抽动散治疗小儿抽动秽语综合征60例疗效分析.doc

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抽动散治疗小儿抽动秽语综合征60例疗效分析
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作者：张晓霞    作者单位：117000 辽宁 本溪，本溪市中医院儿科

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【摘要】  目的 观察抽动散治疗小儿抽动秽语综合征的临床疗效。方法 应用抽动散治疗小儿抽动秽语综合征60例。结果 60例患儿症状控制21例，症状缓解35例，无效4例，总有效率93.33%。结论 运用抽动散治疗小儿抽动秽语综合征有较好疗效。
【关键词】  多动秽语综合征／中医药疗法； 抽动散/治疗应用； 中草药/治疗应用； 儿童
抽动秽语综合征,是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见,男女之比为3∶1,90%以上2～12岁起病。本院应用抽动散治疗小儿抽动秽语综合征60例，临床疗效满意，现报道如下。
    1  临床资料
    1.1  一般资料  辽宁省本溪市中医院儿科门诊收治抽动秽语综合征患儿60例，全部符合2002年汪受传第7版《中医儿科学》小儿多发性抽搐症即小儿抽动秽语综合征的诊断标准［1］。其中男、女各30例；病程最短3个月，最长5年；年龄最小5岁，最大12岁，平均年龄7.8岁。
    1.2  治疗方法  抽动散为本院制剂室生产的中药散剂。处方组成：葛根30 g，石菖蒲10 g，郁金10 g，刺蒺藜10 g，决明子10 g，菊花10 g，白僵蚕10 g，钩藤10 g。咽出声加射干、青果；肢体抽动加防风、羌活；痰湿壅盛加茯苓；痰热甚者加瓜蒌。服用方法：每岁每次0.5 g，最大量每次4 g，每日2次，温开水冲服。服药期间忌辛辣刺激之品，禁服碳酸类饮料。以1个月为1个疗程，连续观察3个疗程，疗程期间停用其他治疗本病药物。
    1.3  疗效判定标准  目国内尚无统一疗效标准，本文以症状的改善作为评定疗效的标准。经治疗3个疗程后抽动消失评为症状控制；抽动减少50%以上评为症状缓解；症状无改善评为无效。
    1.4  预后及转归  60例患儿症状控制21例，症状缓解35例，无效4例，总有效率93.33%。
    2  讨论
    近年来小儿抽动秽语综合征的患病率呈上升趋势，本病以肢体抽搐及喉中发出怪声或口出秽语为主要临床表现，可归属于中医的慢惊风、抽搐等范畴。其病因是多方面的，与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪，加之当代社会父母对独生子女溺爱而过食肥甘厚味，或对子女期望过高、父母离异、学习压力大而导致情志失调等有关，所以本病多由五志过极，风痰内蕴而引发。治疗宜清热平肝，化痰祛风。抽动散中，葛根不仅能清热祛风，还长于缓解外邪郁阻，经气不升，筋脉失养所致之证；决明子、刺蒺藜、菊花、钩藤清热平肝、熄风止痉；石菖蒲、郁金化痰开窍，白僵蚕祛风化痰定惊，诸药合用共奏清热平肝，化痰祛风之功。本散剂治疗小儿抽动秽语综合征总有效率达93.33%，且服用方便，价格低廉，值得临床推广。
【参考文献】
  ［1］ 汪受传.中医儿科学［M］.北京：中国中医药出版社，2002：138.

(本文编辑：李志文)
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