腔镜清洗消毒流程.doc

腔镜清洗消毒流程
总体流程：
核对—清点—拆卸-预洗—酶洗-超声震荡-漂洗—润滑—干燥-灭菌—保存
具体操作：
核对：与交接单核对腔镜是否正确
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清点：腔镜名称、件数
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拆卸：拆卸腔镜到最小单位并检查其功能完好性
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预洗:(1)腔镜器械边清点检查并拆至最小单位,流动水下用棉球擦洗表面；(2）连接全灌洗管道按下计时器；(3）用喷枪冲洗管道，用清洗毛刷刷洗管腔和配件;(4)清洗干净后，用气枪吹干。
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酶洗：酶的作用为加速污物的分离和溶解，用时选择低泡酶。(1)溶液按1:250配制，温度保持在40℃~50℃；（2）接全灌洗管道,在酶中浸泡10~15min.注意酶每4h更换1次。
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超声震荡:超声工作原理是通过换能器将高频电能转换成机械能产生振幅极小的高频震动，并传播到清洗槽内溶液中，在换能器的作用下，清洗液内部不断地产生大量微小的气泡,并瞬间破裂，每个气泡的破裂都会产生数百度的高温和近千个大气压的冲击波，从而将清洗槽中的器械冲刷洁净,只要能接触到液体的地方就能达到清洗,使手工洗不到的死角得以清洗。配制溶液同酶洗中相同，将腔镜器械放在超声仪中震荡10min。注意硬镜和软镜不能震荡,螺丝容易振松动，要及时拧紧。
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漂洗:用纯净水冲洗器械，同样接上全灌流管道漂洗10min。
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润滑：附件及关节部浸入润滑油内30s，用3m外科器械润滑油,按1：10的比例配制浸泡30s后，用气枪冲干。
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干燥：用气枪及全灌洗冲干气冲干管腔及表面。
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灭菌：1. 高压蒸汽灭菌法 根据《内镜清洗消毒技术操作规范》2004版要求适应压力蒸汽灭菌的内镜及附件应采用压力蒸汽灭菌,它具有许多优点，但同时也存在许多的缺点,如对器械损害比较大，缩短器械使用寿命，如硬镜高压消毒则要求134℃ 5min，经高压消毒后的镜头不能立即使用需放置6~12h才清晰.
　 　2. EO是目前最主要的低温消毒法，EO穿透力强，灭菌效果确切,对腔镜器械损伤小。
3.等离子消毒 是一种新的低温灭菌技术，具有低温、干燥、快速、无毒等优越性，灭菌后器械可以立即使用，使腔镜快速重复使用。
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保存:灭菌后的腔镜及附件按无菌物品储存要求进行储存。