灌肠操作流程.doc

灌肠操作流程用物准备：治疗盘:一次性灌肠袋一个、石蜡油、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、水温计、一次性手套一双、灌肠溶液（0.10。2%肥皂液或生理盐水），输液架、屏风、必要时备便盆、便盆巾、病例牌、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、手消毒液操作流程操作步骤要点说明评估解释评估环境（安静、整洁、舒适、安全)携病历至病床核对病人床号、姓名等评估病人合作程度告知灌肠的目的、方法、注意事项及配合要点、评估患者肛周皮肤粘膜情况用物准备准备用物洗手戴口罩检查一次性灌肠袋的名称、有效期、质量配制灌肠液在治疗室根据医嘱配制合适灌肠液用水温计测量合适灌肠液的温度溶液一般温度为39-41降温时温度为2832中暑病人用4等渗盐水安置卧位再次核对病人床号、姓名等将灌肠液挂于输液架上将便盆放于床尾凳上，便盆巾搭于靠背上关窗，屏风遮挡患者松开床位被协助患者取左侧卧位,双膝屈曲，退裤子至膝部，臀部移至床沿垫治疗巾于患者臀下灌肠液面高于肛门4060cm润管排气戴好一次性手套用棉签蘸取石蜡油润滑肛管前端打开灌肠袋开关排出空气插管灌液分开臀部,暴露肛门，嘱病人深呼吸，右手持肛管轻轻插入直肠710cm固定肛管,打开开关，使溶液缓缓流入，待溶液即将灌完时关闭开关灌肠过程中，病人如有便意，指导病人做深呼吸，同时适当调低灌肠袋的高度，减慢流速拔出肛管用纸巾包住肛管轻轻拔出置弯盘内，擦净肛门协助病人平卧，嘱患者尽量忍耐1020分钟后再排便能下床的病人协助入厕排便，不能下床的病人，将便器、手纸、呼叫器放在易取处，排便后及时取出便器,撤去一次性治疗巾整理记录协助病人穿上裤子,使病人取舒适体位，打开屏风，开窗收拾用物告知患者注意事项消毒液喷手，推治疗车回治疗室收拾用物(医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用)洗手取口罩在体温单“大便栏上记录灌肠结果注意观察病人粪便的颜色、形状、量，必要时留取标本送检记录方法是(灌肠为“E”)，如果灌肠后排便一次，用1/E表示，如灌肠后未排便，则用0/E表示,如自行排便一次，灌肠后又排便一次，则用11/E表示，以此类推指导病人如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生注意事项；1. 对急腹症、妊娠早期、消化道出血的病人禁止灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；伤寒病人灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米;充血性心力衰竭或水钠潴留的病人禁用等渗盐水溶液灌肠；2. 对病人进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温3. 肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁的病人均不宜保留灌肠4. 肠道感染的病人，最好选在临睡前灌肠,因此时活动量小，药液易于保留吸收