结核工作制度.doc

1结核病门诊工作制度
Ø 做好可疑肺结核病及肺结核病的登记;
Ø 负责结核病人的诊断、治疗及指导服药；
Ø 及时填报传染病报告卡；
Ø 认真书写病案记录；
Ø 开展密切接触者筛查及管理病人的随访检查；
Ø 做好重症病人及耐药肺结核病人的双向转诊；
Ø 开展结核病健康教育；
Ø 协助疾控中心搞好病人的管理;
Ø 监督门诊消毒及作好消毒记录。
2结核病病房工作制度
Ø 1、严格执行消毒隔离制度，工作人员与病人分道出入，工作人员进入应着装整洁，戴口罩、帽子，必要时要穿隔离衣.
2、各室区域的标识明确。结核病病人分室收治，病室门口挂隔离标识，设专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等。
Ø 3、医护人员严格执行标准预防措施.严格执行医院消毒灭菌与隔离制度，按《消毒技术规范》要求进行各项消毒灭菌工作。
4、病人按就诊流程就诊。应在指定的范围活动，不准互窜病房和外出。到其他科诊疗时，应做好防护隔离工作.
5、按照《医疗废物管理条例》做好医疗废物的安全管理。病人的生活废弃物应视为感染性废弃物，用双侧黄色塑料袋封扎后交焚烧室焚烧处理。
6、注射、输血、输液器具使用后，要先浸泡消毒,由专人收集至医疗废物暂存点，收购单位收购。
7、病房的地面墙壁应注意消毒,病员出院或死亡后,病房和用具须做终末消毒。抢救器材应一用一消毒或灭菌。
3结核病实验室工作制度
Ø 按《消毒技术规范》要求，指定专人负责实验室的消毒工作;
Ø 实验室人员应严格遵守痰检及痰培养生物安全操作规范；做好个人的防护工作；
Ø 实验室应规范设置，三区划分明确，标示清楚;
Ø 实验室人员应规范填写痰检登记本；痰涂片保存3个月以上；
Ø 建立实验室的质控制度,并做好痰片的复核工作。
Ø 按照《医疗废物管理条例》做好实验室医疗废物的安全管理。
5影像科结核病检查工作制度
1. 严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要进行定期健康检查。
2. 结核病病人影像科检查，必须由临床医师详细填写申请单，办理登记手续后方可见检查；
3. 所有影像资料应由影像科登记,统一保管。借阅照片要填写借片单，院外借片,严格执行借阅手续。
4. 影像科应建立并实行结果随访影像科制度；发现肺结核病人及时向相关科室影像科。
5. 对结核疑难病例应集体阅片，并举行由临床医生参加的病例讨论会,解决疑难问题，不断提高工作质量。
6抗结核病药品管理制度
Ø 药房设置结核病药品专柜；
Ø 药品运输要有专人负责;
Ø 药品保存要防火、防潮、防鼠、防盗、避光及配备空调;
Ø 药品出入库登记必须详细登记数量、有效期及批号等；
Ø 药品必须凭处方进行发放，详细记录药品发放本；
Ø 免费处方及相关记录资料必须保存1年以上等.
7信息管理工作制度
1．结核病信息报告人员必须认真学习《传染病防治法》和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的结核病信息报告管理工作.
2．报告的方式:本单位的结核病信息报告管理工作实行网络直报,并按要求进行电话报告。
3。报告时限:结核病病人的病案信息24小时内，随访查痰信息48小时内录入；
4。 对结核病病人或者疑似结核病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管.
5．不外泄结核病病人、疑似结核病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。
6。信息录入准确无误，建立追责制度；病案资料保存1年以上。
8院内转诊工作制度(定点医院内肺结核患者报告、转诊流程图）