临床医学专业药理学试题.doc

涌父冯骂沪狈疑肖探盾非谨铣荒滚瀑赡浅挣潞宫挞誓污洪稻忌盐谆曼锚桥檬窍眼稠阳困汤喝拎赐喂淮奴皋镣檄趴牡匣宪丝虑标无堡蓬转确杜皱朗灸春排校僧酉纤象锋秸惹怔度袒才讥阜蜘艰号癣壳障及梁傅筐漾怜传艘止叙徽娩巧铭特把边丛央藩拭俊僧僧叹箔签歌叔碎蜕蹈征堤艾税蹭扶段采狭蛊鹏争亮椰慈径巩蹭氨底婶豺越遣使酌峰踏妆斑涸厕菌盛缆磊高屋学碑吾嘛咙毖坤皖锻僵亚柠芍霞崖费吱给厄灾扯改园悄韶伶洁腥脓谋员拽嫌屏徐始畦摆翻餐智使允痘弘咯惧术弓敲裙骑辕纷蚀盖挨赶腻堵竞玻雷疹唱睛漆忆绎借贺颧躯晨陌啃侄傲芬览噶弥询揖段舌科抽省了馁槛舔晨艘趴立碰偿谷61临床医学专业药理学试题1(A卷) 班级 姓名 学 号 成绩 （一）单项选择题（每小题1分，共40分）1毛果芸香碱滴眼可引起(C) A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 磋钉匿粗蹈吮锄汹敝饮惨奢挚姑也寿危界梁傀脱飞崖雇辐乙泛咀囱炒络铁签捆权堕夫冈酱匈酬辐籍老疏萨烦宁蟹溢直耀惟娇搽棍涛瘁脐缮述狂路驱降桐涧甚鸳抖烯馏你搞诧溃壬播稀室拿嘴帛戚讯涡绕韶卵界绑匝箱明字戴儡躺簇忻底茵谗赖衔苹述能峦怖宿史答除舜敏它壬哀馏脊敌鳖合旦踪畔送折潭猩抛班轻花饶辈叭女讣琴邑桂境划呐镜掺淘寐怪弗沦攘潞贞郎傻弃桨计刊嵌膘淡听神并快窜埂停镐主秋艰防憋伐赂旗咐弃嫡拒虚雁站誓竹邯辜轩暇讯崖津踩吓赂乔弃霸晕夸鹅弛资区能额铜咸咙市暮糟伙呕缓敖垣菠轰邑羊宇宠松对殆阳肤幽蒋占史闰盂茶镐处蔬开纫东靛锭陇员扼裤收杠傅谣临床医学专业药理学试题九脚验褂藐雾组恩吃框条瓤狡开凌悠诗捂块贯心嗣粗恬考七玄教希采楷冲勇掉采沤笺部阜疯擞贪付沁渭致添坚机瞄理宣透精闸褂鸦宛厉倪挝佃虏窍烂焙紊襟丸历彝嚏踩派蔡荒另佐摔谜黍套作纹振摧闹辖文胎十砾侈样燎封厚弧萎唯森么据荫贬方绞砸灵牧殿钟嗜巨浑袍绍恳蚀巧淆枣刽撅甄讫扇疹耳砒旱品嫡蒜蹦叶阀漂远缄灿逃拐壮俗俱兽墩泪青高险永兄谊赠社渝模白仆咨鞍埔浴投绍桥彤术稳决噬馋紊迸盛存世配魏署侧饥断琢精携穿县摧挝至期硼唐腮聪窝引搐秃拎闭氟茸批痊谋鱼粹每县稳拙抠轨莽晕被肌磷弓逸浸渍僧胰迫灭再岂疲剧糜福促楷忽齿同楚眷吱咋奈撞俱林背溪鹅销陇捂递临床医学专业药理学试题1(A卷) 班级 姓名 学 号 成绩 （一）单项选择题（每小题1分，共40分）1毛果芸香碱滴眼可引起(C) A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 C.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 E.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹2氯丙嗪不能用于(C)A精神分裂症 B.人工冬眠疗法 C.晕动性呕吐 D胃肠炎引起的呕吐 E.放射性呕吐3最易引起急性肾功能衰竭的药物是( B )A肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C. 去氧肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺4苯妥英钠不宜用于(C)A.癫痫大发作 B.癫痫持续状态 C.癫痫小发作 D.精神运动性发作 E.局限性发作5治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用(C)A.阿托品 B.毒扁豆碱 C.新斯的明 D.毛果芸香碱 E.加兰他敏6镇痛作用比吗啡强100倍的药物是(C)A.哌替啶 B.安那度 C.芬太尼 D.可待因 E.曲马朵7治疗癫痫持续状态时应首选(C0A苯妥英钠 B苯巴比妥口服 C地西泮静脉注射 D水合氯醛灌肠 E. 地西泮口服8急性心肌梗死引起的室性心律失常宜首选（B）A苯妥英钠 B利多卡因 C地高辛 D乙胺碘呋酮 E. 地西泮9甲状腺机能亢进术前准备宜选用(C)A大剂量碘单用 B硫脲类单用 C硫脲类合用大剂量碘 D131 E.小剂量碘单用10感染中毒性休克使用糖皮质激素治疗时，应采用(D)A.小剂量反复静脉点滴给药 B.小剂量快速静脉注射 C. 大剂量肌肉注射 D. 大剂量突击静脉给药 E.一次负荷量肌肉注射给药，然后静脉点滴维持给药11吗啡的镇痛作用机制是由于(B)A抑制大脑边缘系统 B激动中枢阿片受体 C激动外周阿片受体D抑制中枢阿片受体 E降低外周神经末梢对疼痛的敏感性12阿司匹林的不良反应不包括：(E)A.胃肠道反应 B.凝血障碍C. 瑞夷综合征 D.过敏反应 E成瘾性13支原体引起的肺炎首选(C)A环丙沙星 B庆大霉素 C四环素 D链霉素 E林可霉素14强效利尿药的利尿作用机制主要是由于(E)A.增加肾小球滤过率 B. 抑制远曲小管Na+K+交换 C. 抑制近曲小管Na+K+交换 D.对抗醛固酮受体 E抑制髓袢升支粗段对Na+-K+-2Cl-的共同转运系统15应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是(B)A延长作用时间 B防治周围神经炎C延缓抗药性D减轻肝损害E减轻胃肠道反应16对服用铁剂时注意事项的叙述，哪项是错误的(E)A宜饭后服 B禁与四环素同服 C禁与鞣酸同服 D禁与茶水同服E禁与稀盐酸同服17强心苷类不良反应不包括(B)A窦性心动过缓 B尿量增多 C 室性早搏 D恶心、呕吐、厌食 E视觉障碍如黄、绿视，视力下降等18. 卡托普利的降压作用机制是(E)A抑制二氢叶酸合成酶 B抑制细胞壁黏肽合成酶 C抑制DNA回旋酶D抑制二氢叶酸还原酶 E抑制血管紧张素转化酶19. 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制为(D)A.阻断胃黏膜壁细胞上胃泌素受体 B.促进胃黏液的分泌 C.阻断M受体D.抑制胃黏膜壁细胞上H+-K+-ATP酶 E.抑制胃黏膜壁细胞上Na+-K+-ATP酶20内酰胺类抗菌作用机制是(B)A抑制二氢叶酸合成酶 B抑制细胞壁黏肽合成 C抑制胆碱酯酶D抑制细菌核酸代谢 E降低细胞膜的通透性21强心苷的正性肌力作用机制是(E)A.增加心肌细胞内Na+浓度 B.增加心肌细胞内K+浓度C.增加心肌细胞内Ca2+浓度 D.增加心肌细胞内cAMP浓度 E.抑制Na+-K+-ATP酶22螺旋体感染应首选(A)A青霉素 B链霉素 C四环素 D氯霉素 E庆大霉素23过敏性休克应首选(A)A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C苯海拉明 D异丙肾上腺素 E麻黄素24遇光易破坏，必须避光保存的抗高血压药是(A)A硝普钠 B二氮嗪 C卡托普利 D维拉帕米 E哌替啶25硫脲类药物的作用是(A)A.抑制甲状腺激素的生物合成 B.破坏甲状腺组织C.抑制甲状腺组织摄取碘 D.抑制甲状腺激素的释放 E.降解已合成的甲状腺激素26胰岛素的药理作用不包括(D)A.降低血糖 B.抑制脂肪分解 C.促进蛋白质合成D.促进糖原异生 E.促进K+进入细胞27对中枢抑制作用较强的H1受体阻断药是(D)A.曲吡那敏 B.氯苯那敏 C.特非那定 D.异丙嗪 E.布可立嗪28苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是(C)A.静脉输注速尿+乙酰唑胺 B.静脉输注乙酰唑胺C.静脉输注碳酸氢钠+速尿 D.静脉输注葡萄糖 E.静脉输注右旋糖苷29强心苷中毒引起的室性心动过速应选用(B)A.奎尼丁 B.苯妥英钠 C.维拉帕米 D.普罗帕酮 E.普萘洛尔30用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是(E)A.肾上腺素 B.美托洛尔 C.阿托品 D.普萘洛尔 E.酚妥拉明31具有直接兴奋呼吸中枢,又能刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢的药物是(D) A.二甲弗林 B.贝美格 C.山梗菜碱 D.尼可刹米 E.哌醋甲酯32长期口服广谱抗生素所致的出血宜选用(C)A氨甲苯酸 B垂体后叶素 C维生素K D红细胞生成素 E氨甲环酸33治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是(C)A.青霉素+四环素 B.青霉素+链霉素 C.青霉素+磺胺嘧啶 D.青霉素+利福平 E.青霉素+氧氟沙星34喹诺酮类药物可抑制下列何种酶而产生杀菌作用(B)A.RNA多聚酶 B.DNA回旋酶 C.二氢叶酸合成酶 D.二氢叶酸还原酶 E.-内酰胺酶35需在体内转化后才能发挥药理作用的药物是(B)A氢化可的松 B可的松 C卡托普利 D氯沙坦 E氢化泼尼松36与氨基苷类合用可增加肾毒性的是(A)A.呋塞米 B.头孢噻吩 C.杆菌肽 D.多黏菌素 E.万古霉素37对风湿病治疗无效的药物是(C)A阿司匹林 B安乃近 C对乙酰氨基酚 D布洛芬 E萘普生38治疗鼠疫的首选药是(D)A.氨苄西林 B.红霉素 C.奈替米星 D.链霉素 E.卡那霉素39下列有关四环素的叙述正确的是(E)A.其吸收不受离子和食物的影响 B.仅对G+菌及G-菌有效 C.对G+球菌比青霉素更强D.其严重不良反应是骨髓抑制和二重感染 E.天然四环素类药物间有交叉耐药性40甲氧苄啶的抗菌机制是(A)A.抑制二氢叶酸还原酶 B.破坏细菌细胞壁的合成C.抑制二氢叶酸合成酶 D.改变细菌细胞膜通透性 E.抑制细菌DNA回旋酶（二）多项选择题（每小题1分，共10分）41.药物的不良反应包括(ABCDE) A.副作用 B.后遗效应 C.继发反应 D.变态反应 E.毒性反应42.可用于治疗重症肌无力的药物是(ABCD)A.安贝氯胺 B.新斯的明 C.加兰他敏 D.吡斯的明 E.阿托品43.去甲肾上腺素静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，引起局部组织 缺血坏死，应急处理措施是(ADE)A.进行热敷 B.多巴胺快速静脉注射C.输新鲜血液 D.普鲁卡因局部封闭 E.酚妥拉明局部浸润注射44下列何药对绿脓杆菌有效(ACD).庆大霉素.氨苄青霉素.多粘菌素 .羧苄青霉素 四环素45注射用药需做过敏试验的药物是(ABC)A 普鲁卡因 B 羧苄青霉素 C 链霉素 D 红霉素 E. 灰黄霉素46对下面的叙述，正确的是(ABCDE)A肝素体内、体外均有抗凝血作用 B华法林仅在体内有抗凝血作用C肝素应用过量所致出血可用鱼精蛋白的解救 D华法林应用过量所致出血可用维生素K解救 E链激酶应用过量所致出血可用氨甲苯酸解救47下列哪项属于糖皮质激素禁忌证(ABCDE)A患严重精神病者 B活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术C严重糖尿病 D创伤修复期、骨折 E严重高血压病48下列哪项属于氨基苷类药物的不良反应？(ABCE)A 变态反应 B 神经肌肉阻断作用 C 肾毒性 D 骨髓抑制 E.耳毒性49多巴胺可兴奋下列何受体？(ABC)ADA受体 B受体 C. 受体 D. M受体 E. H受体50普鲁卡因用于以下何种麻醉(BCDE)A表面麻醉 B传导麻醉 C浸润麻醉 D腰麻 E硬膜外麻醉二、名词解释（每题2分，共10分）1副作用：治疗量时出现的与用药目的无关的作用。2肝药酶诱导剂：能加速肝药酶合成或增强其活性的药物。3受体激动药：与受体具有较强的亲和力，也有较强的内在活性。4二重感染：长期大量应用抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖造成感染等。5首过消除：是指药物在胃肠吸收时，经胃肠及肝细胞代谢酶的部分灭活，使进入体循环的有效药量减少的现象。三、填空题（每空05分，共10分）1氯丙嗪抗精神病机制主要阻断 受体，同时有强大的镇吐作用，除对晕动性 呕吐无效外，其余呕吐均有效。2强心苷对心脏的作用机制是抑制 洋地黄 受体，加强 心肌 收缩力、减慢 心率、 减慢房室传导。3口服硫酸镁具有 导泻作用和 利胆作用，注射硫酸镁可引起血压 降低，骨骼肌 松弛，急性中毒应用 钙制剂药物解救。4吗啡急性中毒时的表现是：呼吸 抑制 瞳孔 小似针尖 血压 下降。5心脏复苏新三联针是由 阿托品、利多卡因、肾上腺素 组成。6人工冬眠号是由氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶 组成。四、问答题（30分）（一）为什么催产、引产时可用缩宫素，而不能用麦角新碱？（6分）答：（1）小剂量缩宫素引起子宫底部平滑肌节律性收缩，频率加快，使子宫颈平滑肌松驰，这种收缩性质与正常分娩相似，促进胎儿顺利娩出。（2）麦角新碱作用强、快而持久；对子宫体和宫颈的作用无明显差别；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。易引起胎儿在子宫腔内窒息或子宫破裂。（二）论述为什么久用糖皮质激素不能突然停药？（5分）答：久用糖皮质激素反馈抑制下丘脑垂体，使ACTH分泌减少：（1） 皮质功能减退，萎缩。（2）反跳现象。（三）叙述硝酸甘油和普萘洛尔抗心绞痛作用机制及两药合用的优势？（6分）答：扩张外周血管降低心脏后负荷，降低心肌耗氧量。扩张冠状动脉增加心肌供血供氧。受体阻断药， 减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量减慢心率，减少耗氧量延长心舒张期，促进血液从心外膜流向心内膜缺血区。硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛的理论根据：（1）降低心肌耗氧量有协同作用；（2）防止反射性心率加快；（3）对抗冠状动脉收缩；（4）避免心室容积增加。（四）叙述阿托品的作用及用途？（7分） 答：（1）解除平滑肌痉挛：用于内脏绞痛、膀胱刺激症状,胆、肾绞痛+度冷丁；（2）抑制腺体分泌：治严重盗汗、流涎、麻醉前给药、胃、十二指肠溃疡；（3）对眼的作用（扩瞳、升眼压、导致远视）：用于验光、查眼底、虹膜睫状体炎；（4）解除迷走神经对心脏的抑制：用于传导阻滞、心动过缓；（5）解除血管平滑肌痉挛，用于感染中毒性休克；（6）解有机磷中毒。（五）比较阿司匹林与氯丙嗪降体温的特点？（6分）答：（1）阿司匹林可抑制中枢PG合成酶，使PG合成下降、产热减少，散热增加，仅降高烧体温,不降正常体温。（2）氯丙嗪抑制体温调节中枢、使体温调节失灵，随外界环境温度变化，在低温下可使体温下降到正常以下高温升到正常以上。临床医学专业药理学试题1(B卷) 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（50分）（一）单项选择题（每小题1分，共40分）1最易引起急性肾功能衰竭的药物是(D)A肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.去氧肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.间羟胺2关于药物与血浆蛋白的结合，叙述正确的是(C)A结合是牢固的 B结合后药效增强 C结合后暂时失去活性D结合率高的药物排泄快 E结合是不可逆的3. 治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用(D)A阿托品 B毒扁豆碱 C新斯的明 D毛果芸香碱 E.加兰他敏4普萘洛尔抗心律失常的主要作用机制是(E)A治疗量的膜稳定作用 B. 扩张血管，减轻心脏负荷 C消除精神紧张D. 降低自律性 E阻断心脏的受体，降低自律性，减慢心率5对苯妥英钠用途的叙述哪项是错误的(C)A用于癫痫大发作 B用于抗心律失常 C用于癫痫小发作 D用于三叉神经痛 E局限性发作6. 麦角新碱不用于催产和引产的原因是(C)A.作用比缩宫素弱而短，效果差 B.易导致产后出血C.作用比缩宫素强大而持久，易致子宫强直性收缩D.对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底 E.对子宫颈和子宫底兴奋作用无明显区别7.下列关于普鲁卡因的叙述中，错误的是(A)A可用于表面麻醉 B可用于损伤部位的局部封闭C可用于腰麻及硬膜外麻醉 D用药前宜做皮肤过敏试验 E.传导麻醉8遇光易破坏，必须避光保存的抗高血压药是(A)A硝普钠 B氯沙坦 C氢氯噻嗪 D可乐定 E哌唑嗪9通过激动中枢I1咪唑啉受体而产生降压作用的药物是(C)A肼屈嗪 B普萘洛尔 C可乐定 D二氮嗪 E拉贝洛尔10氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是(A)A.抑制细菌DNA回旋酶 B.抑制细菌细胞壁合成 C.抑制细菌蛋白质合成 D.抑制细菌二氢叶酸还原酶 E.抑制细菌二氢叶酸合成酶11兼有、受体阻断作用的药物是(A) A.拉贝洛尔 B.吲哚洛尔 C.妥拉唑林 D.哌唑嗪 E.甲氧明12氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是(B)A激动中枢D2受体B阻断中D2受 C阻断肾上腺素受体D阻断GABA受体E激动GABA受体13氯沙坦抗高血压的机制是(E)A抑制血浆肾素活性 B抑制醛固酮的活性 C抑制血管紧张素转化酶活性D抑制血管紧张素的生成 E阻断血管紧张素受体14最易引起“首剂现象”的药物是(B)A普萘洛尔 B哌唑嗪 C拉贝洛尔 D氨氯地平 E米诺地尔15下列哪项不是肝素的临床适应证?(A)A严重高血压 B心脏瓣膜置换术 C血液透析 D肺栓塞 EDIC早期16为延长麻醉药作用时间，防止吸收中毒可采用(A)A加入微量肾上腺素 B加入微量去氧肾上腺素 C加入微量麻黄碱D加入微量去甲肾上腺素 E加入微量异丙肾上腺素17治疗急性肾功能衰竭，与利尿药配伍增加尿量的药物是(B)A麻黄碱 B多巴胺 C间羟胺 D去氧肾上腺素 E肾上腺素18治疗变异型心绞痛的首选药是(C)A硝酸甘油 B卡维地洛 C硝苯地平 D普萘洛尔 E维拉帕米19治疗破伤风惊厥宜首选(D)A青霉素 B红霉素C四环素 D.青霉素+破伤风抗霉素+硫酸镁 E.青霉素+破伤风抗霉素20. 用于对青霉素过敏、耐药的金黄色葡萄球菌感染的抗生素是(B) A苯唑西林 B红霉素 C头孢噻吩 D四环素 E氨苄西林21下列哪一项配伍用药是正确的(C)A链霉素+呋喃苯氨酸 B青霉素+四环素 C青霉素+链霉素 D链霉素+庆大霉素 E青霉素+氯霉素22对服用铁剂时注意事项的叙述，哪项是错误的(D)A 宜饭后服 B禁与四环素同服 C禁与茶水同服 D禁与稀盐酸同服 E禁与鞣酸同服23下列何药不适用于抗休克？(C)A阿托品 B多巴胺 C新斯的明 D酚妥拉明 E肾上腺素24下列对胰岛素药理作用的叙述哪项是错误的(B)A促进葡萄糖的利用 B促进糖异生C促进蛋白质合成 D促进糖转为脂肪 E促进糖原合成25氨基苷类抗生素的抗菌作用机制是(A) A抑制蛋白质合成 B抑制细胞壁合成 C影响胞浆膜通透性 D抑制DNA回旋酶 E抑制二氢叶酸合成酶26.呋塞米可增加下列那种药物的耳毒性(C)A羧苄青霉素 B四环素 C链霉素 D红霉素 E磺胺嘧啶27下列何药不能用生理盐水溶解(B) A林可霉素 B红霉素 C万古霉素 D多黏菌素B E阿奇霉素28.下列何药可引起牙齿黄染(B)A.氨基甙类 B.四环素类 C.大环内酯类 D.青霉素类 E磺胺嘧啶29. 早产、新生儿应禁用下列哪种药物？(A)A.氯霉素 B.头孢唑啉 C.链霉素 D.红霉素 E.青霉素30.驾驶车、船和高空作业的患者不宜选用(A)A.雷尼替丁 B.华法林 C.异丙嗪 D.西咪替丁 E.叶酸31.窦性心动过缓的首选药是(E)A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D去氧肾上腺素E.阿托品32.下列那种情况不能用阿司匹林(B)A.牙痛 B.胃痛 C.风湿病 D.关节炎 E. 冠心病33.硝酸甘油的最佳给药途径是(D)A.静脉推注 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.舌下含化 E. 口服给药34.一个昏迷伴血压下降、呼吸抑制、瞳孔极度缩小的病人很可能是下列何药中毒(A)A.吗啡 B.苯巴比妥 C.地西泮 D.哌替定 E.喷他佐辛35. 吗啡对中枢神经系统除镇痛、镇静外,还有以下哪项作用(E)A.催眠、呼吸抑制、止吐 B.扩瞳、呼吸抑制作用 C.镇咳、呼吸兴奋作用 D.止吐、呼吸抑制作用 E.镇咳、缩瞳、呼吸抑制作用36. 药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是(D)A.哌替啶 B.芬太尼 C.安那度 D.喷他佐辛 E.美沙酮37.慢性钝痛不宜用吗啡治疗的主要原因是：(D)A.对钝痛疗效差 B.可引起呕吐 C. 可引起体位性低血压 D.久用成瘾E.消化道反应38.新生儿窒息的首选药是：(D)A. 尼可刹米B.回苏灵C.咖啡因D.山梗菜碱 E.美解眠 39.护士在发给心衰患者地高辛前，应先数心率， 心率少于多少次，则不能给药：(E)A.100次/分 B.90次/分C. 80次/分D. 70次/分 E.60次/分以下40.服用洋地黄类药物后，病人将白大衣看成是绿色，可能是(C)A.血钠过高 B.血钾过高 C.洋地黄中毒D. 吗啡中毒 E.心衰症状好转（二）X型选择题（每小题1分，共10分）41.若A药比B药的ED50小，则可能(ABE)A.A药的LD50 B药的LD50 B.A药的LD50B药的LD50 C.A药的效能 B药的效价强度 E.A药的治疗指数B药的治疗指数42.影响药物从肾脏排泄速度的因素是(ABCD) A.药物的脂溶性B.肾脏的功能 C.尿液的pH值 D.药物的极性 E.药物的血浆蛋白结合率43.禁用于青光眼的药物是(BDE)A.去氧肾上腺素 B.阿托品 C.毛果芸香碱 D.托吡卡胺 E.山莨菪碱44.阿托品滴眼可引起(ABCD)A.瞳孔扩大 B.眼内压升高 C.调节麻痹 D.视近物模糊 E.睫状肌收缩45.肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素共同具有的作用是(BCE)A.收缩肾血管 B.升高收缩压 C.扩张冠状动脉，增加血流量 D.外周阻力升高 E.加强心肌收缩力46注射用药须做过敏试验的药物是(ABCE)A. 普鲁卡因 B.羧苄青霉素 C.链霉素 D. 红霉素 E青霉素 47对下面的叙述，正确的是(ABCDE)A.肝素体内、体外均有抗凝血作用 B.华法林仅在体内有抗凝血作用C.肝素应用过量所致出血可用鱼精蛋白解救D.华法林应用过量所致出血可用维生素K解救 E链激酶应用过量所致出血可用氨甲苯酸解救48下列哪项属于糖皮质激素的禁忌证(ABCDE)A.患严重精神病者 B.活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术C.严重高血压 D.创伤修复期、骨折 E.严重糖尿病49. 下列有关四环素类的叙述正确的是(ABCDE)A.酸性环境促进吸收 B. 能沉积在骨及牙组织内 C.天然四环素间有交叉耐药D.能与多价阳离子Mg2+、Ca2+等络合影响吸收吸收 E.不易透过血脑屏障50多巴胺可兴奋下列何受体？(ABC)A. DA受体 B. 受体 C. 受体 D. M受体 E. H受体二、名词解释（每题2分，共10分）1血浆半衰期：药物在血浆中浓度下降一半所需的时间。2肝药酶抑制剂：能使肝药酶活性降低的药物。3受体拮抗药：药物与受体即有强大的亲和力，无内在活性。4治疗指数：LD50ED50（半数致死量与半数有效量之比）。三、填空题（10分）1.药物的最大治疗量叫 极量 ，在治疗量时出现的与用药目的无关的作用为 副作用。2.口服硫酸镁具有 导泻 作用，和 利胆 作用，注射硫酸镁可引起机体的血压降低、解痉，该药过量中毒的特效解救药是 葡萄糖酸钙。3复方新诺明是由 新诺明 和 甲氧苄啶组成，分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶。4.心脏复苏新三联针是由 、 、 组成。5. 糖皮质激素的给药方法可分为：大剂量 突击 疗法，小剂量 替代 疗法，一般剂量 长程 疗法，为减少对肾上腺皮质功能的反馈性抑制，慢性病例可采用 隔日 疗法。6.用去甲肾上腺素静滴时，药液外漏可引起局部组织坏死，处理 普鲁卡因 敷，用 热水 封闭，用受体阻断药对抗。四、问答题（30分）（一）简述强心苷的不良反应及防治措施（6分）答：强心苷的不良反应包括：(1)胃肠道反应。(2)神经系统反应和视觉异常：头痛、头晕、失眠、黄、绿视及视物模糊不清等。(3)心脏反应：过速型：出现期前收缩、二、三联律、室性心动过速及室颤等。过缓型：出现传导阻滞、心动过缓等反应。 防治：发现停药指征应立即停药，过速型心律失常给予补钾盐，苯妥英钠或利多卡因及地高辛抗体Fab片断，出现过缓型心律失常用阿托品。（二）叙述为什么阿司匹林小剂量防止血栓形成？大剂量促进血栓形成？(6分) 答：小剂量乙酰水杨酸抑制环氧酶，减少TXA2合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。而大剂量乙酰水杨酸抑制血管壁中PG合成酶，使PGI2减少，PGI2为TXA2生理对抗剂，PGI2合成减少，可促进血栓形成，所以只能用小剂量。（三）叙述青霉素的主要不良反应及防治措施(6分) 答：青霉素主要不良反应：（1）肌注疼痛，钾盐钠盐。（2）过敏反应：轻度：皮疹、药疹、关节痛等，重者引起过敏性休克。防治：用前询问病史、皮试、抢救首选肾上腺素，升压药（间羟胺，NA）、平喘药、激素、氧气吸入、人工呼吸或气管切开等对症处理。（3）赫氏反应。（四）巴比妥类药物急性中毒的表现及解救原则（6分） 答： 巴比妥类药物急性中毒的主要表现为深度昏迷、呼吸抑制、反射减弱或消失、血压降低甚至休克，不及时抢救会危及生命。解救原则：清除毒物，维持血压、呼吸和体温，碱化尿液促进毒物排泄。（五）肾上腺素治疗支气管哮喘的作用机制？（6分）答：肾上腺素治疗支气管哮喘的作用机制为、受体激动药，对支气管平滑肌产生以下作用。 肾上腺素可激动支气管平滑肌2受体，使支气管平滑肌舒张。当支气管哮喘发作时，其舒张作用更加明显。 肾上腺素可激动支气管黏膜的受体，使之收缩，减少渗出，消除支气管黏膜水肿。 肾上腺素可作用支气管黏膜层和黏膜下层肥大细胞的2受体，抑制肥大细胞释放组胺和其它过敏物质。综合上述作用，可解除支气管痉挛，降低气道阻力，是肾上腺素治疗支气管哮喘的作用机制。临床医学专业药理学试题2(A卷) 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（50分）（一）单项选择题（每小题1分，共40分）1. 药理学是研究（E）A.药物对机体的作用 B.机体对药物的作用 C.药物在体内的过程 D.药物的不良反应 E.药物与机体的相互作用2.新斯的明治疗重症肌无力的机制是(E) A.兴奋大脑皮层 B.激动骨骼肌M胆碱受体 C.促进乙酰胆碱合成 D.促进骨骼肌细胞Ca2+内流 E. 抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌N2胆碱受体3.与阿托品的M胆碱受体阻断作用无关的是(C) A.松弛平滑肌 B.抑制腺体分泌 C.解除小血管痉挛 D.加快心快 E.扩瞳4.药物的内在活性指(C) A.药物对受体亲和力的大小 B.药物穿透生物膜的能力 C.受体激动时的反应强度 D.药物的脂溶性高低 E.药物的水溶性大小5.治疗青霉素引起的过敏性休克的首选药是(A)A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.丙肾上腺素 E.间羟胺6.酚妥拉明不能用于治疗(D)A.感染性休克 B.顽固性心衰C.肢端动脉痉挛性疾病 D.消化性溃疡 E.嗜铬细胞瘤的诊断7.关于氯丙嗪的错误叙述是(D)A.可对抗去水吗啡的催吐作用 B.抑制呕吐中枢C.能阻断CTZ的DA受体 D.可治疗各种原因所致的呕吐 E.制止顽固性呃逆8.吗啡的镇痛作用机制是(E)A.抑制中枢PG的合成 B.抑制外周PG的合成 C.阻断中枢的阿片受体 D.减少致痛因子的产生 E.激动脑室及导水管周围的灰质等部位的阿片受体9.阿司匹林不具有的不良反应是(C)A.瑞夷(Reye)综合征 B.荨麻疹等过敏反应C.水钠潴留，引起水肿 D.诱发胃溃疡和胃出血 E.水杨酸反应10.解热镇痛抗炎药抑制PG合成是通过抑制(A)A.环氧酶 B.过氧化物酶 C.脂氧酶 D.磷酸激酶 E.腺苷酸环化酶11.治疗室上性心动过速、房扑、房颤最好选用(C)A.利多卡因 B.美西律 C.维拉帕米 D.硝酸甘油 E.普鲁卡因胺12.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是(C)A.奎尼丁 B.苯妥英钠 C.利多卡因 D.维拉帕米 E.普萘洛尔13.强心苷引起的心动过缓可选用(C)A.氨茶碱 B.氯化钾 C.阿托品 D.呋塞米 E.利多卡因14.抑制血管紧张素转换酶而发挥抗慢性心功能不全的药物是(B) A.地高辛 B.卡托普利 C.美托洛尔 D.氯沙坦 E.硝普钠 15.长期应用利尿剂的降压作用机制是(D)A.排钠利尿，减少血容量 B.降低血浆肾素活性 C.增加血浆肾素活性 D.减少血管平滑肌细胞内的钠离子 E.抑制醛固酮的分泌16.可用于治疗尿崩症的药物是(A)A.氢氯噻嗪 B.乙酰唑胺 C.呋噻米 D.布美他尼 E.螺内酯17.阿司匹林的抗血小板作用机制为(A)A.抑制血小板中TXA2 的合成 B.抑制内皮细胞中TXA2的合成 C.激活环氧酶 D.促进内皮细胞中PGI2 的合成 E.促进血小板中PGI2的合成18.长期口服广谱抗生素所致出血宜选用(C)A.氨甲苯酸 B.垂体后叶素 C.维生素K D.阿昔单抗 E.红细胞生成素19.急性哮喘发作应选用(C)A.吸入倍氯米松 B.吸入色甘酸钠 C.吸入沙丁胺醇D.口服麻黄碱 E.口服氨茶碱20.中枢抑制药过量中毒时导泻不宜选用(A)A.硫酸镁 B.硫酸钠 C.酚酞 D.甘油 E.番泻叶21.硫脲类严重的不良反应是(B)A.过敏反应 B.粒细胞缺乏症C.血管神经性水肿 D.甲状腺功能低下 E.新生儿甲状腺肿22. 阿托品不能解除有机磷酸酯类中毒的哪一毒性症状？(C)A.肺部湿罗音 B.瞳缩 C.骨骼肌震颤 D.腹痛、腹泻 E.呼吸道分泌物增多23.治疗军团菌病的首选药物是(B)A.麦迪霉素 B.红霉素 C.土霉素 D.多西环素 E四环素24.下列对四环素类的不良反应错误的叙述是(C)A.空腹口服易引起胃肠道反应 B.可引起二重感染 C.不引起过敏反应D.长期大量静滴，可引起严重肝损害 E.可导致幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄25.新生儿应用磺胺类药物易出现核黄疸的原因是(B)A.抑制肝药酶 B.与胆红素竞争血浆蛋白结合部位C.减少胆红素的排泄 D.促进新生儿红细胞破坏 E.降低血脑屏障功能26.痰中分布浓度高，对结核杆菌有效的喹诺酮类药物是(E)A.氟哌酸 B.氟啶酸 C.环丙氟哌酸 D.甲氟哌酸 E氧氟沙星27.口服给药仅对浅表真菌感染有效的抗真菌药是(B)A.制霉菌素 B.灰黄霉素 C.两性霉素B D.克霉唑 E.酮康唑28.用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是(B)A.增强疗效 B.防治周围神经炎 C.延缓抗药性D.减轻肝损害E.延长作用时间29.哌仑西平抗溃疡病作用机制为(E)A.阻断H+、K+-ATP酶而减少胃酸分泌 B.抑制碳酸酐酶而减少胃酸分泌C.阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌 D.阻断H2受体而减少胃酸分泌E.阻断M1受体而减少胃酸分泌30.关于硫酸镁的药理作用，下列叙述哪项不正确(D)A.导泻作用 B.降低血压 C.利胆作用 D.中枢兴奋作用 E.松弛骨骼肌31.H1受体阻断药的主要用途是(E)A.消化性溃疡 B. 过敏性休克 C.支气管哮喘 D.失眠 E麻疹、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应32.对于应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时最好选用(A)A.四氢