腹部外伤急救流程.doc

腹部外伤急救流程l 有外伤史l 面色苍白、皮肤湿冷、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血、呕血、血尿、呼吸急促以胸式呼吸为主l 脉搏增快、血压下降、有腹膜刺激症、气腹症、移动性浊音、直肠指检阳性无手术指征 有手术指征有手术指征无手术指征l 监测生命体征、腹部体征l 有无皮肤湿冷情况l 记尿量l 严密观察生命体征l 严密观察腹部体征l 有无皮肤湿冷情况l 记尿量实质性脏器损伤（腹腔穿刺可抽到不凝固血液）空腔脏器损伤（腹部平片可见膈下游离气体）局部处理（如有腹腔内容物外漏，用无菌生理盐水纱布覆盖，禁止回纳）术前准备急诊手术准备穿刺用物准备床边摄片 开放性损伤 闭合性损伤l 取合适卧位l 保持气道通畅及足够通气、给氧l 告知家属禁食、禁饮l 评估现场情况，评估反应性及瞳孔情况、充分暴露病人l 开通静脉通路、配血l 控制出血、抗休克