学生自主实习申请表.doc

学生自主实习申请表
姓名

学号

电 话

系 别

专 业

班 级

实习单位
名称

电 话

地址

单位联系人

邮编

传 真

E—mail

学生家长
姓名

关系

手 机

地址

电 话

申请原因及承诺
申请原因
已联系好实习单位并能提供本人实习的条件、工作岗位，不需要学院推荐实习单位.
个人承诺
1。实习期间严格遵守国家法律法规，严格遵守学院和实习单位有关学生实习的管理制度；信守合同，力争得到用人单位的良好评价。
2。实习期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并注意个人安全。
3。实习期间按要求完成系里布置的教学内容,定期与专业课老师及辅导员沟通，按进度完成各项内容.
4.在离校期间保证与辅导员保持通讯畅通，更换联系电话能及时告知，并做到及时向辅导员汇报有关学习,生活及实习情况.
5.按学院统一安排返校参加毕业前各项活动.
学生签名：
年月日