从哪些方面考虑？5、当发生艾滋病流行时，应采取哪些控制措施?6、艾滋病的治疗原则?精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 7、艾滋病的传染源?8、艾滋病的易感人群?9、HIV 初筛试验的试验方法的要求是什么？10、简述 HI感染到艾滋病期常见的临床表现?11、最常见的艾滋病指征性疾病是什么？试述其主要临床表现？12、什么叫 HIV 感染的“窗口期”？13、艾滋病常见的机会性感染和肿瘤包括哪些？14、试述艾滋病毒不传播的途径。15、试述对艾滋病人和 HIV 感染者医学管理的内容 参考答案：(一)单选题 l、B 2、A 3、D 4、D 5、B 6、C 7、D 8、D 9、A 10、B 11、B 12、D 13、C 14、D 15、C 16、D(二)是非题 1、错 2、对 3、对 4、错 5、对 6、对 7、错 8、错 9、错 10、对 11、错 12、错 13、对 14、错 15、对(三)填空题 1、性接触、血液及血制品、母婴 2、窗口期 3、高危行为人数的增加、知识缺乏和社会歧视、经输血和其它医源性感染、人口流动 4、疫情报告、AIDS 和 HIV 感染者的医学管理、针对接触者的预防措施 5、控制 HIV 经性传播、控制 HIV 输(受)血液传播、控制医源性传播、对吸毒的控制、控制母婴传播 6、急性 HIV 感染、无症状 HIV 感染、艾滋病 7、切断传染途径 8、两性霉素 B 9、CD430 次/分 B.淋巴细胞绝对值低于正常值且进行性下降，CD3+T 细胞600cells/ul，或伴有明显肾功能、肝功能及心功能损伤 C.胸片显示大于或等于 2 叶病变且进展较快；或病变小于 2 叶但 48 小时内病灶进展大于 50%D.PaO270mmHg 和/或 SaO2300 7、传染性非典型肺炎（SARS）的病原体为 A.冠状病毒 OC43 B.SARS 冠状病毒 SARS-CoV C.冠状病毒 229E D.呼吸道合胞病毒（RSV）8、继 2002 年 11 月2003 年 5 月底全球 SARS 流行阻断后，2003 年 12 月2004 年 1 月，在我国广东省又发生了 例 SARS 散发病例。A.2 B.3 C.4 D.5 9、根据卫生部发布的传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案，医疗机构及其医务人员发现 SARS 病人或疑似病人时，城镇应于 小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告。A.2 B.6 C.12 D.24 10、SARS 病人的淋巴细胞计数若为，对诊断有较大的提示意义。A.小于 0.9*109/L B.介于 0.9*109/L 和 1.2*109/L C.大于 1.2*109/L 11、对 SARS 病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察 天。A.7 B.10 C.14 D.21 二、是非题 1、大部分 SARS 患者的首发症状为咳嗽。（）2、SARS 是由 SARS-CoV 引起的，其与引起成人普通感冒的冠状病毒相同。（）3、对于 SARS 疑似患者予以单间留观，主要是为了避免交叉感染。（）4、我国已将 SARS 列为法定传染病，虽未归类但要求按照甲类传染病处置。（）5、SARS 对于暂无特效病因治疗，氧气疗法以呼吸支持治疗很重要。（）6、SARS 患者呼吸困难很明显时，听诊肺部体征也很明显，二者严重程度相符合。（）7、SARS 患者需要进行无创机械通气时，呼吸道梗阻，也可以使用 CPAP。（）8、根据我国的调查资料显示，SARS 的常见潜伏期为 7 天，最长潜伏期为 10 天。（）9、目前认为症状期 SARS 病人、潜伏期的 SARS 病人和恢复期的 SARS 病人都具有传染性。（）精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 10、SARS 病人发病初期，外周血白细胞一般正常或升高。（）11、检测 SARS 病人的血清学特异性 IgG 抗体，如果恢复期较急性期升高，即可判断为实验室确诊病例。（）12、SARS 临床表现对病人的诊断有很强的特异性。（）三、填空题 1、SARS 的主要传播方式是 传播、也可以通过 传播、及 传播。2、医护人员的三级个人防护是指、和。3、典型 SARS 临床表现的四期是指、和。4、SARS 的临床型别包括、和。5、SARS 潜伏期多限于 周之内，平均 天。6、SARS 的治疗原则强调早、早、早、早。7、发现疑似或临床诊断 SARS 病例后，电话疫情报告所在地 CDC 的时间是，填写传染疫情报告卡的时间是在 小时内。8、严重急性呼吸综合征的病原体是。9、诊断 SARS 重型的指标之一，PaO2 mmHg 和/或 SaO238 度，呈持续性发热，常伴有畏寒、头痛、乏力、肌痛及食欲减退等非特异性症状。(2)呼吸道症状:常伴有咳嗽、干咳或少痰，少数痰中带血，胸闷及胸痛，或有不同程度的呼吸闲难。(3)其他方面症状:部分病人可有腹泻、肝脏肿大及肝功能异常等。5、外周血象白细胞总数正常或偏低，常有淋巴细胞计数减少，部分患者可出现异形淋巴细胞。若淋巴细胞计数38 度。常呈持续性发热，一般退热药无效。8、主要应与流感、细菌性肺炎以及传统的非典型肺炎如肺炎支原体、肺炎衣原体和肺炎军团菌病相鉴别。9、防治原则：“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。主要防治措施:及时发现病例，进行隔离、治疗；追踪病例的所有发病后的密切接触者，进行医学观察；控制医院感染。10、临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸闲难等呼吸道症状为主要表现，部分病例可有腹泻等消化道症状；胸部 X 线检查可见肺部炎性浸润影，实验室检查外周血白细胞计数正常或降低；抗菌药物治疗无效。重症病例表现明显的呼吸困难，并可迅速发展成为急性呼吸窘迫综合征。11、虽然 SARS 的病原已经明确，但发病机制仍不清楚，目前尚缺少针对病因的治疗，临床上应以对症支持治疗和针对并发症的治疗为主，在目前疗效尚不明确的情况下，而尽量避免多种药物(如抗生素、抗病毒药、免疫调节剂、糖皮质激索等)长期、大剂量地联合应用。精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 12、SARS 的密切接触是指治疗或护理、探视 SARS 病人，疑似病人，与病人共同生活及通过其他方式直接接触病人的呼吸道分泌物或体液和/或排泄物(如粪便)等。13、开展病例个案调查的主要目的在于核实诊断，查找传染源和传播途径；确定和追踪密切接触者及一般接触者，进行分类管理，防止疾病的进一步传播；掌握疫情波及范围和影响因素，为疫情的处理提供依据:为进一步阐明疾病自然史、流行病学特征及规律提供研究线索。流行病学个案调查应按照卫生部下发传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则，采用统一的个案调查表进行。流调人员在进行流调时要做好个人防护，调查过程中还应注意发现病人隔离管理和消毒、防护等方面存在的薄弱环节，并给予必要的指导。鼠疫（一）单项选择题 1、鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病：（?）A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、已经消灭，故没有列为我国传染病法中规定的传染病 2、腺鼠疫的好发部位是：（?）A、肺部 B、肝脏 C、脾脏 D、淋巴结 3、关于鼠疫病原菌下述哪项是错误的：（?）A、肠杆菌科的耶尔森菌属 B、1000?C 1 分钟死亡 C、革兰染色阴性 D、对外界的抵抗力强 4、患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达 39?C，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。该患者可能的诊断是：（?）A、腺鼠疫 B、急性淋巴结炎 C、丝虫病 D、肺炎 5、对怀疑为腺鼠疫的患者，选择下列哪种检查最好：（?）A、尿培养 B、淋巴结穿刺液培养 C、粪培养 D、以上都不是 6、鼠疫的主要传染源是：（?）A、蚊虫 B、感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和鼠疫病人 C、跳蚤 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 D、虱子 7、关于鼠疫流行特征下列哪项是错误的：（?）A、鼠疫主要在啮齿类动物中流行 B、人间鼠疫与鼠间鼠疫关系密切 C、病死率低 D、鼠疫发病与职业有关 8、下列哪种传播方式是人感染肺鼠疫的主要途径：（?）A、鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人 B、人剥食 C、接触患有肺鼠疫的病人 D、以上都不是 9、腺鼠疫的隔离期为：（?）A、体温消退 B、痰培养 3 次为阴性 C、白细胞恢复正常 D、炎症完全消散 10、治疗鼠疫的首选抗菌药物是：（?）A、链霉素 B、青霉素 C、氯霉素 D、磺胺嘧啶 11、发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人后，关于报告疫情的规定下列哪项是正确的：（?）A、城市不得超过 2 小时，农村不得超过 6 小时 B、只有医务人员才有权报告疫情 C、病人家属发现后，应亲自到卫生部门报告，以便卫生部门详细了解情况 D、对疑似鼠疫的病人要等确诊后再报告 12、对鼠疫患者的隔离，下列哪项是错误的：（?）A、对鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取严密隔离 B、在 9 天内与鼠疫患者同室工作和生活的人也应该隔离 C、凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室隔离 D、必要时可以鼠疫病人的住宅为中心，划定隔离圈，对隔离圈内所有居民进行隔离 13、对接触者的检疫时间为：（?）A、3 天 B、5 天 C、7 天 D、9 天 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 14、鼠疫疫区处理达到环境卫生要求且 9 天无继发病人，宣布解除疫区封锁，必须经哪个部门批准：（?）A、医院行政部门 B、当地疾病预防控制中心 C、县级以上人民政府 D、省级以上人民政府 15、对鼠疫的描述下列哪项不对：（?）A、鼠疫为人畜共患传染病 B、鼠疫为自然疫源性疾病 C、近 10 年来，全球鼠疫流行呈上升趋势 D、我国已经消灭了鼠疫 16、目前对鼠疫患者的接触者最好的预防措施是：（）A、口服抗菌药物 B、注射鼠疫菌苗 C、注射丙种球蛋白 D、注射恢复期患者的血清 17、腺鼠疫淋巴结病变的特点为：（?）A、淋巴结肿大，但不疼痛 B、淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连 C、淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，但不破溃 D、淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，1 周后很快化脓破溃 （二）判断题 1、发现鼠疫患者必须送到传染病医院进行隔离。（?）2、鼠疫的鼠一蚤一人传播方式是腺鼠疫的主要传播方式。（?）3、链霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素和金霉素都可以用来治疗鼠疫。（?）4、医务人员为鼠疫患者治疗时，必须着防护服，戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。（?）5、广泛接种鼠疫菌苗是最好的预防方法。（?）一、选择题 1、鼠疫是我国法定 传染病。A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.丁类 2、鼠疫的临床分型中，最为凶险。A.腺鼠疫 B.肺鼠疫 C.败血症鼠疫 D.其他类鼠疫 3、在鼠疫的血清检查中，可对鼠疫感染做出快速诊断的是。A.接血凝法（PHA）B酶联免疫吸附试验（ELISA）C 放射免疫沉淀试验（RIP）D荧光抗体法（FA）4、是消灭鼠疫的根本性措施。A.B.C.D.5、鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病。(重复)精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 A.野鼠 B.鼠蚤 C.蚊子 D.家鼠 6、鼠疫耶尔森菌属肠杆菌科耶尔森菌属，是哪种细菌：A.需氧菌 B.，厌氧菌 C.需氧菌 D.厌氧菌 7、发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为 A.城市 2 小时内，农村 4 小时内 B.城市 4 小时内，农村 6 小时内 C.城市 6 小时内，农村 12 小时内 D.城市 12 小时内，农村 24 小时内 8、鼠疫分型中病死率极高，最严重的临床类型是。A.肺鼠疫 B.腺鼠疫 C.败血症型鼠疫 D.肠鼠疫 二、是非题 1、鼠疫是危害人类最严重的烈性传染病之一。（）2、鼠疫杆菌对抗菌素中的青霉素很敏感。（）3、鼠疫杆菌耐热但不耐寒，在-30 度低温下即可死亡。（）4、鼠疫不存在有隐性感染及带菌现象，隐性感染者和带菌者不可作为传染源传播鼠疫。（）5、鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异。不同人群发病率的高低主要取决于与传染源接触的机会。（）6、肺鼠疫为最严重的一型，病死率极高，俗称“黑死病”。（）7、对鼠疫接触者应检疫 7 天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至 14 天。（）8、检测鼠疫患者或动物血清中 F1 抗体，急性期间隔两周的血清抗体滴度呈 4 倍以上增长，或一次滴度1：100 时有诊断价值。（）9、鼠疫疫苗一般每年接种一次，必要时 6 个月后再接种一次。（）10、鼠疫的主要传播途径是经呼吸道飞沫传播。（）三、填空题 1、鼠疫以鼠蚤为媒介而传播，常流行于 齿类动物，是典型的 传染病。2、鼠疫主要经媒介生物传播，另外还可通过 及 进行传播。3、按照宿主的生物学特征，可将鼠疫自然疫源地分成、和 类型。4、人对鼠疫杆菌普遍易感，微量感染即可能发病，但是病后可获得较 的免疫力。5、腺鼠疫的好发部位依次为、和。6、鼠疫耶尔森菌的致病物质主要包括、及其它具有致病作用的抗原等。7、鼠疫临床表现以、和 为主要特征。8、根据临床表现，鼠疫主要分为 型、型、型及 型。9、一旦发现疑似或者确诊鼠疫病例，本着“、和”原则，积极给予以抗菌治疗为主的综合措施。10、人间鼠疫的主要传染源是 和。四、简答题 1、鼠疫的主要临床特点是什么？2、鼠疫的主要传染源和贮存宿主有哪些？3、鼠疫的传播途径有哪些？4、鼠疫的临床类型有哪些？5、腺鼠疫的主要临床表现特点是什么？6、肺鼠疫的主要临床表现特点是什么？7、鼠疫病原治疗的首选药物是什么？精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 8、肺鼠疫病人的隔离原则？9、简述鼠疫的概念。10、鼠疫的主要宿主有哪些特征。11、简述人间鼠疫的流行病学特征。12、简述鼠疫的临床分型及特征。13、简述鼠疫的经常性预防控制措施。14、简述鼠疫的传播途径有哪些？15、对鼠疫疑似和确诊病例隔离期限怎么确定？16、对进入疫区或接触鼠疫患者的医务人员应该如何进行个人防护？17、简述鼠疫的确诊依据是什么？18、简述什么是原发性肺鼠疫？参考答案：一、选择题 ACDABACA 二、是非题 对错错错对错错对对错 三、填空题 1、自然疫源地 2、空气飞沫 接触 3、旱獭疫源地 黄鼠疫源地 砂土鼠疫源地 家鼠疫源地 4、持久 5、腹股沟 腋下 颈部 6、鼠毒素（外毒素或毒性蛋白质）内毒素（脂多糖）荚膜抗原 7、高热 淋巴结肿痛 出血倾向 肺部特殊炎症 8、腺、肺、败血症及轻 9、早报告 早隔离 早治疗 就地治疗 10、鼠类 肺鼠疫患者 四、简答题 1.临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血等。2.野生啮齿类动物蚀本病的主要传染源和贮存宿主，其中以黄鼠属、旱獭属等尤为重要。3.鼠蚤叮咬是主要的传播途径，此外蚤粪中的病菌可随搔痒从伤口进入体内而使人受染，“鼠蚤人”是人鼠疫（腺型），肺鼠疫病人痰中的鼠疫杆菌可借飞沫或气溶胶通过呼吸、谈话、咳嗽等由呼吸道形成“人人”的方式传播，直接接触病人的痰、脓液、病兽的皮、血、肉，可通过皮肤粘膜感染；进食未煮熟染菌的野生啮齿动物等，也有自消化道感染患病的机会，本病也有经蜱类传播的可能性。4.临床上大多表现为腺型、肺型及两者继发的败血症型。5.多发生于流行初期，起病急，蚤叮咬处的淋巴结在病程第 1 日即有增大，伴红、肿、痛，于第 2-4 日达高峰，病人常因剧烈疼痛而被迫采取强迫体位此为腺鼠疫的特征。腹股沟淋巴结最长累及。重大的淋巴结可化脓溃破或逐渐消散，溃破后伤口愈合较慢。在淋巴结肿大后病情加剧，而于 3-5 日内因严重毒血症、休克、继发败血症或肺炎而死亡。如能度过一周，则恢复机会增多。6.较少见，多见于流行高峰期。原发性肺鼠疫为鼠疫杆菌由呼吸道进入而形成，起病急，毒血症显著，在 24-36 小时内出现剧烈咳嗽、呼吸短促、紫绀、胸痛，开始为少量粘痰，后转稀而多，色鲜红而呈泡沫状，含有大量病菌。肺部检查仅听到散在啰音或胸膜摩擦音，故体征与病情严重程度很不相称也是本病的精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 重要体征。病人可因休克、心力衰竭等于 2-3 日内死亡，临终前病人全身皮肤呈高度紫绀，故由“黑死病”之称。7.氨基糖苷类抗生素。8.发现疑似或确诊病人，必须按甲类传染病规定立即以“紧急疫情”及时上报，病人按不同的类型分别隔离，彻底治疗。腺鼠疫必须隔离症状消失后一个月，其分泌物必须三次培养阴性方可解除隔离；肺鼠疫隔离要满 6 周，痰菌培养连续 6 次阴性才能解除隔离；接触者隔离 9 天，有疫苗接种史者隔离要延长至12 天。在隔离期间病人分泌物、排泄物及可能染菌的物件应彻底消毒处理或焚毁，尸体应立即火化。9.鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病。以鼠蚤为媒介而传播，常流行于啮齿类动物，是典型的自然疫源性传染病。鼠疫传染性强、病死率高。被列为我国法定甲类传染病之首，也是国际检疫传染病。10.主要宿主是疫源地的优势种，对鼠疫杆菌具有一定的感受性并能引起菌血症或败血症，对疫源地形成和鼠疫杆菌的延续其主要作用。其特征为：是疫源地的优势种，数量稳定、密度较高；种群分布广，呈岛状或带状连续性分布；具有适于寄生蚤生存的结构复杂的洞穴和稳定的洞内小气候，其寄生蚤具有传播鼠疫杆菌的能力；具有冬眠或隐性带菌能力，病原体、媒介和宿主间形成相互适应关系。11.传染源包括患病的啮齿类动物，以旱獭、黄鼠、砂土鼠、家鼠等是最主要的动物传染源；病人作为传染源包括腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫和其他型源，但不同临床型作为传染源的意义不同；传播途径主要经媒介生物传播，另外还可通过空气飞沫及接触进行传播。传播媒介主要是蚤类，尤以开皇客蚤最为重要，人类的腺鼠疫多数都是通过该蚤传播的；肺鼠疫病人咳出的飞沫中含有大量鼠疫杆菌，人通过吸入含有鼠疫杆菌的飞沫可直接患肺鼠疫，人通过吸入含有鼠疫杆菌的飞沫可直接患肺鼠疫，能迅速造成人间肺鼠疫的流行。接触传播多与职业有关，如野外猎取旱獭、黄鼠、野兔后剥皮毛时或皮毛加工等过程中，病原体能经破损的皮肤或粘膜侵入人体，造成鼠疫传播；人群对鼠疫杆菌普遍易感，微量感染即可能发病。病后可获得较持久的免疫力。接受鼠疫菌苗的预防接种后，可使人群易感性降低。流行特征：鼠疫是自然疫源性传染病，人间鼠疫的地理分布与动物疫源地紧密相联；鼠间鼠疫发生的季节因宿主而不同，源于家鼠鼠疫的人间鼠疫，由于家鼠无冬眠现象，全年皆可发生，鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异，不同人群发病率的高低主要取决于传染源接触的机会。12.临床分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型和其他类型鼠疫等，其特征如下：（1）腺鼠疫：最常见，好发部位依次腹股沟（约 70%）、腋下（约 20%）、颈部（约 10%），多为单侧。病初即有淋巴结肿大且发展迅速，淋巴结及周围组织显著红肿热痛，以病后 2-3 天为最重。如治疗及时，淋巴肿可逐渐消退，治疗不及时，1 周后淋巴结很快化脓、破溃，常可发展为败血症或肺鼠疫。（2）肺鼠疫：可原发或继发。原发肺鼠疫起病急，寒战高热、胸痛、呼吸窘迫、发绀、咳嗽、痰为黏液或血性泡沫。肺部仅可闻及散在的湿啰音或轻微的胸膜摩擦音。体征与病情严重程度不一致是本病特征之一。X 线检查呈支气管肺炎改变。（3）败血症鼠疫：最为凶险。原发很少，多继发与腺鼠疫或肺鼠疫。起病急骤，寒战高热，全身严重毒血症症状，血压下降，谵妄或昏迷，进而发生感染性休克，DIC 及广泛皮肤出血和坏死，病死率极高。（4）其他类型鼠疫：如：皮肤鼠疫、肠鼠疫、眼熟义、脑膜型鼠疫、扁桃体鼠疫等。13消除鼠疫的自然疫源地是消灭鼠疫的根本性措施、因为只要有疫源地的存在，就有可能造成鼠疫流行。加强过境卫生检疫。在鼠疫流行季节前 1-2 个月，对疫区居民、参加防疫、进入疫区的医务人员有计划地进行鼠疫菌苗的预防接种。非疫区人员的医务人员有计划地进行鼠疫菌苗的预防接种。非疫区人员在鼠疫菌接种 10 天后方可进入疫区。灭蚤及灭鼠。开展安全猎獭工作。开展流行病学监测和经常性的鼠间鼠疫病原学及血清学监测工作，不断完善预防对策和措施。14经鼠蚤叮咬传播；经皮肤粘膜传播；经呼吸道飞沫传播；经消化道传播。15症状消失，血液、分泌物或痰培养连续 3 次阴性，肺鼠疫 6 次阴性，每次间隔 3 天。16预防接种两周后方能进入疫区。工作时应着连衣裤的防护服，戴口罩、帽子、乳胶手套及防护眼镜，穿长筒胶鞋及隔离衣。接触患者可预防服用四环素、磺胺嘧啶或链霉素。17、疑似病例或尸检标本中检出有毒力的鼠疫耶尔森菌，是确诊首例鼠疫患者的唯一依据。精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 首发病例确诊后。患者细菌学检查（涂片或培养）或血清学检查任何一项阳性，可确定诊断。18由呼吸道排出的鼠疫耶尔森菌通过飞沫直接经呼吸道传至肺，引起的肺鼠疫，称原发性肺鼠疫。肺结核（一）单项选择题 1、下列疾病属于乙类传染病的是：（?）A、风疹 B、肺结核 C、麻风病 D、黑热病 2、下列哪类人群不属于结核易感人群：（?）A、糖尿病患者 B、矽肺患者 C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺气肿患者 3、切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，将下列错误的做法挑出：（?）A、病人的痰液要及时消毒 B、避免儿童与病人接触 C、病人寝具餐具单用，勤消毒 D、病人要在发热门诊就诊 4、对结核杆菌的认识，下列哪项是错误的：（?）A、对外界抵抗力较强 B、微生物学分离培养中生长缓慢 C、阳光下曝晒 2 小时也不能被杀灭 D、阴湿处可生存 5 个月以上 5、结核病的主要传染源是：（?）A、开放性肺结核病人 B、痰涂片阳性肺结核病人 C,痰培养阳性肺结核病人 D、各类结核病人 6、肺结核病人的管理重点内容是：（?）A、督导病人复查 B、督导病人休息 C、督导化疗 D、指导病人消毒 7、肺结核主要传播途径是：（?）A、吸入含结核菌的飞沫核 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 D、吸入含结核菌的尘埃 8、考核肺结核化疗效果的主要指标是：（?）A、x 线好转 B、症状好转 C、血沉下降 D、痰结核菌转阴性 9、卡介苗的接种对象是：（?）A、小学生 B、青年人 C、新生儿 D、结核病高发人群 10、下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状：（?）A、倦怠、乏力 B、低热 C、打喷嚏 D、夜间盗汗、食欲减退 11、以下哪一项不是肺结核实验室诊断方法：（?）A、核酸探针、PCR 及 DNA 印迹杂交等测定结核菌 DNA B、血清抗结核抗体检查 C、脑脊液培养 D、PPD 试验 12、肺结核的传播途径不包括：（?）A、接触结核病人 B、摄入被结核菌污染的食物 C、与患结核的牛接触 D、输血 13、下面关于肺结核潜伏期的说法哪一项是错误的：（?）A、自感染结核菌至出现原发性病变，或呈现明显的结核菌素反应，约需 5-10 周 B、原发感染后的第一年至第二年，发生继发性、进行性肺结核或肺外结核的危险性最大 C、潜隐性感染可持续终生 D、HIV 感染可使结核菌感染后发生结核的危险性增加，间隔时间缩短 14、医院发现确诊的肺结核病人以后，应该：（?）A、按照属地化管理原则，在规定时限内进行网络直报或通过报告卡进行报告 B、将需要入院治疗的危重病人转至当地卫生行政部门指定的专门医疗机构隔离治疗 C、对不需要住院的病人，应制定诊疗方案，并将其转至疾病预防控制机构进行登记管理 D、以上均正确 15、预防性使用抗结核药物的对象应包括：（?）精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 A、HIV 感染者 B、未接种卡介苗的 5 岁以下结核菌素试验阳性儿童 C、与新诊断的传染性肺结核病人密切接触的结核菌素试验阳性的幼儿和青少年 D、以上都是 16、以下关于医护人员防护的哪种说法是正确的：（?）A、防范院内肺结核感染是医院感染控制工作的重点 B、由于肺结核病人可能在确诊前入住普通病房，医护人员难以主动采取相应的防护措施 C、医护人员在对肺结核病人进行支气管镜检查、气管插管、尸体解剖时，更应注意防护 D、以上均正确 （二）判断题 1、如果病人出现咳嗽、咳痰超过 3 周，或伴咯血、胸痛等症状，抗感染治疗无效，应考虑结核可能性。（?）2、如果病人出现原因不明的低热、伴盗汗、乏力、体重减轻、女性月经失调，应考虑结核可能性。（?）3、患原发性结核的儿童通常没有传染性。（?）4、排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。（?）5、肺结核病人特别易于发生 HIV/AIDS，而且可加速 AIDS 死亡。（?）6、痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。（?）7、痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。（?）8、PPD 试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。（）9、规范的抗结核药物治疗可以降低病人作为传染源的流行病学意义。（?）10、阳光紫外线对结核菌有较强的杀灭作用。（?）11、痰涂片阳性肺结核病人在有效治疗下能很快失去传染性。（?）12、我国现有活动性结核病人 451 万，结核病人数在世界上仅次于印度。（?）一、多选题 1.结核病分类 A.原发性肺结核 B.血行播散性肺结核 C.继发性肺结核 D.结核性胸膜炎 E.肺外结核 2.肺结核病人的症状 A.倦怠、乏力 B.低热 C.打喷嚏 D.夜间盗汗、食欲减退 E.多关节肿痛 3.以下哪些是肺结核实验室诊断方法 A.核酸探针、PCR 及 DNA 印迹杂交等测定结核菌 DNA B.血清抗结核抗体检查 C.脑脊液培养 D.PPD 试验 E.OT 试验 4.以下哪些是初治肺结核？A.尚未开始抗结核治疗的患者 B.慢性排菌者 C.正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者 D.不规则化疗未满 1 个月的患者 E.不规则化疗已满 3 个月的患者 5.以下哪些是复治肺结核？A.初治失败的患者 B.规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者 C.慢性排菌患者 D.不规则化疗超过 1 个月的患者 E.不规则化疗未满 1 个月的患者 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 二、单选题 1.描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是 A.死亡率 B.发病率 C.患病率 D.病死率 E.生存率 2.您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的 A.立即停药 B.立即减量 C.立即改药 D.立即住院 E.立即报告 3.切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，将下列错误的做法挑出 A.病人的痰液要及时消毒 B.避免儿童与病人接触 C.病人寝具餐具单用，勤消毒 D.病人要在发热门诊就诊 E.探视病人时应该戴口罩 4.对结核杆菌的认识，下列哪项是错误的 A.对外界抵抗力较强 B.微生物学分离培养中生长缓慢 C.阳光下曝晒 2 小时也不能被杀灭 D.阴湿处可生存 5 个月以上 E.既不产内毒素也不产外毒素 5.结核病的主要传染源是 A.活动性肺结核病人 B.痰涂片阳性肺结核病人 C.痰培养阳性肺结核病人 D.各类结核病人 6.肺结核病人的管理重点内容是：A.督导病人复查 B.督导病人休息 C.督导病人规律用药 D.指导病人具体消毒 7.肺结核主要传染途径是 A.吸入含结核菌的飞沫核 B.与肺结核病人共餐 C.与肺结核病人握手 D.吸入含结核菌的尘埃 8.考核肺结核化疗效果的主要指标是 A.x 线好转 B.症状好转 C.血沉下降 D.痰结核菌转阴性 9.卡介苗的接种对象 A.小学生 B.青年人 C.新生儿 D.结核病高发人群 三、是非题 1.结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强，耐高温。()2.血行播散性肺结核因 90%发生于成年人，又称成人型肺结核。()3.结核菌的检测中，涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。()4.化疗分为强化和巩固两个阶段。()5.排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。()6.肺结核病人特别易于发生 HIV/AIDS，而且可加速 AIDS 死亡。()7.痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。()8.痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。()9.PPD 试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。()10.HIV/AIDS 被认为是结核病发生的独立危险因素。()11.规范的抗结核药物治疗可以降低病人作为传染源的流行病学意义。()12.阳光紫外线对结核菌有强的杀灭作用。()13.痰结核菌培养阳性者与涂片阳性者具有同等程度的传