水利工程施工监理规范(SL288-2014).doc

CB01施工技术方案申报表
(承包【 】技案 号）
合同名称： 合同编号：
致:（监理机构）
我方今提交工程(名称及编码）的：
附：□ 施工组织设计□ 施工措施计划
□专项施工方案 □ 度汛方案
□灾害应急预案 □ 施工工艺试验方案
□专项检测试验方案 □ 工程测量施测方案
□工程放样计划和方案 □ 变更实施方案
□□
□□
请贵方审批.
承 包 人：（现场机构全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:（全称及盖章）
签 收 人：（签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写.监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB02施工进度计划申报表
（承包【 】进度 号)
合同名称： 合同编号:
致:(监理机构）
我方今提交工程（名称及编码）的:
□ 施工总进度计划
□年施工进度计划
□月施工进度计划
□专项施工进度计划（如度汛计划、赶工计划等）
□
□
请贵方审批。
附件：1、施工进度计划。
2、图表、说明书共页。
3、
承 包 人：（现场机构全称及盖章）
项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:（全称及盖章）
签 收 人:（签名)
日 期: 年 月 日
说明:本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人 份.
CB03 施工图用图计划报告
（承包【 】图计 号）
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构）
我方今提交工程（名称及编码)的：
□ （总）用图计划
□ 时段用图计划
□
□
请贵方审批。
附件：1、用图计划。
2、
承 包 人：(现场机构全称及盖章)
项目经理：（签名）
日 期: 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见.
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期: 年 月 日
说明：本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB04 资金流计划申报表
(承包【 】资金 号）
合同名称: 合同编号：
致：(监理机构)
我方今提交工程项目的资金流计划，请贵方审核。
年
月
工程预付款和
工程材料预付款
（元)
完成工作
量付款
(元)
质量保证
金扣留
（元)
预付款扣还
(元）
其 它（元）
应得付款（元）

合 计

附件：资金计划使用编制说明。
承 包 人：（现场机构全称及盖章）
项目经理:（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见.
监理机构:（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写.监理机构签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB05 施工分包申报表
(承包【 】分包 号)
合同名称: 合同编号:
致:（监理机构)
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所先分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。
分包人名称

序号
合同工程量清单项目编号
分包工作名称
单位
合同
工程量
合同单价
（元）
合同
金额
(元）
分包
工程量
分包工作金额
（元）
分包工作金额占签约合同价的比例
（%）
1

2

3

合 计

附件：分包人简况(包括分包人资质、业绩、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）.
承 包 人：（现场机构全称及盖章)
项目经理：（签名)
日 期: 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：(签名）
日 期： 年 月 日
说明：1、本表一式份，由承包人填写.监理机构签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。
2、本表中的分包工作金额=合同单价×分包工程量。
CB06 现场组织机构及主要人员报审表
(承包【 】机构 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：1、组织机构图.
2、部门职责及主要人员数量及、分工。
3、人员清单及其资格或岗位证书。
4、
承 包 人：（现场机构全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
审核意见：
监理机构：（名称及盖章)
总监理工程师/副监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审查后，发包人份、监理机构 份、承包人份.
CB07原材料／中间产品进场报验单
（承包【 】报验 号)
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构)
我方于年月日进场的原材料／中间产品如下表。拟用于下述部位：
1、；2、;3、。
经自检，符合合同要求，请贵方审核。
序
号
原材料／中间产品名称
原材料／中间产品来源、产地
原材料／中间产品规格
用
途
本批原材料／中间产品数量
承包人试验
试样
来源
取样地点
取样日期
试验
结束
试验
结果
质检负责人
1

2

3

附件:1、质量证明文件。
2、进场原材料/中间产品外观验收检查记录。
3、检测报告.
承 包 人：（现场机构全称及盖章）
项目经理/技术负责人：（签名)
日 期： 年 月 日
审核意见：
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由:
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：(签名）
日 期： 年 月 日
说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB08施工设备进场报验单
（承包【 】设备 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于的施工.
经自检，符合合同要求，请贵方审核。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注
1

2

3

4

附件: 1、进场施工设备照片。
2、进场施工设备生产许可证。
3、进场施工设备产品合格证（特种设备应提供安全检定证书）。
4、操作人员资格证。
承 包 人:(现场机构全称及盖章）
项目经理/技术负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
审核意见：
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由：
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明:本表一式份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人 份.
CB09工程预付款申报表
（承包【 】工预付 号)
合同名称： 合同编号：
致:（监理机构）
我方承担的合同项目,依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次工程预付款，计（大写）元
（小写元），请贵方核查。
附件：1、已具备工程预付款支付条件的证明材料。
2、计算依据及结果.
3、
承 包 人：(现场机构全称及盖章）
项目经理：（签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发工程预付款支付证书.
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后,发包人 份、监理机构份、承包人份。
CB10 材料预付款报审表
（承包【 】材预付 号）
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方已采购下列材料并进场,经自检和监理机构审核，材料的质量和储存条件符合合同约定并验点入库，特申请材料预付款，请贵方核查。
序号
材料名称
规格
型号
单位
数量
单价（元）
合价(元)
付款凭据编号
1

2

3

4

本次申请材料预付款金额： 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元（小写： 元)
附件:1、材料报验单份。
2、材料付款凭据复印件张.
3、
承 包 人：（现场机构全称及盖章）
项目经理:（签名）
日 期： 年 月 日
经核查，本次材料预付款金额为（大写)元(小写元）,
随工程进度付款一同支付.
监理机构:（全称及盖章）
总监理工程师:（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB33表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11 施工放样报验单
（承包【 】放样 号)
合同名称: 合同编号：
致：(监理机构)
根据施工合同要求，我方已完成的施工放样工作，经自检合格，请贵方审核。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备 注

附件：
□开挖或建筑物放样测量成果
□金属结构安装放样测量成果
□机电设备安装放样测量成果
□
承 包 人:（现场机构全称及盖章)
技术负责人：(签名)
项目 经 理:(签名)
日 期： 年 月 日
审核意见：
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：(签名)
日 期: 年 月 日
说明:本表一式份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份.
CB12 联合测量通知单
（承包【 】联测 号）
合同名称: 合同编号：
致：（监理机构)
根据合同约定和工程进度,我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：
项目工作内容:
任务要点:
施测计划时间：年月日至年月日.
承 包 人:（现场机构全称及盖章）
技术负责人：(签名）
日 期： 年 月 日
□ 拟于年月日派监理人员参加测量.
□ 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。
监理机构：(全称及盖章）
监理工程师:（签名）
日 期： 年 月 日
说明:本表一式份，由承包人填写。监理机构签署后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB13 施工测量成果报验单
(承包【 】测量 号）
合同名称: 合同编号:
致：（监理机构）
我方完成□施工控制测量/□工程计量测量/□地形测量/□施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。
施测部位：
施测说明:
附件：
□施工控制测量
□工程计量测量
□地形测量
□施工期变形测量
1、 测量数据。
2、 数据分析及平差成果
1、 工程量计算表。
2、 断面图
3、 其它
1、 测量数据。
2、 数据分析及成果（数据处理方法,断面图或地形图）
1、 观测数据。
2、 数据分析及评价
承 包 人:（现场机构全称及盖章)
技术负责人：（签名)
日 期： 年 月 日
审核意见:
监理机构：（全称及盖章)
监理工程师：（签名)
日 期: 年 月 日
说明：本表一式份,由承包人填写。监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB14 合同项目开工申请表
(承包【 】合开工 号)
合同名称: 合同编号：
致：（监理机构）
我方承担的合同工程，已完成了各项施工准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
附件:合同工程开工申请报告。
承 包 人：（现场机构全称及盖章)
项目经理：（签名)
日 期： 年 月 日
审批后另行批复。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人:(签名)
日 期: 年 月 日
说明：本表一式份,由承包人填写.监理机构签收后,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB15 分部工程开工申请表
(承包【 】分开工 号）
合同名称: 合同编号：
致：（监理机构）
□分部工程/□分部工程部分工作已具备开工条件，施工准备工作已就绪,请贵方审批.
申请开工分部工程名称、编码

承包人施工准备工作自检记录
序号
检查内容
检 查 结 果
1
施工技术交底和安全技术交底情况

2
主要施工设备到位情况

3
施工安全和质量保证措施落实情况

4
工程设备检查验收情况

5
原材料、中间产品质量及准备情况

6
现场施工人员安排情况

7
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况

8
场地平整、交通、临时设施准备情况

9
测量放样情况

10
工艺试验情况

附件:□ 分部工程措施计划 □ 分部工程进度计划
□确认的工艺试验成果 □施工安全交底记录
□施工技术交底记录□申请开工的部分工作清单(对分部工程部分 工作开工情况）
□□
承 包 人：(现场机构全称及盖章）
项目经理:（签名)
日 期: 年 月 日
审核后另行批复。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB15附件1 施工安全交底记录
（承包【 】安交 号）
合同名称： 合同编号：
单位工程名称

承包人

分部工程名称

施工内容

主持人/交底人

时间/地点

1、 施工安全交底依据文件清单:
(法律、法规、规章、工程建设标准强制性条文、全同文件、施工组织设计及施工措施计划中的安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。）
2、施工安全交底内容:
施工安全交底记录：
记录人：
与会人员签名：

说明:可加附页。
CB15附件2 施工技术交底记录
（承包【 】技交 号)
合同名称： 合同编号:
单位工程名称

承包人

分部工程名称

施工内容

主持人/交底人

时间/地点

1、 施工技术交底依据文件清单:
(合同文件、工程建设标准强制性条文、施工图纸、施工组织设计、施工措施计划等。)
2、 施工技术交底内容：
(设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等。）
施工技术交底记录：
记录人：
与会人员签名:

说明：可加附页.
CB16工程设备采购计划申报表
（承包【 】设采 号)
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构)
依据合同进度计划,我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核.
序号
名 称
品牌
规格／型号
厂家／产地
数量
拟采购日期
计划进场日期
备 注
1

2

3

4

5

6

承 包 人：（现场机构全称及盖章）
项目经理:（签名）
日 期: 年 月 日
审核意见:
监 理 机 构：(全称及盖章）
总监理工程师/副总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份,由承包人填写。监理机构审核后,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份.
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
(承包【 】开仓 号)
合同名称: 合同编号:
致:（监理机构）
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批.
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

申
报
意
见
主要内容
准备情况
备料情况

施工配合比

检测准备

基面/施工缝处理

钢筋制安

模板支立

细部结构

预埋件(含止水带安装、监测仪器安装)

混凝土系统准备

附:自检资料
承 包 人:（现场机构全称及盖章）
现场负责人：（签名）
日 期: 年 月 日
（审批意见)
监理机构：(全称及盖章）
监理工程师:（签名）
日 期: 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB18工序/单元工程施工质量报验表
(承包【 】质报 号）
合同名称： 合同编号：
致:(监理机构）
□工序/ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
□单元工程施工质量评定表
□单元工程施工质量检查、检测记录。
承 包 人：（现场机构全称及盖章)
质检负责人:（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构意 见

复核结果:
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□不同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监理机构：(全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明:本表一式份，由承包人填写。监理机构复核后,监理机构份、返承包人份.
CB19 施工质量缺陷处理方案报审表
（承包【 】缺方 号)
合同名称: 合同编号：
致：（监理机构)
我方今提交施工质量缺陷处理方案,请贵方审批.
附件：1、施工质量缺陷处理方案。
2、
承 包 人：(现场机构全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期: 年 月 日
监理机构
意见
监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名)
日 期： 年 月 日
设代机构
意见

设代机构:（全称及盖章）
负 责 人：（签名）
日 期: 年 月 日
发包人意见
发 包 人：（全称及盖章）
负 责 人：（签名）
日 期: 年 月 日
说明：1、本表由承包人填写，应经监理机构批准，必要时应由设代机构和发包人确认。
2、本表一式份,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份.
CB20 施工质量缺陷处理措施计划报审表
（承包【 】缺陷 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交工程的施工质量缺陷处理措施计划报审表,请贵方审批。
附件：施工质量缺陷处理方案.
承 包 人:(现场机构全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

质量缺陷
工程部位

质量缺陷情
况简要说明

拟采用的施工质量缺陷处理措施计划简述

缺陷处理时段
年月 日至 年 月 日
审批意见：
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师:(签名）
日 期: 年 月 日
说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审批后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB21 事故报告单
（承包【 】事故 号)
合同名称: 合同编号：
致：(监理机构）
年月日时，在发生
事故，现将事故发生情况报告如下:
1、事故简述：
2、已采取的应急措施：
3、初步处理意见：
承 包 人：（现场机构全称及盖章)
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构意见:
监理机构:（全称及盖章）
总监理工程师：（签名)
日 期: 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签署意见后,发包人份、监理机构份、承包人份.
CB22 暂停施工报审表
(承包【 】暂停 号）
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构）
由于发生本申请所列原因，造成工程无法正常施工,依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工.
附件：
承 包 人:(现场机构全称及盖章）
项目经理：（签名)
日 期： 年 月 日
暂停施工
工程项目
范围／部位

暂停施工原因

引用合同条款

审批意见：
监 理 机 构：（全称及盖章)
总监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审批后,发包人份、监理机构份、承包人份。
CB23 复工申请报审表
（承包【 】复工 号）
合同名称： 合同编号：
致:（监理机构）
工程项目，依据□暂停施工批示（监理【 】停工 号)\□批准的暂停施工报审表（承包【 】暂停 号）,已于年月日时暂停施工,鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作已就绪,特申请复工，请贵方审批。
附件:1、停工困素消除情况说明。
2、复工条件情况说明。
承 包 人：（现场机构全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
审批意见：
监理机构：（全称及盖章)
总监理工程师：(签名）
日 期: 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审批后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB24 变更申报表
(承包【 】变更 号）
合同名称： 合同编号：
致:（监理机构)
我方□依据贵方变更意向书/□依据贵方的变更指示/（监理【 】变指 号）/□由于原因，现提交□变更实施方案/□变更建议书，请贵方审批。
附件：□变更建议书（承包人提出的变更建议，应附变更建议书）。
□变更实施方案(承包人收到监理机构发出的变更意向书或变更指示，应提交变更实施方案）。
承 包 人：（现场机构全称及盖章)
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人:（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB25 施工进度计划调整申报表
（承包【 】进调 号）
合同名称: 合同编号：
致：（监理机构）
我方现提交工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。
附件:施工进度调整计划（包括调整理由、形象进度、工程量、资源投入计划等).
承 包 人:(现场机构全称及盖章)
项目经理:(签名）
日 期: 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章）
签 收 人:（签名)
日 期: 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后,发包人份、监理机构份、承包人份.
CB26 延长工期申报表
（承包【 】延期 号）
合同名称： 合同编号:
致：（监理机构）
由于本申报表附件所列原因,根据施工合同约定及有关规定，我方要求合同工期顺延
天，完工日期从年月日延至年月日，请贵方审批.
附件：1、延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等）。
2、证明材料。
3、
承 包 人：（现场机构全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章）
签 收 人:（签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB27 变更项目价格申报表
（承包【 】变价 号）
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构）
根据变更指示（监理【 】变指 号）的变更内容，对下列项目价格申报如下，请贵方审核.
附件：变更价格报告（变更估价原则、编制依据及说明、单价分析表）。
承 包 人:（现场机构全称及盖章)
项目经理:（签名）
日 期： 年 月 日
序号
项目名称
单位
申报价格(单价或合价)
备注
1

2

3

4

5

6

监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：(签名)
日 期: 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后,发包人份、监理机构份、承包人份。
CB28 索赔意向通知
（承包【 】赔通 号）
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构）
由于原因，根据施工合同约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。
附件：索赔意向书（包括索赔事件及影响、索赔依据、索赔要求等)
承 包 人:（现场机构全称及盖章）
项目经理：(签名）
日 期： 年 月 日
监理意见。
监理机构：(全称及盖章)
总监理工程师：（签名）
日 期: 年 月 日
说明：本表一式份,由承包人填写。监理机构签署后,发包人份、监理机构份、承包人份。
CB29 索赔申请报告
(承包【 】赔报 号）
合同名称: 合同编号：
致：（监理机构）
根据有关规定和施工合同约定,我方对事件,申请□赔偿金额为（大写）元(小写元）/□索赔工期天，请贵方审核.
附件:索赔报告。主要内容包括：
1、索赔事件简述及索赔要求。
2、索赔依据.
3、索赔计算。
4、索赔证明材料。
承 包 人：（现场机构全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见.
监理机构:(全称及盖章)
签 收 人：(签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB30 工程计量报验单
(承包【 】计报 号）
合同名称: 合同编号:
致:（监理机构)
我方按施工合同约定已完成下列项目的施工,其工程质量已经检验合格,并依据合同进行了计量。现提交计量结果,请贵方审核。
承 包 人:(现场机构全称及盖章）
项目经理:(签名）
日 期: 年 月 日
一
合同分类分项项目（含变更项目）
序号
项目编码
项目编号
项目名称
单位
申报工程量
监理核实工程量
备注
1

2

3

二
合同措施项目（含变更项目)
序号
项目编码
项目名称
合价
本次申报
监理核实
备注
1

2

3

附件：计量测量、计量计量等资料。
审核准意见:
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师:（签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份,由承包人填写。监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。作为当月已完工程量汇总表的附件使用。
2、本表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规范》（GB50501—2007）中的项目编码，项目编号是指合同工程量清单的项目编号.
CB31 计日工单价报审表
(承包【 】计审 号）
合同名称: 合同编号：
致:（监理机构）
我方按要求完成了下列计日工项目，现按施工合同约定申报计日工单价，请贵方审核。
附件：单价分析表。
承 包 人：（现场机构全称及盖章）
项目经理：（签名)
日 期： 年 月 日
序号
计日工内容
单位
申报单价
监理审核单价
发包人核准单价
1

2

3

4

5

6

审核意见：
监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
核准意见：
发 包 人:（全称及盖章）
负 责 人：（签名）
日 期: 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写。针对施工合同中未明确约定单价的计日工，报监理机构审核、发包人核准后,发包人份、监理机构份、承包人份。结算时用作附件。
CB32计日工工程量签证单
（承包【 】计签 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方按计日工工作通知（监理[ ］计通 号）实施了下列所列项目，现按施工合同约定申报年月日的计日工工程量，请贵方审核。
附件：□人员工作明细。
□材料使用明细。
□施工设备使用明细
承 包 人：（现场机构全称及盖章）
项目经理：(签名）
日 期： 年 月 日
序号
工程项目名称
计日工内容
单位
申报工程量
核准工程量
说明
1

2

3

4

5

审核意见：
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份,由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审核后、发包人份、监理机构份、承包人份。作结算时使用.
CB33 工程进度付款申请单
（承包【 】进度付 号）
合同名称: 合同编号：
致:(监理机构）
我方今申请支付 年月工程进度付款，总金额为（大写）元（小写)
元）,请贵方审核。
附件：
1、工程进度付款汇总表。
2、已完工程量汇总表。
3、合同分类分项项目进度付款明细表。
4、合同措施项目进度付款明细表。
5、变更项目进度付款明细表.
6、计日工项目进度付款明细表。
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