中暑的急救流程图.doc

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高温、高湿环境中人员出现昏迷、呼吸困难等到不适症状

中暑的急救流程图

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紧急评估
*有无气道阻塞有无呼吸　　*呼吸的频率和程度
*有无脉搏，循环是否充分　*神志是否清楚

无上述情况或经处理解除危及生命的情况后

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l 立即脱离高温环境，置阴凉处休息
l 补充含盐饮料

现场急救

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急诊室

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●再次评估气道、呼吸、循环 ●开放静静脉通路 ●心电监护及血氧饱和度监护
●保持呼吸通畅 ●评估生命体征 ●吸氧
●评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射

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1） 空调房间20～25℃
2） 物理降温
●头部置冰帽●大血管处置冰袋●冷水擦身●酒精擦浴●冰水灌肠
3） 药物降温
●氯丙嗪20～50mg加入冰5%GNS中静滴●消炎痛栓塞肛
●激素治疗：地塞米松10mg加入冰5%GNS中静滴
4） 中暑痉挛：用10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后滴注

l 密切观察神志、瞳孔、生命体征
l 观察室宜阴凉通风，保持室温20～25℃
l 合理给氧
l 静脉滴速头5～10分钟宜慢，以30～40滴/分为宜
l 体温监护：降至38℃即终止降温，但保持体温不回升为度
l 血压监护：收缩压维持在90mmHg以上，以防脱水
l 监测各项生化等项目
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对症处理
l 惊厥：巴比妥类药物及降温药物改为冬眠1号
l 脑水肿
l 休克
l 肾衰 （见相关程序）
l 感染
l 诱发心律失常