腹部外伤急救流程.doc

腹部外伤急救流程
l 有外伤史
l 面色苍白、皮肤湿冷、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血、呕血、血尿、呼吸急促以胸式呼吸为主
l 脉搏增快、血压下降、有腹膜刺激症、气腹症、移动性浊音、直肠指检阳性

无手术指征
有手术指征
有手术指征
无手术指征
l 监测生命体征、腹部体征
l 有无皮肤湿冷情况
l 记尿量
l 严密观察生命体征
l 严密观察腹部体征
l 有无皮肤湿冷情况
l 记尿量
实质性脏器损伤（腹腔穿刺可抽到不凝固血液）
空腔脏器损伤（腹部平片可见膈下游离气体）
局部处理（如有腹腔内容物外漏，用无菌生理盐水纱布覆盖，禁止回纳）
术前准备
急诊手术
准备穿刺用物
准备床边摄片
开放性损伤
闭合性损伤
l 取合适卧位
l 保持气道通畅及足够通气、给氧
l 告知家属禁食、禁饮
l 评估现场情况，评估反应性及瞳孔情况、充分暴露病人
l 开通静脉通路、配血
l 控制出血、抗休克